小切口腋臭清除术后并发症的处理、分析及预防
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一
激光 及 手术 等 治疗 ， 腋 臭 均为 双 侧并 为第 一次 接 受 腋臭清 除 术 。其 中男性 ８ ０例 ， 女性 １ ５ ４ ０例 ， 年龄 分
布于 １ ８ ～４ ２岁 ， 平均 （ ２ ３ ±３ ． ６ ） 岁， 患 者 来 自于 全 国所 有省 份 。
般在 术后 ６ ～７ 天 首次 换药 时发现 ， 换药 时清 除水
１ 资 料和 方法
２ 结果
对 １ ６ ２ ０例 患 者 进 行 术 后 随 访 ６ ～４ ８个 月 ， 以 距 离 患者 腋窝 ｌ Ｏ ｏ ｍ外 是否 闻及 异味 作 为术 后 治疗
效 果 的评 判标 准 ， 除 １ ８例 患 者共 ２ ０侧 腋 窝 出汗 后 旁 人仍 可 闻及 其腋 下异 味外 ， 其 余 患者 术后 腋 下异 味均 消失 ， 总有 效 率 ９ ８ ． ９ ％ ， 手术 效 果满 意 。该手 术 术 后并 发症及 处 理经统 计 归纳如下 。
（ 中山大学附属 东华医院医学美容 中心 广 东 东莞 ５ ２ ３ １ １ ０ ）
腋 臭 主要 表现 为腋部 狐 臭异 味 ， 因其 特殊 的异 味及腋 下 多汗 影响 患者 的生 活 、 社交 和心 理 叫， 故患
者常要 求 治疗 。 笔 者所 在美容 中心 门诊 白 ２ ０ ０ ７ 年９ 月 ￣２ ０ １ ２年 １月 共 完 成 小 切 口腋 臭 清 除 术 １ ６ ２ ０ 例， 现将 并 发症情 况报 道如 下 。
１ ． １临床 资 料 ： 本 组 腋 臭 患者 共 １ ６ ２ ０例 ， 排 除 单侧
腋臭 及 二 次手 术 患者 ， 未 采用 过 药物 注射 、 ： 共有 ２ ４ ６ 例 患者 发生不 同程
度 的术 区周 围正 常皮肤处 水泡 ， 比例为 １ ５ ． ２ ％ 。水疱
［ 参 考 文 献］
［ ２ ］ 孟焕新 ． 牙周病与全 身健康 关系［ Ｊ ］ ． 中 国当代 医学， ２ ０ ０ １ ， ７
（ ８ ） ： ２ ６ — ２ ９ ．
［ ３ 】 徐 宝华 ． 现代临床 口腔 正畸学［ Ｍ】 ． 北京： 人 民卫生出版社 ，
１ ９９ ６： ３４ ５． ３ ４ ６
１ ． ２ 方法： 患者 术前 腋 窝处 备皮 ， 刮 除腋 毛 。术 中平 卧于手术 台， 双上肢 外展 ， 双手置于脑后 ， 显露腋窝 ， 沿
腋毛 区域外缘 Ｉ ｃ ｍ处标记手术 区域 ， 呈梭形 。 以 ２ ％ ３ ０ 多卡 因 ２ ０ ｍ ｌ ＋肾上 腺素 ０ ． ２ ｍ ｌ ＋ ５ ％ Ｎ ａ Ｈ Ｃ ０ ３ ５ ｍ ｌ ＋ ０ ． ９ ％ 生 理盐 水 ８ ０ ｍ ｌ配置 成 肿胀 麻醉 液 ，局部 浸 润 麻醉 腋 下手术 区域后 沿腋 窝 中央 区腋横 襞近 腋后 线 处做手
２ ． ３术 区 皮下 血肿 及 导致 的皮肤 全 层坏 死 ： 共有 ５ ４ 例 患者 发 生 术 区皮 下 血 肿 ， 比例 为 ３ ． ４ ％ ， 其 中 ５例 出现 少许 皮 肤 全 层 坏死 ，坏 死 面积 为 ２ ～１ ５ ｃ ｍ 大 小 。血 肿一 般在 术后 ６ ～７天首次 换药 时发现 ， 其 中
