卫生系统招聘《临床医学专业知识》模拟试题卷二
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卫生系统招聘《临床医学专业知识》模拟试题卷二[单选题]1.拟有膀胱破裂,临床首选的诊断方法是()
A.膀胱造影
B.膀胱镜检查
(江南博哥)C.膀胱内注水试验
D.腹部平片
E.B超
参考答案:C
[单选题]3.大量腹水与肥胖症的鉴别可观察()
A.腹围
B.髂前上棘
C.脐
D.腹上角
E.肋腰角
参考答案:C
[单选题]4.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别()
A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌
B.Cushing病与异位ACTH综合征
C.单纯性肥胖与Cushing综合征
D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征
E.Cushing病与Cushing综合征
参考答案:C
[单选题]5.鼻疖严禁挤压的主要原因是()
A.鼻部血管丰富
B.鼻部淋巴丰富
C.面部静脉无瓣膜,回流至海绵窦
D.感染易扩散
E.细菌毒力强
参考答案:C
[单选题]6.二尖瓣狭窄早期的表现不包括()
A.呼吸困难
B.咯血
C.咳嗽
D.下肢水肿
E.心悸
参考答案:D
参考解析:二尖瓣狭窄晚期可出现右心衰竭,患者出现下肢水肿。
[单选题]7.治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为()
A.低浓度持续吸氧
B.高浓度吸氧
C.正压机械通气
D.呼气末正压通气
E.应用糖皮质激素
参考答案:D
参考解析:吸氧、应用糖皮质激素都是ARDS的治疗措施,但最有效的措施是呼气末正压通气(PEEP)。
呼气末正压通气使呼气末肺容量增加,闭陷了的小气道和肺泡再开放,肺泡内的正压也可减轻肺水肿的进一步形成或恶化,从而改善弥散通气和通气/血流比例,达到改善氧合功能和肺顺应性的目的。
[单选题]8.以下关于多动综合征的说法中正确的是()
A.多动综合征的症状多数在上小学后出现
B.大约有60%的患儿需要给予特殊教育
C.约70%的儿童需要提供特殊的行为矫正治疗
D.多动综合征儿童发病率男女比例为4~9:1
E.我国学龄儿童发病率远高于西方国家,约为15%
参考答案:D
参考解析:多动综合征的症状基本在学前出现,大约有20%的患儿需要给予特殊教育,约15%的儿童需要提供特殊的行为矫正治疗,我国学龄儿童发病率约1.3%~13.4%。
[单选题]9.我国儿童盲的主要病因是()
A.营养性
B.感染性
C.先天或遗传性
D.外伤性
E.其他
参考答案:C
参考解析:在我国儿童盲的首要原因是先天性或遗传性眼病所致。
[单选题]10.关于慢性粒细胞白血病急性变,下列哪项不正确?()
A.骨骼和血中原始细胞一般为30%~80%
B.不出现髓外原始细胞浸润
C.大多为急性粒细胞白血病病变
D.20%~30%为急性淋巴细胞白血病变
E.为慢性粒细胞白血病的终末期
参考答案:B
参考解析:慢粒急变是指慢性粒细胞白血病转变为急性白血病的过程。
它是慢性粒细胞白血病末期常见的表现。
慢性粒细胞白血病急变的形式和主要类型第一种是缓慢急变,这是最常见的类型。
患者在慢性期后,在3~6个月的加速期
中,原始细胞逐渐增长,最终进入急性白血病期,通常见到的是急性粒细胞白血病变,也有急性淋巴细胞白血病变。
第二种病变形式,即无加速期的急性变。
第三种形式的急变,为髓外急变。
慢性粒细胞白血病急性变时,可以出现髓外原始细胞浸润,如中枢神经系统浸润。
临床表现与急性白血病类似,多数为急粒变,20%~30%为急性淋巴细胞变,偶有单核细胞、巨核细胞及红细胞等类型的急性变。
[单选题]11.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是()
A.近端指间关节肿胀
