输血全过程的血液安全管理制度及流程范文(2篇)
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输血全过程的血液安全管理制度及流程范文
1、决定输血治疗前,经治医生向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血液传播疾病的可能性,征得患者及/或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字,《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。
2、护士接到输血医嘱时,两人认真核对主治医师填写好的《输血申请单》,填写好病人的信息并将粘贴于配血管上。
3、采集血标本时,护士持《输血申请单》及贴有病人信息标签的试管至患者处,当面核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型和诊断,准确无误后方可采血,采血后两人在《输血申请单》下面签字。
操作要求:一人一次一管。
4、采集血液标本时,不得在输入大分子溶液通道中取血,应在另侧肢体血管取血,以防影响血型、交叉配血和抗体筛查结果。
5、采血后由医护人员或专人将血样和输血申请单送交输血科,与输血科工作人员双方逐项核对。
6、取血时,取血护士与血库人员双方交接核对:
6.1、受血者的姓名、床号、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型、血液成分、血量;
6.2、核对血袋标签:献血员条码编码、血型、血液的有效期;
6.3、检查血袋有无破损渗液,血袋内血液有无溶血及凝块。
双方核对无误后,在配血报告单上和血液入、出库流程记录上签字。
7、凡血袋有下列情形之一,一律拒领:
7.1、标签破损,字迹不清;
7.2、血袋有破损,漏血;
7.3、血液中有明显凝块;
7.4、血浆呈乳糜状或暗灰色;
7.5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;
7.8、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。
8、血液领回病房后,由两名医护人员共同负责核对,核对的信息同取血时的信息,无误后登记在输血登记本上,并在配血报告单上签名,不允许代签。
如有两袋及以上的血液,先进行总核对,然后一袋一核对一签名。
9、血液从血库取出后30min内进行输血,不得加温,输血前将血袋内成分轻轻摇匀,避免剧烈震动,输血过程必须严格执行无菌技术,输入的血液内不得加入其他药物,如酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液,以防血液凝集或溶解。
10、各种血液制剂从输血科发出后,均应在____分钟内进行输注,输注时限规定如下:
10.1、红细胞和全血保存在2℃-6℃的储血专用冰箱内,从输血科冰箱中取出后应在____分钟以内开始输注,一个单位的全血或红细胞(200ml制备)____小时之内输注结束,倘若受血者条件允许情况下可在____分钟内完成输注;
10.2、新鲜冰冻血浆或普通冰冻血浆融化后应在____分钟内输注,如果是成年受血者100-200ml一般应在____分钟以内输完;
10.3、机采血小板或手工分离浓缩血小板、及冷沉淀的输注应以病人能够耐受的速度进行。
11、输血时,必须由两名医护人员携带病历至床旁,用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、血型(包括Rh血型)及交叉配血实验结果。
严格执行“三查十对”,三查即查血的有效期、血液质
量、输血装置是否完好;十对即对受血者床号、姓名、性别、住院号、血型鉴定单、交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血液成
分、血量、血袋编码。
用符合标准的输血器进行输血。
12、护士在采集血标本及输血时,应至少同时使用两种识别患者的方法进行核对。
所有患者除均要使用床头牌识别外,清醒患者另外
使用“反问式”的识别方法,手术、昏迷、神志不清、无自主能力的
重症患者另外使用“腕带”识别。
13、输血前、后静脉滴注生理盐水冲洗管道,连续输用不同供血者的血液时,两袋血之间用生理盐水冲洗输血管道。