泡液 ， 局部 外用百 多邦 软膏后水泡 创面顺 利愈合 。 ２ ． ２ 术 区表皮剥 脱 ：共有 ７ ２例 患者发 生部分术 区表 皮剥脱 ， 比例为 ４ ． ４ ％ 。一般术 后 ６ ～７ 天 首次换 药 时 发现 ， 换药 时清洗 消毒剥 脱处创 面 ， 局部外 用 百多邦 软 膏后 油纱覆盖 ， 创面一般 １ 周 内顺利 愈合 。
【 收稿 日期］ ２ ０ １ ３ － ０ １ － １ ０ ［ 修 回 日期］ ２ ０ １ ３ － ０ ２ — １ ０
编辑 ／ 何志 斌
［ １ ］ 杜强 ， 王勤涛 ， 朱浩． 牙周 炎和 高脂血症动物模 型的建立及
小切 口腋臭清除术后并发症的处理 、 分析及预 防
韩 勇， 戴新 明 ， 邓群峰 ， 苏顺 清 ， 张一鸣
４ ９ ０
中国美容医学 ２ ０ １ ３ 年 ２月第 ２ ２卷第 ４期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ａ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｃ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ２ ． Ｎｏ ． ４
天回院复诊换药时发现。血肿发现后较小血肿行血
肿抽吸 ， 体 积 较 大 血 肿 行 血 肿 处切 开 引流 ， 血 肿抽 吸或 引流 后局 部 继续 用 纱布 包 扎压 迫 固定 ， 创 面 一 般 ２周 内顺 利 愈合 。皮肤坏 死患者 首先通 过换药清 除坏死组 织 ，小面积 创面 可 以拉 拢缝 合 时直 接 间断 缝合， 定 期换 药 ， 缝合 后 ９天 拆 线 ； 较 大 面积 坏 死 创 面 不 能直 接 缝合 时定 期 换药 待创 面 基底 肉芽 形成 ， 肉芽 新鲜 后 取 同侧 上臂 刃 厚皮 片移 植覆 盖 创 面 ， 皮
术切 口， 长１ ． ５ ｃ ｍ ， 切 开皮肤 至皮 下组织 ， 沿真 皮与皮
有 ２例 为 患者术 后 当天 夜 间感腋 下术 区胀痛 于 第 ２
下组织交界处以组织剪分离手术腔隙， 分离完成后手
指辅助 皮外 导引 以组织剪 紧贴 真皮 下剪 除汗腺 及毛 囊， 修剪完成后 以腋臭刮匙刮除残余毛囊及汗腺组织。 刮除完成后切 口以丝线缝合 ， 手 术区域 以丝 线将皮肤 与皮下组织进 行铆钉 固定。手术完成后腋 窝处皮肤外 以纱布压迫， 应用普通绷带行八字固定 ， 其 中部分 患者 腋下纱布 外敷料 以医用 弹力套固定后再 以绷带 固定 。 术后患者双上肢下垂保持制 动， 术后 ６ ～７ 天回院进行
助等 。漱 口后用干 净食 指 以垂直 方 向 由牙 龈 向牙 冠
其相关性初 步分析 ［ Ｊ ］ ．牙体牙髓牙周病学杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ６
（ ５ ） ： ２ ４ ６ － ２ ４ ９ ．
按摩， 内外 上 下 左 右 依 次 进 行 ， 然 后 改 为沿 牙 龈 水
平 方 向按摩 ， 亦 依 次分 区进行 ， 按摩 ５ ｍ ｉ ｎ 。总之 ， 综 合 治疗 牙髓 一牙 周联 合病 变 效 果好 ，不 良反 应少 ， 值 得推 广应用 。