B.远端指间关节肿胀
C.掌指关节肿胀
D.腕关节肿胀
E.四肢关节对称性肿胀
参考答案:B
[单选题]12.初孕妇,25岁,38周妊娠,双胎,LOA-RSA,头先露,平坐骨棘,宫缩规律,胎膜已破,宫口开大2cm。
处理错误的是()
A.经阴分娩
B.临产后静脉输液,备血
C.胎儿娩出后宫底加沙袋
D.第1个胎儿娩出后即静脉注射子宫收缩剂
E.第2个胎儿前肩娩出后静脉注射子宫收缩剂
参考答案:D
[单选题]13.站立时右季肋下触及一包块,有酸胀感,可能是()
A.右肾
B.右肾上腺
C.胆囊
D.结肠
E.十二指肠球部
参考答案:A
[单选题]14.病毒性心肌炎发病机制,下列说法错误的是()
A.病毒直接侵犯心肌
B.毒素损害心肌
C.对心肌内小血管的损害
D.免疫机制产生心肌损害
E.免疫机制对心肌小血管的损害
参考答案:E
[单选题]15.鼻疖期间出现弛张热应当首先考虑的是()
A.败血症
B.海绵窦感染
C.脑脓肿
D.脑膜炎
E.颊蜂窝织炎
参考答案:B
[单选题]16.新生儿生理性溶血是由于()
A.胎儿红细胞体积缩小
B.胎儿补体功能亢进
C.胎儿红细胞体积大、寿命短
D.胎儿脾脏巨噬细胞功能活跃
E.胎儿体内存在抗红细胞抗体
参考答案:C
[单选题]17.大疱性类天疱疮患者的水疱位于()
A.表皮内
B.表皮下
C.真皮浅层
D.真皮深层
E.皮下
参考答案:B
[单选题]18.宫颈刮片巴氏Ⅲ级提示()
A.炎症
B.可疑癌
C.高度可疑癌
D.癌
E.正常
参考答案:B
[单选题]19.合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者,其腹水性质为()
A.渗出液
B.介于漏出液与渗出液之间
C.漏出液
D.乳糜腹水
E.血性腹水
参考答案:B
[单选题]20.小儿良性癫癎的特点不包括()
A.多5~10岁起病
B.有遗传倾向
C.不影响智力
D.预后良好
E.常在白天发作
参考答案:E
[单选题]21.下列不属于骨骼肌疾病临床表现的是()
A.肌肉萎缩和肌肉疼痛
B.肌无力
C.肌肥大与假性肥大
D.肌肉强直与肌肉不自主运动
E.肢体麻木
参考答案:E
[单选题]22.关于单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)的临床应用,不正确的描述是()
A.一类称为不可逆性MAOIs,以苯环丙胺为代表
B.另一类为可逆性MAOIs,以吗氯贝胺为代表
C.MAOIs作为二线药物主要用于对三环类或其他药物治疗无效的抑郁症
D.与许多药物及食物有相互作用可产生高血压危象
E.常与三环类抗抑郁药合用
参考答案:E
参考解析:单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)主要分为两大类型。
一类称为不可逆性MAOIs,即以肼类化合物及反苯环丙胺为代表的老一代MAOIs,因副作用大,禁忌较多,临床上已基本不用;另一类为可逆性MAOIs,是以吗氯贝胺为代表的新一代MAOIs。
MAOIs作为二线药物主要用于三环类或其他药物治疗无效的抑郁症。
三环类抗抑郁药(TCAs)促进单胺氧化酶抑制剂的中枢神经毒性作用,不与MAOIs合用。
[单选题]23.新婚夫妇欲半年后生育,应选用下列哪一种避孕方法()
A.安全期避孕
B.阴茎套
C.口服避孕药
D.宫内节育器
E.皮下埋植避孕
参考答案:B
[单选题]24.不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为()
A.突发眩晕
B.眼球震颤
C.双下肢瘫痪
D.小脑性共济失调
E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退
参考答案:C
[单选题]25.哪一种子宫内膜癌的病理类型最多见()
A.内膜样腺癌
B.黏液性腺癌
C.浆液性腺癌
D.透明细胞癌
E.腺癌伴扁平上皮分化
参考答案:A
[单选
题]26.
