2023年主治医师之全科医学301考试题库

2023年主治医师之全科医学301考试题库
单选题（共40题）
1、头痛伴脑膜刺激征者
A.颅内压增高
B.椎-基底动脉供血不足
C.青光眼
D.蛛网膜下腔出血
E.神经功能性头痛
【答案】 D
2、急性肾小球肾炎可出现
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.脂肪管型
D.上皮细胞管型
E.蜡状管型
【答案】 A
3、口腔黏膜上皮为
A.纤毛柱状上皮
B.口腺上皮
C.鳞状上皮
D.复层鳞状上皮
E.以上都不对
【答案】 D
4、脑栓塞可见
A.玻璃体下出血
B.眼底出血
C.眼底动脉栓塞
D.视乳头水肿
E.眼底正常
【答案】 C
5、梅尼埃病最有可能出现下列哪一种临床表现
A.眩晕
B.抽搐
C.晕厥
D.头痛
E.昏迷
【答案】 A
6、病人因2天右下后牙夜痛就诊。

查右下第一磨牙无龋，3度松动，叩痛(++)，远中牙周袋深及根尖，龈轻红肿，冷测引起剧烈疼痛。

患者的主诉疾病应诊断为
A.逆行性牙髓炎
B.急性根尖炎
C.可复性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.急性牙周脓肿
【答案】 C
7、健康促进属于
A.零级预防
B.一级预防
C.二级预防
D.三级预防
E.四级预防
【答案】 B
8、要完成姿势正常的独立步行，患者的患侧下肢必须能支撑百分之几体重
A.60%
B.70%
C.80%
D.90%
E.100%
【答案】 A
9、患者，女性，23岁。

因2年来全身皮肤反复出现瘀点而来门诊检查。

全身皮肤散在瘀点，白细胞5×10
A.血小板生成减少
B.血小板成熟障碍
C.血小板释放减少
D.体内存在血小板抗体
E.脾脏破坏血小板
【答案】 D
10、癌症的Ⅰ级预防是指
A.病因预防，消除或减少可能致癌物侵入人体，降低发病率
B.为能早期发现癌症，强调每6个月做一次全面体检
C.早期发现、早期诊断、早期治疗，提高生存率，降低病死率
D.诊治后的康复，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命
E.避免工业污染物污染居民生活区
【答案】 A
11、男性患者，67岁。

半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。

近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。

有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。

嗜烟，无嗜酒。

父母有高血压病史。

查体：T36℃、R20次／分、P78次／分、BP180mmHg／100mmHg，一般情况尚可。

心界不大，心率78次／分，律整，未闻病理性杂音。

双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。

腹软，肝脾未扪及。

双下肢无水肿。

A.胸骨体下部的胸骨后
B.胸骨体上中段及心前区
C.心尖区
D.心前区外侧
E.以上都不是
【答案】 B
12、女性，20岁，多饮，多尿，消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖24.5mmol/L(441mg/dl)。

A.严格控制饮食
B.服用维持量降糖药
C.定期查血糖，继续随诊观察
D.长期注射胰岛素
E.增加运动量
【答案】 D
13、十二指肠球部的溃疡的腹痛规律
A.无明显规律性
B.疼痛-排便-加重
C.疼痛-进食-缓解
D.疼痛-便意-缓解
E.进食-疼痛-缓解
【答案】 C
14、绒毛膜癌与侵袭性葡萄胎主要鉴别依据是
A.尿hCG阳性
B.阴道有蓝紫色转移结节
C.胸部X线片有棉团状阴影
D.病理检查无绒毛结构
E.可发生转移
【答案】 D
15、某年冬季，男性患者，42岁。

因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。

自测体温在40～40.6℃之间波动。

体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。

化验：血常规：Hb175g ／L,WBC22×10
A.请相关科室会诊明确诊断
B.胸部拍片排除大叶性肺炎
C.骨穿检查排除血液系统疾病
D.静脉穿刺、补液、纠正休克
E.进行B超检查
【答案】 D
16、胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应证是
A.年轻的溃疡病患者
B.并发瘢痕性幽门梗阻
C.并性水肿性幽门梗阻
D.症状轻的十二指肠球部溃疡
E.大便隐血阳性
【答案】 B
17、孕38周，孕1产0。