激光 及 手术 等 治疗 ， 腋 臭 均为 双 侧并 为第 一次 接 受 腋臭清 除 术 。其 中男性 ８ ０例 ， 女性 １ ５ ４ ０例 ， 年龄 分
布于 １ ８ ～４ ２岁 ， 平均 （ ２ ３ ±３ ． ６ ） 岁， 患 者 来 自于 全 国所 有省 份 。
般在 术后 ６ ～７ 天 首次 换药 时发现 ， 换药 时清 除水
１ 资 料和 方法
２ 结果
对 １ ６ ２ ０例 患 者 进 行 术 后 随 访 ６ ～４ ８个 月 ， 以 距 离 患者 腋窝 ｌ Ｏ ｏ ｍ外 是否 闻及 异味 作 为术 后 治疗
效 果 的评 判标 准 ， 除 １ ８例 患 者共 ２ ０侧 腋 窝 出汗 后 旁 人仍 可 闻及 其腋 下异 味外 ， 其 余 患者 术后 腋 下异 味均 消失 ， 总有 效 率 ９ ８ ． ９ ％ ， 手术 效 果满 意 。该手 术 术 后并 发症及 处 理经统 计 归纳如下 。
（ 中山大学附属 东华医院医学美容 中心 广 东 东莞 ５ ２ ３ １ １ ０ ）
腋 臭 主要 表现 为腋部 狐 臭异 味 ， 因其 特殊 的异 味及腋 下 多汗 影响 患者 的生 活 、 社交 和心 理 叫， 故患
者常要 求 治疗 。 笔 者所 在美容 中心 门诊 白 ２ ０ ０ ７ 年９ 月 ￣２ ０ １ ２年 １月 共 完 成 小 切 口腋 臭 清 除 术 １ ６ ２ ０ 例， 现将 并 发症情 况报 道如 下 。
１ ． １临床 资 料 ： 本 组 腋 臭 患者 共 １ ６ ２ ０例 ， 排 除 单侧
腋臭 及 二 次手 术 患者 ， 未 采用 过 药物 注射 、 ： 共有 ２ ４ ６ 例 患者 发生不 同程
度 的术 区周 围正 常皮肤处 水泡 ， 比例为 １ ５ ． ２ ％ 。水疱
［ 参 考 文 献］
［ ２ ］ 孟焕新 ． 牙周病与全 身健康 关系［ Ｊ ］ ． 中 国当代 医学， ２ ０ ０ １ ， ７
（ ８ ） ： ２ ６ — ２ ９ ．
［ ３ 】 徐 宝华 ． 现代临床 口腔 正畸学［ Ｍ】 ． 北京： 人 民卫生出版社 ，
１ ９９ ６： ３４ ５． ３ ４ ６
１ ． ２ 方法： 患者 术前 腋 窝处 备皮 ， 刮 除腋 毛 。术 中平 卧于手术 台， 双上肢 外展 ， 双手置于脑后 ， 显露腋窝 ， 沿
腋毛 区域外缘 Ｉ ｃ ｍ处标记手术 区域 ， 呈梭形 。 以 ２ ％ ３ ０ 多卡 因 ２ ０ ｍ ｌ ＋肾上 腺素 ０ ． ２ ｍ ｌ ＋ ５ ％ Ｎ ａ Ｈ Ｃ ０ ３ ５ ｍ ｌ ＋ ０ ． ９ ％ 生 理盐 水 ８ ０ ｍ ｌ配置 成 肿胀 麻醉 液 ，局部 浸 润 麻醉 腋 下手术 区域后 沿腋 窝 中央 区腋横 襞近 腋后 线 处做手
２ ． ３术 区 皮下 血肿 及 导致 的皮肤 全 层坏 死 ： 共有 ５ ４ 例 患者 发 生 术 区皮 下 血 肿 ， 比例 为 ３ ． ４ ％ ， 其 中 ５例 出现 少许 皮 肤 全 层 坏死 ，坏 死 面积 为 ２ ～１ ５ ｃ ｍ 大 小 。血 肿一 般在 术后 ６ ～７天首次 换药 时发现 ， 其 中
