辽宁省2016年上半年主治医师(消化科)中级资格模拟试题

辽宁省2016年上半年主治医师(消化科)中级资格模拟试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、患者男性，32岁，查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑
A．脂肪肝
B．肝硬化
C．肝癌
D．肝炎
E．白血病
2、γ值大于1的胶片可以
A．放大物体对比
B．缩小物体对比
C．增加影像模糊
D．减少影像模糊
E．减少影像失真
3、患者男性，55岁，慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少应停药的时间为
A．1周
B．2周
C．3周
D．4周
E．5周
4、踝关节的组成，正确的是
A．胫骨和距骨
B．腓骨和距骨
C．胫腓骨下端和距骨
D．胫腓骨下端和舟骨
E．胫腓骨下端和跟、距骨
5、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是
A．食管测压
B．24h食管pH监测
C．内镜检查
D．食管钡剂X线检查
E．滴酸试验
6、患者女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。

该患者发生水肿是由于
A．水、钠潴留
B．维生素B1缺乏
C．蛋白质缺乏
D．胰岛素过敏
E．特发性水肿
7、排泄性胆道系统造影，与服用脂肪餐的意义无关的是
A．胆总管的显示
B．胆囊与肠内容或肠气的分离
C．鉴别阳性结石
D．胆囊收缩后，可进一步明确诊断
E．胆囊功能性疾患的诊断
8、血浆凝血酶原时间延长，其最可能减少或缺乏的因子是
A．I、Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ因子
B．I、Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅸ因子
C．I、Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ因子
D．I、Ⅱ、V、Ⅷ、Ⅺ因子
E．I、Ⅱ、V、Ⅷ、Ⅻ因子
9、对轻型溃癌性结肠炎的治疗首选
A．微生态制剂
B．抗生素
C．泼尼松
D．巯嘌呤
E．美沙拉嚎
10、钩端螺旋体病多流行于
A．夏秋季
B．冬春季
C．冬秋季
D．冬夏季
E．夏季
11、属于医源性额外心音的是
A．开瓣音
B．人工瓣膜音
C．心包叩击音
D．肿瘤扑落音
E．喀喇音
12、结核性腹膜炎以哪种感染途径为主
A．血行播散
B．淋巴播散
C．腹腔内结核病灶直接蔓延
D．胃肠道感染
E．腹腔干酪样结核病灶破溃
13、患者男性，40岁，既往肺结核病史5年，经过规律的强化治疗，复查胸片，结核病灶已经好转。

1个月前出现右下腹隐痛，腹胀，腹围明显增加伴午后低热，盗汗，乏力。

查体：消瘦，睑结膜轻度苍白，腹膨隆，腹部触诊柔韧感，右下腹有压痛，无肌紧张和反跳痛，移动性浊音(+)。

钡剂灌肠为跳跃征象。

则该患的临床诊断是
A．原发性腹膜炎
B．肠结核、结核性腹膜炎
C．肠伤寒
D．结肠癌伴腹腔转移
E．慢性阑尾炎
14、下列关于肝癌的临床表现，哪项是正确的
A．均有肝区疼痛
B．均可于肋下触及肝大
C．胸腔转移以左侧多见
D．肝痛是由于肝包膜被牵拉所致
E．血性腹水多因腹膜转移癌所致
15、患者女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除外A．心悸
B．头部搏动感
C．声音嘶哑
D．心绞痛
E．劳力性呼吸困难
16、关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是
A．咯血不可能出现黑粪，呕血一定出现黑粪
B．咯血为鲜红色，呕血多为暗红色
C．呕血见于消化道疾病
D．咯血属碱性，呕血属酸性
E．咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液
17、意识障碍伴瞳孔缩小常见疾病是
A．颠茄类中毒
B．酒精中毒
C．氰化物中毒
D．枕骨大孔疝
E．吗啡类中毒
18、以下哪个不是慢性支气管炎的发病因素
A．吸烟
B．职业粉尘和化学物质
C．感染
D．空气污染
E．遗传因素
19、钩体病血清凝溶试验阳性效价最低值是
A．1:100
B．1:200
C．1:300
D．1:400
E．1:500
20、缺铁性贫血时化验指标的变化规律为
A．血清铁降低→红细胞减少→骨髓铁减少→小细胞低色素性贫血
B．骨髓铁减少→血清铁减低→小细胞低色素性贫血→MCV减少
C．血清铁降低→骨髓铁减少→红细胞减少→小细胞低色素性贫血
D．血清铁降低→红细胞减少→小细胞低色素→骨髓铁减少
E．骨髓铁减少→血清铁降低→MCV减少→小细胞低色素性贫血
21、CT的膝关节扫描可见内外两侧的半月板，其密度均匀，CT值在
A．10～20HU
B．30～40HU
C．50～60HU
D．70～90HU
E．100～110HU
22、下述叙述哪项不正确
A．睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上
B．低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者
C．睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5
D．睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数
E．睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5
23、诊断胃食管反流病的最准确的方法
A．24h食管pH监测
B．有反流的症状
C．食管滴酸试验
D．食管测压
E．内镜+活检
24、胃内分泌促胃液素的细胞主要是
A．主细胞
B．黏液细胞
C．G细胞
D．胃内分泌细胞
E．壁细胞
25、不符合胶片保存条件的是
A．胶片在10～15℃保存
B．储存条件要标准
C．避免有害气体接触
D．防止压力效应的产生
E．有效期限出厂24个月
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、急性白血病引起出血的主要原因是
A．血小板数量减少
B．血小板活性减低
C．弥散性血管内凝血
D．凝血因子缺乏
E．白血病细胞浸染
2、下述哪项不是ARDS直接肺损伤因素
A．感染中毒症
B．重症肺炎
C．淹溺
D．肺挫伤
E．吸入毒气
3、关于准直器选择的叙述，错误的是
A．123I常选用低能型准直器
B．99mTc选用高能型准直器
C．131I则选用高能型准直器
D．考虑显像器官大小及厚度
E．考虑放射性活度
4、初发病已转入恢复期，已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为A．再燃
B．再感染
C．复发
D．重复感染
E．二重感染
5、患者，男，60岁。