A.骨髓检查
B.红细胞脆性试验
C.测血清铁和总铁结合力
D.
E.血红蛋白电泳和HBF检查
参考答案:C
参考解析:皮肤黏膜苍白,肝脾大,血红蛋白降低较红细胞明显是缺铁性贫血的特点。
确诊首选测定血清铁和总铁结合力。
[单选题]27.腹腔内实质脏器破裂出血的诊断,可采用多种辅助检查手段,下列哪项错误?()
A.超声波检查
B.腹腔穿刺
C.腹腔灌注实验
D.腹部摄片
E.CT检查
参考答案:C
参考解析:腹腔灌注主要用于恶性肿瘤化疗,切不可用于腹腔实质脏器破裂出血的诊断。
[单选题]28.如怀疑前置胎盘,不应进行的检查是()
A.超声检查
B.耻骨联合上听诊
C.产后仔细检查胎盘胎膜
D.输血、输液及准备手术的条件下行阴道检查
E.输血、输液及准备手术的条件下行肛诊检查
参考答案:E
[单选题]29.女,婚后6年,曾流产3次,均在妊娠五十余天时。
检查为黄体发育不全,月经规律,周期24天,经治疗半年后,此次基础体温双相,且超过平常该来月经时体温仍不下降。
下一步处理何项最恰当()
A.毋须特殊治疗
B.前列腺素催经
C.人工周期疗法
D.雌激素治疗
E.黄体酮治疗
参考答案:E
[单选题]30.可使血压值偏低的因素是()。
A.患者情绪激动
B.在寒冷的环境中测量
C.缠袖带过松
D.测量侧手臂的位置高于心脏水平
E.用宽12cm袖带测下肢血压
参考答案:D
参考解析:测量血压时,受测手臂的位置如果高于心脏水平,可出现血压偏低,而其他的选项测量的情况均可导致血压偏高。
[单选题]31.关于脑出血,最确切的诊断依据是()。
A.突然偏瘫、头部CT见基底节附近高密度影
B.60岁以上发病
C.脑脊液血性
D.均有偏瘫
参考答案:A
参考解析:头部CT见高密度影是诊断脑出血的确切依据。
[单选题]32.法洛四联症属于下列哪种分流?()
A.左向右分流
B.右向左分流
C.肺内分流
D.左向、右向分流同时存在
E.无分流
参考答案:B
[单选题]33.闭孔动脉()
A.伴闭孔神经穿闭膜管至大腿外侧
B.分支营养髋关节和大腿外侧肌群
C.以上均正确
D.为髂内动脉的分支
E.可发出耻骨支
参考答案:D
[单选题]34.下列哪种疾病通常不会出现左上腹肿块()
A.脾大
B.胰尾部肿瘤
C.胰头癌
D.结肠脾区肿瘤
E.胰体尾部囊肿
参考答案:C
[单选题]35.子宫内膜癌的确切病因仍不清楚,但可能与下列因素有关的是()
A.遗传因素
B.绝经后延
C.多囊卵巢综合征
D.肥胖、高血压、糖尿病
E.以上因素都相关
参考答案:E
[单选题]36.肝硬化患者放腹水一般不会引起()
A.肝昏迷
B.促进腹水增多
C.腹腔继发感染
D.蛋白质丧失,电解质紊乱
E.上消化道出血
参考答案:E
参考解析:大量和反复多次腹腔穿刺放液,容易丢失大量电解质和蛋白质,导致电解质紊乱,诱发肝性脑病(肝昏迷);蛋白质丢失使血浆胶体渗透压降低,血浆外渗促进腹水产生,而且多次放液容易引起腹腔继发感染。
[单选题]37.关于房水细胞,说法错误的是()
A.房水细胞呈尘状颗粒,大小较均匀一致
B.房水细胞在虹膜侧向上移动
C.房水细胞在角膜侧向下移动
D.房水细胞代表血一房水屏障功能的破坏程度
E.房水细胞代表炎症的存在及严重程度
参考答案:D
参考解析:房水闪辉代表血一房水屏障功能的破坏程度。
[单选题]38.我国将围生期定为()
A.从妊娠28周至生后28周
B.从妊娠20周至生后28周
C.从妊娠20周至生后1周
D.从妊娠28周至生后4周
E.从妊娠28周至生后1周
参考答案:E
[单选题]39.感音神经性耳聋的治疗原则是()
A.尽量恢复丧失的听力
B.尽量利用残存听力
C.重在预防
D.以上均对
E.仅A和B正确
参考答案:E
[单选题]40.咽鼓管异常开放表现,错误的是()
A.耳鸣
B.耳闷
C.威利斯误听