泡液 ， 局部 外用百 多邦 软膏后水泡 创面顺 利愈合 。 ２ ． ２ 术 区表皮剥 脱 ：共有 ７ ２例 患者发 生部分术 区表 皮剥脱 ， 比例为 ４ ． ４ ％ 。一般术 后 ６ ～７ 天 首次换 药 时 发现 ， 换药 时清洗 消毒剥 脱处创 面 ， 局部外 用 百多邦 软 膏后 油纱覆盖 ， 创面一般 １ 周 内顺利 愈合 。
【 收稿 日期］ ２ ０ １ ３ － ０ １ － １ ０ ［ 修 回 日期］ ２ ０ １ ３ － ０ ２ — １ ０
编辑 ／ 何志 斌
［ １ ］ 杜强 ， 王勤涛 ， 朱浩． 牙周 炎和 高脂血症动物模 型的建立及
小切 口腋臭清除术后并发症的处理 、 分析及预 防
韩 勇， 戴新 明 ， 邓群峰 ， 苏顺 清 ， 张一鸣
４ ９ ０
中国美容医学 ２ ０ １ ３ 年 ２月第 ２ ２卷第 ４期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ａ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｃ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ２ ． Ｎｏ ． ４
天回院复诊换药时发现。血肿发现后较小血肿行血
肿抽吸 ， 体 积 较 大 血 肿 行 血 肿 处切 开 引流 ， 血 肿抽 吸或 引流 后局 部 继续 用 纱布 包 扎压 迫 固定 ， 创 面 一 般 ２周 内顺 利 愈合 。皮肤坏 死患者 首先通 过换药清 除坏死组 织 ，小面积 创面 可 以拉 拢缝 合 时直 接 间断 缝合， 定 期换 药 ， 缝合 后 ９天 拆 线 ； 较 大 面积 坏 死 创 面 不 能直 接 缝合 时定 期 换药 待创 面 基底 肉芽 形成 ， 肉芽 新鲜 后 取 同侧 上臂 刃 厚皮 片移 植覆 盖 创 面 ， 皮
术切 口， 长１ ． ５ ｃ ｍ ， 切 开皮肤 至皮 下组织 ， 沿真 皮与皮
有 ２例 为 患者术 后 当天 夜 间感腋 下术 区胀痛 于 第 ２
下组织交界处以组织剪分离手术腔隙， 分离完成后手
指辅助 皮外 导引 以组织剪 紧贴 真皮 下剪 除汗腺 及毛 囊， 修剪完成后 以腋臭刮匙刮除残余毛囊及汗腺组织。 刮除完成后切 口以丝线缝合 ， 手 术区域 以丝 线将皮肤 与皮下组织进 行铆钉 固定。手术完成后腋 窝处皮肤外 以纱布压迫， 应用普通绷带行八字固定 ， 其 中部分 患者 腋下纱布 外敷料 以医用 弹力套固定后再 以绷带 固定 。 术后患者双上肢下垂保持制 动， 术后 ６ ～７ 天回院进行
助等 。漱 口后用干 净食 指 以垂直 方 向 由牙 龈 向牙 冠
其相关性初 步分析 ［ Ｊ ］ ．牙体牙髓牙周病学杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ６
（ ５ ） ： ２ ４ ６ － ２ ４ ９ ．
按摩， 内外 上 下 左 右 依 次 进 行 ， 然 后 改 为沿 牙 龈 水
平 方 向按摩 ， 亦 依 次分 区进行 ， 按摩 ５ ｍ ｉ ｎ 。总之 ， 综 合 治疗 牙髓 一牙 周联 合病 变 效 果好 ，不 良反 应少 ， 值 得推 广应用 。