常规在地段门诊作产前检查，被诊为"均小骨盆"转院复诊，下述除了哪项外均应检查
A.B超检查
B.骨盆内测量
C.骨盆外测量
D.X线骨盆测量
E.测量体重
【答案】 D
18、以人为中心的健康服务的基本点是
A.进入病人的世界
B.进入病人的家庭
C.处理病人的心理和社会适应方面的问题，不需要解决病人的生物医学方面的问题
D.全力救治病人
E.只需考虑病人，不需要考虑病人所在的家庭和所在社区等
【答案】 A
19、白内障摘除后的无晶状体眼的屈光状态是
A.高度近视
B.高度远视
C.高度散光
D.复合近视散光
E.复合远视散光
【答案】 B
20、男性，68岁，阵发性腹痛1周伴呕吐入院。

体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。

X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。

A.结肠梗阻
B.低位小肠梗阻
C.高位小肠梗阻
D.肠系膜血管栓塞
E.坏死性小肠炎
【答案】 B
21、应选择注射铁剂治疗的患者为
A.重度缺铁性贫血患者
B.强烈要求使用注射铁剂者
C.胃次全切除后发生缺铁性贫血者
D.妊娠中期患缺铁性贫血的患者
E.婴幼儿缺铁性贫血患者
【答案】 C
22、阻碍细菌细胞壁合成，用于治疗耐药金葡菌引起的严重感染的药物是
A.万古霉素
B.林可霉素
C.青霉素
D.链霉素
E.四环素
【答案】 A
23、男性，38岁，上腹部疼痛6年，多发生于餐前半小时，伴有反酸、嗳气，服用抗酸剂后疼痛可缓解。

A.镇痛
B.禁食
C.补液
D.胃肠减压
E.转诊
【答案】 A
24、某医师用A药治疗9例患者，治愈7人，用B药治疗10例患者，治愈1人，比较两药疗效时，最适当方法是
A.μ检验
B.X
C.校正X
D.直接概率法
E.行X列表X
【答案】 D
25、计算机病毒是指
A.编制有错误的程序
B.设计不完善的程序
C.已被损坏的程序
D.特制的具有自我复制和破坏性的程序
E.无用的文件
【答案】 D
26、患者，男孩，12岁。

因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周，加重2天就诊。

发病以来，进食减少，曾呕吐1次为胃内容物。

因疲乏而活动减少，尿黄色深。

体温在37～38℃之间波动。

按程序接种过乙型肝炎疫苗。

5年前曾注射丙种球蛋白1支。

母亲有G-6-PD缺乏症。

检查：巩膜黄染，肝肋下
1.5cm，脾未触及，化验ALT 860U／L，总胆红素（T-B111）158.5μmol／L，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。

A.慢性丙型肝炎
B.急性戊型肝炎
C.急性乙型肝炎
D.急性甲型肝炎
E.溶血性黄疸
【答案】 C
27、患者，男性，45岁。

12周前无明显原因腹泻腹痛。

大便呈脓血样，10余次/日。

经当地用黄连素、痢特灵治疗后症状好转。

现因外伤入院。

体检：轻度贫血，巩膜无明显黄染，肝脾未触及，左下腹轻压痛。

大便常规：红细胞40个/HP，白细胞20个/HP，最可能的诊断是
A.伤寒
B.急性阿米巴痢疾
C.慢性菌痢
D.急性菌痢
E.慢性溃疡性结肠炎
【答案】 C
28、男，60岁，生气后突然头痛、呕吐。

体检：血压180/120mmHg，昏迷，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体偏瘫。

最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.化脓性脑膜炎
【答案】 A
29、诊断接触性皮炎最常见的皮肤试验是
A.皮肤划痕试验
B.皮内试验
C.皮肤斑贴试验
D.被动转移试验
E.食物排除试验
【答案】 C
30、慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。