D.自听增强
E.眩晕
参考答案:C
[单选题]41.男性.35岁.吸烟患者,因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周来院就诊。
查体:T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音,胸片示右上肺云雾状阴影。
最可能的诊断是()
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.支气管肺癌
E.慢性纤维空洞型肺结核
参考答案:C
参考解析:该青年男性病人,有低热等结核中毒症状,有咳嗽、痰中带血等呼吸道症状,查体和胸片均支持为浸润型肺结核。
[单选题]42.患者,男性,76岁,风湿性心脏瓣膜病20余年,体力活动明显受限,休息时无症状,轻微日常活动即引起憋闷症状。
该患者心功能分级(NYHA 分级)为()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
参考答案:C
参考解析:心功能可分为四级。
Ⅰ级患者有心脏病,但是体力活动不受限;Ⅱ级患者体力活动轻度受限,日常活动后出现心悸、胸闷等表现,休息后很快恢复;Ⅲ级患者体力活动明显受限,于日常活动后出现心悸、胸闷等表现;Ⅳ级患者于休息时亦可出现心悸、胸闷等症状。
[单选题]43.与进行性肌营养不良发病相关的蛋白是()。
A.抗肌萎缩蛋白
B.肌球蛋白
C.肌动蛋白
D.肌钙蛋白
E.原肌球蛋白
参考答案:A
参考解析:与肌营养不良发病有关的膜结构蛋白是由多种蛋白质组成的一个大复合物,称抗肌萎缩蛋白一糖蛋白复合物,包括抗肌萎缩蛋白、肌营养不良聚糖复合物、肌聚糖复合物和营养合成蛋白复合物。
[单选题]44.糖尿病的诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值()
A.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2h≥11.1mmol/L
B.随机≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/L
C.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L
D.随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L
E.随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L
参考答案:A
[单选题]45.根据颅内血肿引起颅高压或早期脑疝症状所需的时间,急性期血肿是指()
A.<3h
B.<3日
C.3日至3周
D.>3周
参考答案:B
[单选题]46.细菌性痢疾的主要病变为()
A.回盲部的侵袭性肠炎
B.空肠的侵袭性肠炎
C.小肠的侵袭性肠炎
D.回肠侵袭性肠炎
E.直肠及乙状结肠侵袭性肠炎
参考答案:E
[单选题]47.小儿来自母体的免疫抗体约在何时消失()
A.出生时
B.生后4个月
C.生后6个月
D.生后9个月
E.生后12个月
参考答案:C
[单选题]48.阑尾切除术后半年,突然阵发性腹痛,呕吐粪样物,排便排气停止三天。
检查:腹膨隆,可见肠型,散在压痛,肠鸣音亢进,可闻气过水声,腹部X线透视见阶梯状气液平,首先应考虑()
A.急性胃肠炎
B.粘连性肠梗阻
C.肠扭转
D.肠套叠
参考答案:B
[单选题]49.急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是()
A.大量静脉点滴维生素C
B.用抗病毒药物治疗
C.完全休息,休息至临床症状消失,心脏大小恢复正常
D.