突然头痛、恶心、呕吐3小时。

查体：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。

入院后病情继续发展并导致脑疝发生，最可能出现的瞳孔变化是
A．右侧瞳孔缩小
B．右侧瞳孔散大
C．左侧瞳孔缩小
D．左侧瞳孔散大
E．双侧瞳孔同时散大
6、患者男性，32岁炼钢厂工人。

炎热夏季工作后出现头晕，双下肢痉挛性疼痛，体温正常，神志清楚。

诊断首先考虑为
A．热辐射
B．热休克
C．热昏厥
D．热痉挛
E．以上都不对
7、胶片感光潜影形成的叙述，错误的是
A．电子遇到感光中心被吸带上负电荷
B．AgX中的X-受到光量子冲击释放出电子
C．晶体格内Ag+在静电吸引下移向感光中心
D．Ag+与感光中心的电子中和形成银原子
E．许许多多感光中心构成了被照体的潜影
8、下列哪项治疗不能抑制胰液的分泌
A．禁食水
B．质子泵抑制药
C．生长抑素
D．阿托品
E．抑肽酶
9、肝硬化门脉高压时，侧支循环的建立与开放是通过
A．胃左静脉
B．胃短静脉
C．附脐静脉
D．痔上静脉
E．胃冠状动脉
10、患者男性，61岁，以左侧肢体活动不灵活1周来诊。

查体：巩膜黄染，右肺呼吸音弱，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。

头CT诊断为颅内转移癌。

为明确肿瘤原发部位，首先需要完善下列哪项检查
A．X线胸片
B．胃镜
C．结肠镜
D．肝脏超声
E．胰腺超声
11、下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染
A．高血压脑病
B．脑栓塞
C．尿毒症
D．脑型疟疾
E．癫癎
12、肝肾综合征患者血流动力学特征是
A．有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降
B．有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降
C．有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降
D．有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高
E．有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高
13、CT图像测量无法解决的是
A．病变的大小
B．病变的性质
C．病变的密度高低
D．病变的大致体积
E．病变增强前后CT值对比
14、克隆氏病可累及
A．直肠
B．十二指肠
C．回肠
D．胃
E．气管
15、患者女性，45岁，因心悸来诊，甲状腺弥漫性肿大，心界大，心音亢进，心电图示心房纤颤。

为证实是否甲亢应查
A．T3抑制试验
B．血胆固醇
C．心脏超声检查
D．血甲状腺激素测定
E．基础代谢率
16、肺脓肿早期诊断最易混淆的疾病是
A．肺囊肿并感染
B．细菌性肺炎
C．支气管扩张
D．空洞型肺结核
E．支气管肺癌并感染
17、肝硬化的病理改变主要是
A．肝细胞浊肿
B．肝细胞脂肪变性
C．汇管区炎症细胞浸润
D．汇管区结缔组织增生
E．假小叶形成
18、关于脾脏CT扫描技术的描述，错误的是
A．能区分良恶性肿瘤
B．采用软组织扫描模式
C．病人平静呼气后摒住呼吸
D．检查前半小时口服阴性对比剂
E．扫描范围自膈面向下扫完整个脾脏
19、腺垂体功能减退，出现腺体功能减退最早、最普遍的是
A．性腺
B．甲状腺
C．肾上腺
D．胰腺
E．以上都不是
20、溃疡性结肠炎哪项检查指标提示病情复发的先兆
A．白细胞计数增高及红细胞沉降率加速
B．严重凝血酶原时间延长，凝血因子Ⅷ活性增加
C．血清白蛋白及钾、钠、氯降低
D．缓解期血清α2球蛋白增加
E．重度贫血
21、患者女性，34岁，1个月前出现腹痛，伴腹泻。

查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张。

便常规：白细胞2～3个/HP，红细胞8～10个/HP。

最不可能的诊断是
A．克罗恩病
B．溃疡性结肠炎
C．肠易激综合征
D．细菌性痢疾
E．阿米巴性痢疾
22、放射性核素显像原理的叙述，错误的是
A．显像仪器能够准确获得核素
B．放射性药物不参与机体的代谢过程
C．放射性药物与组织相互作用被吸收
D．放射性核素能自发地在衰变中发射出射线
E．显像仪器能获得核素标记物在脏器的分布和量变规律
23、患者女性，3l岁，出现疲倦、怕冷、嗜睡、抑郁、双下肢无力4个月，并体重增加，查FT3、FT4低，该病人不可能出现下列哪项情况
A．血清TSH正常
B．血清TSH降低
C．血清TSH升高
D．碘摄取率升高
E．血清TPOAb和TgAb阴性
24、小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，除外
A．缺铁性贫血
B．海洋性贫血
C．铁粒幼细胞贫血
D．慢性感染性贫血
E．急性消化道失血
25、患者男性，17岁，自幼时经常有鼻出血及出血后不易止，在其血浆中加入足量组织因子和Ca2+后血浆凝固时间明显较正常人延长，该患者可能缺乏下列哪种物质
A．Cd2+
B．因子Ⅻ
C．因子Ⅷ，
D．血小板
E．因子V。