社区护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响

社区护理干预对老年慢性病患者生活质
量的影响
摘要：目的：评价社区护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响。

方法：调查2019年5月到2021年3月区级医院和社区卫生服务机构的106例老年慢性病患者进行试验，并将其选入社区护理组和医院普通护理组，各53例；普通护理组实施常规护理，社区护理组实施社区护理干预，比较两组患者遵医行为和生活质量评分。

结果：和普通护理组相比较，社区护理组的总依从率更高，P<0.05差异具有统计学意义；社区护理组患者的生活质量评分高于普通护理组，P<0.05差异具有统计学意义。

结论：将社区护理干预应用在老年慢性病患者中，可以进一步提升患者的依从性和生活质量，值得在临床中推广。

关键词：社区护理干预；老年慢性病；生活质量；遵医行为
慢性病常会发生在老年人中，随着现在我国人口老龄化的发展，促使老年慢性病的发病率逐年增长，该类病病程比较长，起病比较隐匿，病因比较多变，难治愈，比较常见的是糖尿病、高血压、冠心病等，一旦患病后会严重降低患者的生活质量。

由于慢性疾病治疗周期比较长，很多患者都选择在院外治疗，但是由于其对疾病的认知比较多，促使其在院外的治疗效果并不理想[1]。

因此应该给其实施合理的护理措施，帮助患者提升遵医行为，提升治疗和预后效果。

本次就主要针对社区护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响进行探究，具体如下：
1资料与方法
1.
1.
一般资料
纳入2019年5月到2021年3月进入区级医院和社区卫生服务机构治疗的106例老年慢性病患者进行试验，并将其选入社区护理组和医院普通护理组，各
53例；社区护理组年龄在59岁至82岁，平均年龄为（71.41±3.59）岁，男33例，女20例，病程0.9年至19.7年，平均（11.57±1.75）年；普通护理组年
龄在61岁到81岁，平均年龄为（71.35±3.21）岁，男31例，女22例，病程
1.2年至20.2年，平均（11.67±1.92）年。

纳入标准：均符合慢性疾病的诊断
标准；患者年龄均超过60岁；均知情并且签署同意书；病例资料完整。

排除标准：无意识、不能正常交流、精神疾病者；合并心脑血管疾病；凝血功能障碍者；中途退出本研究者。

社区护理组和普通护理组基本资料比较，无差异P>0.05，有
可比性。

1.
1.
方法
普通护理组实施常规护理，包含健康教育、用药指导、饮食指导等。

社区护
理组实施社区护理干预，包含：①给每位老年慢性病患者建立健康档案，包含患
者的姓名、年龄、性别、住址、病情、联系电话等，然后定期进行随访，并且也
要定期开展慢性病健康知识讲座，给患者普及慢性疾病的相关知识，提升患者的
认知；对患者提出的问题要耐心解答，为每位患者制定针对性的护理方案，及时
了解患者的病情变化情况[2]。

②指导患者勤换洗床单被罩，给室内消毒，开窗透气，确保室内空气清新，防止感染；饮食应该以清淡为主，选择低盐、低油、低糖，多进食含有丰富的纤维素和蛋白质的食物；指导患者早睡早起，养成良好的
睡眠习惯；也要多锻炼，以身体情况选择合适的锻炼方式，提升身体素质。

③慢
性病通常病程较长，所以患者容易出现抑郁、焦虑的不良情绪，因此护理人员应
该积极和老年患者进行交流，鼓励患者倾诉出内心的想法，然后适当的进行心理
疏导，帮助患者缓解不良情绪，提升积极配合治疗的自信心[3]。

④部分慢性病会
诱发各种并发症，因此需要对患者的生命体征进行密切的监测，也要教会患者和
家属测量血压、血糖和心率的方法，进一步预防并发症的发生。

1.
1.
观察指标
1.
遵医行为：完全依从：患者按照护理人员的指导进行规范用药、健康饮食、合理生活、规律运动、定期复查；依从：基本可以按照护理人员的指导进行规范用药、健康饮食、合理生活、规律运动、定期复查；不依从：完全不按照护理人员的指导规范用药、健康饮食、合理生活、规律运动、定期复查，总依从率=完全依从率+依从率。