E.应用激素强的松
参考答案:C
参考解析:急性病毒性心肌炎的治疗最重要且有效的方法是安静卧床休息至体温正常、临床症状消失,心界扩大者休息至心脏大小恢复正常或不再缩小为止,一般至少需休息3~6个月。
此外可适当补充维生素C。
[单选题]50.肺部叩诊不会出现实音的是()
A.肺不张
B.肺空洞
C.胸腔积液
D.胸膜肥厚
E.胸壁水肿
参考答案:B
[单选题]51.外周血涂片发现大量原始细胞,提示为下列哪种疾病()
A.慢性白血病
B.类白血病反应
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.原发性血小板减少性紫癜
参考答案:C
[单选题]52.按体温高低可将发热分为4类,低热是()
A.≥41℃
B.39~41℃
C.39~40℃
D.38.0~38.9℃
E.<38℃
参考答案:E
[单选题]53.阑尾穿孔所致腹膜炎常见的致病菌是()。
A.类杆菌
B.变形杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌
参考答案:D
参考解析:引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群,其中以大肠杆菌最为多见,其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等,一般都是混合性感染,故毒性很强。
原发性腹膜炎的致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。
阑尾穿孔导致的腹膜炎属于继发性腹膜炎。
[单选题]54.闭锁综合征系病变累及()
A.边缘系统
B.上行网状激活系统
C.桥脑基底部病变
D.广泛大脑皮质层
参考答案:C
[单选题]55.关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值()
A.肘关节
B.腕关节
C.膝关节
D.髋关节
参考答案:C
[单选题]56.()中毒最易引起溶血。
A.硫化氢
B.磷化氢
C.硒化氢
D.砷化氢
参考答案:D
参考解析:砷化氢为剧毒,是强烈的溶血性毒物。
血液中砷化氢90%~95%与血红蛋白结合,形成砷-血红蛋白复合物,通过谷胱甘肽氧化酶的作用,使还原型谷胱甘肽氧化为氧化型谷胱甘肽,红细胞内还原型谷胱甘肽下降,导致红细胞膜钠-钾泵作用破坏,红细胞膜破裂,出现急性溶血和黄疸。
[多选题]1.胃液分析结果为胃酸缺乏可见于()
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性A型萎缩性胃炎
C.慢性B型萎缩性胃炎
D.胃癌
E.胃溃疡
参考答案:BD
[多选题]2.长期外用糖皮质激素制剂的副作用有()
A.局部皮肤萎缩
B.面部外用常产生酒渣鼻样皮疹
C.可发生毛细血管扩张及色素改变
D.接触性皮炎
E.不会引起全身性反应
参考答案:ABCD
[多选题]3.急性有机磷农药中毒的洗胃方法下列哪些正确()
A.敌百虫用2%碳酸氢钠
B.甲胺磷用3%碳酸氢钠
C.对硫磷(1605)用0.02%高锰酸钾
D.乐果用0.05%高锰酸钾
E.敌敌畏用2%碳酸氢钠
参考答案:BDE
[多选题]4.以下说法正确的是()。
A.国家对医疗器械实行分类管理
B.国家对医疗器械实施再评价及淘汰制度
C.国家对医疗器械实行产品生产注册制度
D.生产医疗器械,应当符合医疗器械国家标准。
E.国家对医疗器械实行分级管理
参考答案:ABCD
[多选题]5.轻度头盆不称试产的指征正确的是()
A.跨耻征阳性
B.骶耻外径16.7~17.5cm
C.骨盆入口前后径9.5~10.5cm
D.足月活胎体重<3000g
E.胎心率正常
参考答案:BCDE
[多选题]6.关于急性胰腺炎,下列叙述正确的是()
A.水肿型胰腺炎血淀粉酶常升高持续1周
B.水肿型胰腺炎血钙浓度明显降低
C.血清脂肪酶在发病48~72小时后上升
D.出血坏死型胰腺炎血清正铁清蛋白阳性
参考答案:CD
参考解析:血清脂肪酶在急性胰腺炎发病48~72小时上升;血清淀粉酶在6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。