动脉血气分析：pH7.30，PaCO
A.心肌梗死
B.肺性脑病
C.休克
D.弥散性血管内凝血
E.消化道出血
【答案】 A
31、吲哚美辛属于
A.抗痛风药
B.镇痛药
C.抗癫痫药
D.解热镇痛抗炎药
E.抗抑郁药
【答案】 D
32、综合判断与SARS有较多吻合处，但尚不能作出临床诊断者
A.进入正常诊断程序
B.可采用居家隔离观察并随诊的形式
C.留院观察，收入单人观察室
D.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房
E.收至SARS定点医院，可置多人病房
【答案】 C
33、SLE多见于下列哪些人群
A.儿童
B.青年男性
C.生育期妇女
D.老年男性
E.老年女性
【答案】 C
34、患儿男，1岁，10kg。

腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。

尿量明显减少。

查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。

血清钠136mmol/L。

A.轻度等渗性
B.重度低渗性
C.重度等渗性
D.中度等渗性
E.中度高渗性
F.中度低渗性
【答案】 D
35、 2005年2月，某轮船上发生原因不明肺炎的暴发流行。

出港时船上共有350名乘客，2月份第一周（1～7日）中，船上有30人发生肺炎，其中一半很快死亡。

接下来的一周内又有20人发病，但没有死亡病例，假设该病病程约为1个月。

2月1日至14日，该不明原因肺炎的累计发病率是（以出港时船上人口作为暴露人群）
A.0.100
B.0.125
C.0.143
D.资料不全，无法计算
E.以上答案均不正确
【答案】 C
36、胃痞的主要病变脏腑在于
A.肝胆
B.脾胃
C.大小肠
D.膀胱
E.以上均不是
【答案】 B
37、蛛网膜下隙出血急性期的治疗选用
A.罂粟碱
B.新斯的明
C.低分子右旋糖酐
D.尼莫地平
E.尿激酶
【答案】 D
38、男性，30岁，车祸伤30分钟。

体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。

首要的处理是
A.紧急剖胸手术
B.吸氧及雾化吸入
C.清除呼吸道分泌物
D.对软化胸壁牵引固定
E.左侧胸腔闭式引流
【答案】 C
39、知识对行为的发生和保持的作用是
A.必要的因素，但不是决定性因素
B.有作用，但不一定需要
C.不是必要的因素
D.决定性因素，因为知识的增加可以使行为发生改变
E.知识增加，健康行为必定增加
【答案】 A
40、诊断青光眼应选择上述哪种检查
A.眼压和前房角镜
B.眼底荧光血管造影
C.散瞳验光
D.眼球按摩
E.眼底激光
【答案】 A
多选题（共20题）
1、患者，女性，38岁。

因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。

查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。

A.口腔溃疡
B.皮肤紫斑
C.牛肉样舌
D.毛发干枯
E.黄疸
F.反甲
【答案】 D
2、患者，女，38岁。

因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。

5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。

每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。

查体：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。

A.行葡萄糖耐量试验
B.行C肽释放试验
C.谷丙转氨酶
D.糖化血红蛋白
E.C肽测定
F.血脂
【答案】 BCD
3、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。

查体：双肺满布哮鸣音，心率95次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。

A.沙丁胺醇雾化吸入
B.糖皮质激素
C.氨茶碱
D.白三烯受体拮抗剂
E.抗胆碱能药物雾化吸入
F.β1受体阻滞剂
【答案】 ABCD
4、患者，女，18岁。

因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。

查体：T39.5℃胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。

血象：血红蛋白70g／L，
白细胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性。

A.t（15;17）（q22:q21）
B.PML-RARa融合基因
C.t（8；21）（q22:q22）
D.inv（16）（p13q22）
E.t（9；22）（q34:qll）
F.BCR-ABL融合基因
【答案】 AB
5、患者男性，64岁。

因呕血、黑便2小时入院。

既往有慢性乙型肝炎10余年。

入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白
16g/L，凝血酶原时间21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr
256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。

A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡并发出血
C.肝硬化失代偿期
D.失血性休克
E.肝肾综合征
F.代谢性酸中毒
【答案】 ACD
6、患者男性，48岁。