14、输血过程中应掌握先慢后快原则,开始输血时速度宜慢,注意观察体温、脉搏、呼吸和血压,观察15min无不良反应后,再根据
病情和年龄可适当加快输注速度。
一般情况下要求____小时内输注
完。
输血全过程和输血后30min内都必须严密观察有无输血反应,如
出现异常情况应及时处理:
14.1、减慢或停止输血,更换输血器,用生理盐水维持静脉通道;
14.2、立即通知值班医生和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
14.3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用生理盐水维持静脉通道,积极配合抢救,并保留剩余的血液及输血器
具供检查分析原因;
15、输血完毕,及时收回输血袋并登记于专用记录本上,回收的血袋集中放置于4℃冰箱内,于____小时后毁形做无害处理。
16、如有输血反应,应上报医务科,逐项填写患者输血反应回报单并送输血科保存。
输血全过程的血液安全管理制度及流程范文(2)
血液安全管理制度及流程范本
第一章总则
第一条为了确保输血过程中的血液安全,保障受血者的健康和生命安全,制定本血液安全管理制度及流程范本。
第二条本制度适用于输血过程中的所有血液安全管理工作,包括血液采集、血型鉴定、标本送检、血液配型、血液储存、血液输送和输血操作等全部环节。
第三条本制度范本为标准化的行业规范,包含了血液安全管理的基本要求和操作流程,具体实施时应根据具体情况进行补充、修改。
第四条血液安全管理应坚持科学、合理、安全、规范的原则,严格按照法律法规和相关标准规范操作,确保血液输注的安全有效。
第五条血液安全管理应注重质量控制和风险管理,加强培训和技能提升,确保操作人员具备专业知识和技能,能够熟练操作各项血液安全管理工作。
第二章血液采集和血液标本的安全管理
第六条血液采集应严格遵守血液采集操作规范,采集器械应质量合格,操作人员应具备相应的专业知识和技能。
第七条血液采集前,应核对患者的姓名、病历号和身份证号,并与患者本人进行确认,确保患者的身份正确。
第八条血液采集时应注意采集器械的消毒和无菌操作,采用一次性器械,并规避针头穿刺位置附近的血管和神经。
第九条血液采集完毕后,应即时对采集的血液样本进行封存,并在标本上标注患者的姓名、病历号、采血时间等相关信息。
第十条血液标本送检时应注意标本的保存和运输条件,避免标本污染或溢漏。
第三章血型鉴定和血液配型的安全管理
第十一条血型鉴定和血液配型应由专业人员进行操作,操作环境应达到无菌条件,避免交叉感染。
第十二条血型鉴定和血液配型前,应仔细核对患者的姓名、病历号和身份证号,并与患者本人进行确认,确保患者的身份正确。
第十三条血型鉴定和血液配型结果应记录在相应的表格上,并进行复核确认,避免操作错误和失误。
第十四条血型鉴定和血液配型结果应及时通知医生,并根据患者的血型结果进行血液配型。
第四章血液储存和输送的安全管理
第十五条血液储存和输送应符合血液储存和输送的标准规范,确保血液的质量安全。
第十六条血液储存和输送前应仔细检查血袋的标签和血型信息,并与患者的血型结果进行核对。
第十七条血液储存应按照要求存放在恒温柜或冷藏柜中,并定期检查温度和湿度,确保血液的保存条件合适。
第十八条血液输送时应注意运输的安全和血液的稳定性,避免血液的震荡和温度波动。
第五章输血操作的安全管理
第十九条输血操作应由专业人员进行,操作前应对患者的姓名、病历号和身份证号进行核对,并与患者本人进行确认。
第二十条输血操作前,应检查输血设备、输血管道和输血血袋的标签和血型信息,并与患者的血型结果进行核对。
第二十一条输血操作时应注意穿戴手套和口罩,避免交叉感染。
第二十二条输血操作中应保证血液的安全性和稳定性,避免输血速度过快或过慢,监测输血的过程和效果。
第六章质量控制和风险管理
第二十三条血液安全管理应建立健全质量控制体系,定期开展内部质量控制和外部质量评估。
第二十四条血液安全管理应加强培训和技能提升,定期组织培训和考核,确保操作人员具备专业知识和技能。
第二十五条血液安全管理应建立健全风险管理体系,加强风险评估和风险控制,推行事故报告和事故处理制度。
第七章法律责任
第二十六条对于因违反本制度而造成的血液安全事故,涉及人员将依法追究相关责任。
第八章附则
第二十七条本制度由血液安全管理部门统一制定。
第二十八条本制度自颁布之日起实施。
以上为血液安全管理制度及流程范本,具体实施时应根据具体情况进行补充、修改。