【医院合同管理】医疗合同签订审批表(原创)
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2. 表格中打※的内容按照《医疗合同管理制度》规定不需要审批者可以不填
医疗合同签订审批单
合同编号：
合同项目名称
合同标的物
合同金额
（万元）
合同相对人
单位名称
合同起止时间
2013年4月2日 ～ 2014年4月1日
合同相对人
资信审查
合同相对人是否为入围供应商
是
营业执照
经营
许可证
法人
委托书
GMP证书
（仅限药品）
其他证件
有
有
有
有
上一周期合同相对人履约审查结果
履约良好
请购与审批
（仅限采购类合同）
需求计划提报科室
临床科室
采购科室
供应科
采购员
×××
负责人
×××
主管副院长审批
同意 （手签名）：
医院纪委监督
程序合规 （手签名）：
医院班子会意见
同意（2013年4月2日会议纪要）
医院主管科室
意见
同意
审查人（手签名）：
※医院财务科
意见
同意
审查人（手签名）：
医院主管
副院长审批
医院院长
审批
备注
1. 如不同意则不签名，审批流程即时终止
医疗合同签订审批单
合同编号：
合同项目名称
合同标的物
合同金额
（万元）
合同相对人
单位名称
合同起止时间
2013年4月2日 ～ 2014年4月1日
合同相对人
资信审查
合同相对人是否为入围供应商
是
营业执照
经营
许可证
法人
委托书
GMP证书
（仅限药品）
其他证件
有
有
有
有
上一周期合同相对人履约审查结果
履约良好
请购与审批
（仅限采购类合同）
需求计划提报科室
临床科室
采购科室
供应科
采购员
×××
负责人
×××
主管副院长审批
同意 （手签名）：
医院纪委监督
程序合规 （手签名）：
医院班子会意见
同意（2013年4月2日会议纪要）
医院主管科室
意见
同意
审查人（手签名）：
※医院财务科
意见
同意
审查人（手签名）：
医院主管
副院长审批
医院院长
审批
备注
1. 如不同意则不签名，审批流程即时终止