出血坏死型胰腺炎时,红细胞破坏释放出血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用,变为正铁血红素,与清蛋白结合成正铁清蛋白,在起病72小时内常为阳性;出血坏死型胰腺炎时,血
钙浓度常明显降低。
[多选题]7.关于中央型肺癌以下哪些不正确?()
A.以腺癌和大细胞未分化癌为多见
B.症状发生较早
C.炎细胞和支气管检查阳性较高
D.胸内合并症较多
E.转移较早
参考答案:ACD
参考解析:中央型肺癌最大的特点就是症状发生较早,易复发转移。
病理组织分型发生于支气管的肺癌多数为鳞癌,也可为未分化癌,腺癌少见。
癌瘤局限于黏膜,未构成支气管的狭窄及阻塞者,X线上可无阳性表现。
[多选题]8.免费提供的计划生育技术服务项目包括()。
A.孕产期保健
B.孕情、环情检查
C.计划生育手术并发症诊治
D.发放避孕药具
E.孕产期服务
参考答案:BCD
[多选题]9.急性再生障碍性贫血的早期表现是()
A.起病急骤,症状较重
B.感染
C.出血
D.明显贫血
参考答案:ABC
参考解析:急性再生障碍性贫血是迅速发生的骨髓造血功能衰竭的疾病,起病急骤,症状较重;由于白细胞和血小板的寿命均较短,如果骨髓不造血,只要较短时间就会引起白细胞和血小板减少,故早期就表现感染和出血;而红细胞的寿命120天,短时间也不会发生明显贫血,故早期不会表现明显贫血。
[多选题]10.阵发性腹痛为空腔脏器平滑肌痉挛所致,多见于()
A.胆道蛔虫症
B.机械性肠梗阻
C.胆石症
D.输尿管结石
E.肾结石
参考答案:ABCDE
[判断题]1.康复医学和医疗康复在概念上有不同。
()
A.正确
B.错误
参考答案:A
[判断题]2.淡水淹溺所致低氧血症主要机制是肺泡改变了表面张力而萎陷。
()
A.正确
B.错误
参考答案:A
[判断题]3.NF-kβ通过激活细胞因子连锁反应及其他促炎症介质的生成,对急性炎症反应起主导作用。
()
A.正确
B.错误
参考答案:B
[判断题]4.糖尿病患者尿酮体阳性即可诊断为酮症酸中毒。
()
A.正确
B.错误
参考答案:B
[判断题]5.扁桃体恶性肿瘤中,以恶性淋巴瘤发生率较高。
()
A.正确
B.错误
参考答案:B
[判断题]6.对于非心室颤动和非室性心动过速心律失常,电除颤不应作为首选。
()
A.正确
B.错误
参考答案:A
[判断题]7.Munro微脓肿见于银屑病;Pautrier微脓肿见于蕈样肉芽肿;Tou-ton细胞见于黄瘤病。
()
A.正确
B.错误
参考答案:A
[判断题]8.直线加速器能产生高能电子柬、高能X线和γ射线。
()
A.正确
B.错误
参考答案:B
[判断题]9.慢性支气管炎患者早期X线检查可无异常,反复发作者表现为肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以双下肺野明显。
()
A.正确
B.错误
参考答案:A
参考解析:慢性支气管炎的X线检查早期可无异常,反复发作引起支气管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化,表现为肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以双下肺野明显。
[判断题]10.患者家属有权要求医师在病人心跳、呼吸、脑电波暂停情况下,继续对病人进行抢救。
()
A.正确
B.错误
参考答案:A
[判断题]11.某病人常抱暖器管说是与工人阶段相结合,此症状称病理性象征性思维。
()
A.正确
B.错误
参考答案:A
[判断题]12.痛风性关节炎最常见的好发部位为膝关节。
()
A.正确
B.错误
参考答案:B
参考解析:痛风性关节炎最常见的好发部位为跖趾关节。
共享题干题
[单选题]1.为取得致病菌,下列选项正确的是()
A.清晨用清水漱口
B.留取第2口痰
C.痰液在1小时内送检
D.黏稠的痰液可用溶解剂溶解,再接种
E.以上全是
参考答案:E
[单选题]2.该患者入院后应首选的抗生素是()
A.头孢曲松
B.氨苄西林
C.青霉素
D.碳青霉烯类抗生素
E.庆大霉素
参考答案:C
男性,53岁。
解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。
黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。
患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为”肝硬化失代偿期“,既往无”呕血、黑便“病史。
入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg。
慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。
腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。
[多选题]3.根据患者目前情况,初步诊断应考虑()
A.肝炎后肝硬化失代偿期
B.门静脉高压症
C.食管静脉曲线破裂出血
D.胃十二指肠溃疡出血
E.门静脉高压性胃病出血
F.出血性胃炎
参考答案:ABCDE
[单选题]4.为明确上消化道出血的原因,下列检查首选()
A.B超
B.CT
C.MRI
D.血管造影
E.纤维胃镜
F.食管吞钡X线检查
参考答案:E
[多选题]5.目前应采取的主要紧急处理措施是()
A.输血、输液抗休克治疗
B.放置三腔二囊管压迫止血
C.静脉滴注垂体后叶素
D.静脉滴注生长抑素
E.急诊门体分流术
F.急诊TIPS
参考答案:ABCD
[多选题]6.目前,合理的治疗措施是()
A.继续抗休克治疗
B.继续三腔二囊管压迫止血
C.急诊断流术
D.急诊门体分流术
E.急诊断流术+远端脾肾静脉分流术
F.急诊肝移植
参考答案:AC
男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血清补体C3降低
[单选题]7.该患者可能的诊断为()
A.急性肾炎并左心功能不全
B.慢性肾炎急性发作
C.高血压并左心功能不全
D.急进性肾炎并左心功能不全
E.肾病综合征并左心功能不全
参考答案:A
[单选题]8.假设该患者经利尿、扩血管和强心等措施处理2h后,症状不仅未能缓解,反而进行性加重,此时需紧急采取的处理措施是()
A.继续强心治疗
B.继续利尿治疗
C.继续扩血管治疗
D.急诊血液透析治疗
E.急诊腹膜透析治疗
参考答案:D
[单选题]9.该患者急性左心衰竭的原因是()
A.心脏后负荷过重
B.心脏前负荷过重
C.高血压心脏病心力衰竭
D.急性肾炎致心肌损害
E.以上都不是
参考答案:B
[单选题]10.对该患者采取血液透析的主要目的是()
A.脱水
B.纠正酸中毒
C.清除血肌酐
D.清除血清免疫复合物
E.降低血压
参考答案:A
24岁妇女,8月前行剖宫产术,现停经7周,要求终止妊娠。
[单选题]11.患者终止妊娠的方法可采用()
A.依吵吖啶(利凡诺)羊膜腔注射
B.水囊引产
C.负压吸引术
D.缩宫素引产
E.天花粉羊膜腔引产
F.米非司酮药物流产
G
钳刮术
参考答案:C
[多选题]12.患者若采用负压吸引术终止妊娠,手术可能出现的并发症为()
A.子宫穿孔
B.羊水栓塞
C.术中出血多
D.人工流产综合反应
E.漏吸
F.感染
参考答案:ABCDEF
[单选题]13.患者于负压吸引术后一周,突然阴道流血增多,伴腹痛,发热,查子宫稍大软,压痛(+),附件正常。
为确诊应行的检查是()
A.血hCG
B.宫腔镜
C.B超
D.腹平片
E.子宫造影
F.血常规
参考答案:C
参考解析:1、妊娠10周以内要求终止妊娠而无禁忌证,应利用负压吸引。
2、人工流产的并发症有出血、吸宫不全、子宫穿孔、人工流产综合反应、漏吸或空吸感染、羊水栓塞和远期并发症如宫颈、宫腔粘连慢性盆腔炎、月经失调,继发不孕等。
3、吸宫不全指人工流产术后部分妊娠组织物的残留。
与操作者技术不熟练或子宫位置异常有关,是人工流产后常见的并发症。
手术后阴道流血时间长,血量多或流血停止后又有多量流血,应考虑为吸宫不全,B超检查有助于诊断。
患者女性,26岁,突发双侧腰痛1周,寒战、高热1天,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏123次/分,血压90/60mmHg,双肾区叩痛(+)。
尿常规白细胞(++),红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。