2.
生活质量评分：应用生活质量评分表（GQOLI-74）评估患者生活质量，其中有心理功能、社会功能、躯体功能、健康状况等4项，75个条目，采用1-5分评分，分数越高表示生活质量越好。

1.
1.
统计学分析
数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用`x±s、（n，%）表示，差异性对应t、c2检验；依据：P＜0.05有差异，存在统计学意义。

2结果
2.1两组遵医行为对比
和普通护理组相比较，社区护理组的总依从率更高，P<0.05差异具有统计学意义，见表1：
表1 两组遵医行为对比（n，%）
组别n完全
依从依从不依从总依
从率
社区护理组5339
（73.58）
13
（24.52）
1
（1.88）
52
（98.11）
普通护理组5325
（47.16）
19
（35.84）
9
（16.98）
44
（83.01）
c2////7.067
P////0.008
2.2两组生活质量评分对比
和普通护理组相比较，社区护理组患者的生活质量评分更高，P<0.05差异具有统计学意义，见表2：
表2 两组生活质量评分对比（`x±s，分）
组别n心理功
能
社会功
能
躯体功
能
健康状
况
社区护理组5377.29±
4.56
78.51±
4.26
79.64±
4.75
72.07±
4.33
普5371.31±72.47±72.23±65.27±
通护理
4.10 4.07 4.11 4.15
组
t/7.0997.4638.5888.254
P/0.0000.0000.0000.000 3讨论
由于老年人随着年龄的增长身体器官的功能会不断衰退，身体的免疫力比较
低下，容易诱发各种慢性疾病。

慢性疾病由于治疗的时间较长，导致很多患者的
依从性越来越差，经常会出现不遵医嘱的行为，促使其病情进一步加重；所以，
除了通过药物治疗疾病以外，也要重视对患者的护理干预[4]。

根据有关统计显示，约有74%的老年慢性病患者会通过社区治疗的方式改善病情，并且通过社区实施
的护理措施可以进一步提升治疗效果。

以往常给老年慢性疾病患者实施常规护理，该护理模式比较单一，主要是根
据流程给患者进行指导，但是根据实践发现，其护理效果并不佳，无法满足老年
慢性病患者的护理需求。

社区护理是近些年出现一种新型护理模式，结合了护理
学和公共卫生学的技能和理论知识，其护理原则是以患者为中心，为患者、家庭
和社区提供服务；对老年慢性病患者开展心理干预、饮食指导、运动护理、健康
教育和预防并发症等各方面的干预，进一步提升患者的自我管理能力，提升其依
从性，使其病情可以得到显著的改善；病情，也可以提升医患之间的沟通和关系，减轻患者的不良情绪，使其可以树立积极治疗的自信心。

本次研究中给老年慢性
疾病患者实施社区护理干预后，结果显示，和普通护理组相比较，社区护理组的
总依从率更高，P<0.05差异具有统计学意义；社区护理组患者的生活质量评分高
于普通护理组，P<0.05差异具有统计学意义；表明实施社区护理干预的效果很不错，可以有效的提升患者的遵医行为和生活质量，具有很高的应用意义。

根据以上所讲，将社区护理干预应用在老年慢性病患者中，可以进一步提升患者的依从性和生活质量，值得在临床中推广。

参考文献
1.
陈红.社区护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响研究[J].家庭保
健,2020,0(017):203,205.
2.
唐玉茁.社区护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响分析[J].人人健康,2020,513(04):165-166.
3.
张萍.社区护理干预对老年慢性病患者生活质量及遵医行为的影响[J].中国社区医师,2020,36(32):2.
4.
龚凤翔,邓莉莹,唐朝.家庭访视护理对社区老年慢性病患者自我护理能力及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(15):3.。