卫生院糖尿病知识培训测试题

卫生院糖尿病知识培训测试题
一、单项选择题(每题5分)
1、患者，男，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3~5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/ L，尿糖(+)，最可能的诊断是（）[单选题]
A. 胰岛素瘤
B. 胰岛素性低血糖
C. 糖尿病
D. 胰岛细胞增生症
E. 2型糖尿病，反应性低血糖(正确答案)
2、患者，女，30岁，妊娠5个月。

发现尿糖(+)，口服葡萄糖耐量试验结果:空腹血糖6.6mmol/L，2小时血糖10.6mmol/ L，既往无糖尿病病史。

首先考虑的诊断是（） [单选题]
A. 肾性糖尿
B. 继发性糖尿病
C. 妊娠期糖尿病(正确答案)
D. 糖尿病合并妊娠
E. 其他特殊类型糖尿病
3、患者，女，50岁，体重76kg，身高160cm，因多饮，多尿确诊为2型糖尿病。

经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖
13.0mmol/L，进一步的治疗措施是（） [单选题]
A. 加磺脲类降血糖药物
B. 加双胍类降血糖药物(正确答案)
C. 维持原饮食治疗和运动
D. 加口服降血糖药和胰岛素
E. 加胰岛素治疗
4、患者，女，27岁，患糖尿病5年，消瘦。

血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是（） [单选题]
A. 运动疗法+饮食疗法+胰岛素
B. 饮食疗法+胰岛素(正确答案)
C. 饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪
D. 单纯胰岛素治疗
E. 素甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛
5、患者，女，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L(86mg/dl)，应给予（） [单选题]
A. 增加晚餐用量
B. 调换胰岛素类型
C. 加大胰岛素用量
D. 减少早饭前胰岛素剂量
E. 减少晚餐前胰岛素用量(正确答案)
6、患者，男，59岁。

2型糖尿病史6年，二甲双胍0.25g及格列齐特80mg，每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4~5kg。

肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。

围手术期糖尿病处理（） [单选题]
A. 停口服降糖药、减少饮食量
B. 改用长效胰岛素
C. 改用短效胰岛素(正确答案)
D. 胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
E. 改用葡萄糖苷酶抑制剂
7、患者，女，40岁，患糖尿病1年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，餐后血糖7.8mmol/L，最佳治疗方案是（） [单选题]
A. 卧床休息+饮食治疗+甲福明
B. 适当运动+饮食运动(正确答案)
C. 饮食疗法+胰岛素
D. 格列本脲+饮食治疗
E. 甲福明+饮食治疗
8、中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好，近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖(+++)，住院治疗，除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗（） [单选题]
A. 脲加强饮食控制，继续服用格列本
B. 加大格列本脲用量
C. 改用甲福明
D. 格列本脲+甲福明
E. 改用胰岛素(正确答案)
9、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是（） [单选题]
A. 游离脂肪酸
B. 血糖浓度(正确答案)
C. 肾上腺素
D. 胃肠道激素
E. 血酮体浓度
10、对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的（）[单选题]
A. 少食多餐
B. 进食较干食物
C. 高蛋白饮食
D . 高脂饮食
E. 低纤维饮食(正确答案)
11、 2型糖尿病最基本的病理生理改变是（） [单选题]
A. 极度肥胖
B. 长期大量摄糖
C. 长期使用糖皮质激素
D. 胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低(正确答案)
E. 老年
12、胰岛a细胞分泌的激素是（） [单选题]
A. 胰岛素
B. 胰高血糖素(正确答案)
C. 生长抑素
D . 胃泌素
E.胰高糖素样多肽
13、下列哪种是胰岛β细胞分泌的激素（） [单选题]
A. 胰高糖素
B. 胰岛素(正确答案)
C. 促胃液素
D. 胰多肽
E. 生长抑素
14、应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是（） [单选题]
A. 从小量开始以避免Somogyi(苏木杰)效应
B. 以饮食疗法为基本治疗
C. 1型糖尿病病人血糖波动大可加用双胍类药物
D. 酮症酸中毒时首选普通胰岛素(RI)
E. 高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)(正确答案)
15、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是（） [单选题]
A. 中枢兴奋剂，纠正酸中毒
B. 纠正酸中毒，补充体液和电解质
C. 纠正酸中毒，应用胰岛素
D. 补充液体和电解质，应用胰岛素，(正确答案)
E. 应用中枢兴奋剂及胰岛素
16、关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是（） [单选题]
A. 肥胖的糖尿病人较适宜用胰岛素治疗
B. 1型糖尿病人可不用胰岛素治疗
C. 清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量
D. 因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍
E. 一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体(正确答案)
17、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（） [单选题]
A. 病情轻可以不用饮食治疗
B. 有并发症者不用饮食治疗
C. 用药治疗时，可不用饮食治疗
D. 肥胖者宜给高热量饮食治疗
E. 不论病情轻重都需饮食治疗(正确答案)
18、糖尿病酮症酸中毒的临床表现（） [单选题]
A. 乏力原有症状加重或首次出现“三多”伴
B. 食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多
C. 有代谢性酸中毒症状
D. 严重脱水伴循环衰竭体征
E. 以上都是(正确答案)
19、依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用（） [单选题]
A. 全血血糖
B. 血浆血糖(正确答案)
C. 糖化血红蛋白
D. 尿糖定性
E. 24小时尿糖定量
20、若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查（） [单选题]
A. 尿糖
B. 空腹血糖(正确答案)
C. 糖化血红蛋白
D. 口服糖耐量试验
E. 空腹胰岛素测定。