因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。

体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。

A.乙肝肝硬化（失代偿期）
B.酒精性肝硬化（失代偿期）
C.自发性腹膜炎
D.结核性腹膜炎
E.败血症
F.DIC
【答案】 AB
7、患者男性，64岁。

因呕血、黑便2小时入院。

既往有慢性乙型肝炎10余年。

入院查ALT 124U／L，AST 153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血压75／45mmHg，脉搏130次／分。

A.强心剂
B.低盐饮食
C.穿刺放腹水
D.输白蛋白
E.护肝治疗
【答案】 BCD
8、患儿男，3个月。

因“发热、气促3天、加重1天”入院。

3天前无明显诱因下，发热39.6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐。

曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。

昨天热稍退，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟。

起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，1～2次/日，量少，无脓血黏液，尿少。

查体：T 38℃，P 200次/分，R 60次/分，BP 60/40mmHg，体重4.5kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，前囟1.5cm×1.5cm，平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征(+)，左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次/分，律齐，第一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm，质中，脾未触及。

个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。

A.毛细支气管炎
B.支气管异物
C.败血症
D.重症肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
F.支气管哮喘
【答案】 D
9、男性患儿，8岁。

因发热，头痛，皮疹3天入院。

查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。

可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。

血象：白细胞总数为4.2×10
A.用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体
B.检测血清中的RV-IgM抗体
C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体
D.疱疹液病毒分离
E.咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌
F.血清病毒分离
【答案】 CD
10、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。

发病前7天曾有冶游史。

查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。

A.衣原体性尿道炎
B.淋菌性尿道炎
C.支原体性尿道炎
D.念珠菌性尿道炎
E.滴虫性尿道炎
【答案】 ABC
11、男性，50岁。

有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。

查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。

A.X线钡餐检查
B.胃镜检查结合活检
C.腹部超声检查
D.腹部CT检查
E.腹部MRI检查
F.大便潜血试验
【答案】 AB
12、患者，男，18岁。

因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。

家族成员中无驼背患者。

查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为0，胸廓活动度可。

A.血常规
B.尿常规
C.骶髂关节X线片
D.生化检查
E.HLA-B27
【答案】 C
13、患者，女，18岁。

因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。

查体：T39.5℃胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。

血象：血红蛋白70g／L，
白细胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性。

A.输注红细胞
B.输注血小板
C.抗感染
D.早期使用肝素治疗
E.造血干细胞移植
F.DA方案化疗
【答案】 BCD
14、患者，男性，56岁。

淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。

查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。

A.病毒性肺炎
B.社区获得性肺炎
C.医院获得性肺炎
D.急性肺炎
E.肺脓肿
F.大叶肺炎
【答案】 BD
15、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。

查体：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。

A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒
B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为1000～2000mg／L的含氯消毒剂擦拭
C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。

必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒
D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250～500mg／L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟
E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000～2000mg／L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒
F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理
【答案】 ABCD
16、患者，女性，39岁。

入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。

体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。

实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO3 10mmol／L。

A.高血压
B.贫血
C.少尿
D.双下肢水肿
E.恶心、呕吐
F.发热、咽痛
【答案】 ABCD
17、患儿，男，6岁。

发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。

血常规检查WBC4×10^9／L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。

A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种
B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种
C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动
D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传
E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗
F.呼吸道隔离至病后7日
【答案】 A
18、患者女性，32岁。

因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。

妊娠36周。

有慢性乙肝病史10年。

体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。

神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。

血红蛋白90g/L，白细胞11×10
A.乙肝恢复期
B.HBV既往感染
C.乙肝疫苗接种后
D.HBV复制期
E.HBV感染早期
F.HBV复制减少期
【答案】 ABC
19、患者，女，36岁。

诊断为风湿热8年。

门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。

近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。

来社区门诊看病。

查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率10
A.上呼吸道感染
B.肺炎
C.支气管炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿热
【答案】 A
20、患者，女性，39岁。

入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。

体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。

实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO3 10mmol／L。

A.使用抗生素
B.使用激素
C.使用细胞毒药物
D.维持性血液透析
E.维持性腹膜透析
F.同种肾移植
【答案】 D。