关于pfna治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的围手术期护理

·临床医学·
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关于PFNA治疗骨质疏松性
诊为骨质疏松性股骨粗隆间骨折，患者及家属均对本次研究知情，且自愿参与；排除合并严重脏器疾病者、手术禁忌证者。

一般资料对比，两组无明显差异，P ＞0.05，有可比性。

1.2 方法
对照组给予常规护理，包含病情观察、饮食干预、健康教育等内容。

观察组给予围术期护理干预，具体措施如下。

1.2.1 术前护理。

①心理护理。

对于老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者而言，由于老年人群机体抵抗力差，且多数合并有诸多基础疾病，所以病情往往比较严重，加之患者对治疗方法、预后情况不了解，在心理上容易出现焦虑、恐慌等负性情绪。

护理人员在开展护理工作时，应与患者多交流，将PFNA治疗效果、注意事项等详细告知患者，
察，如果患者出现心率加快、体温上升等异常情况，需及时通知医生进行紧急处理。

②早期活动。

麻醉消失后，对患者进行背伸、踝关节跖屈训练。

术后1天，指导患者抬臀，并让患者进行吹气球、深呼吸等训练；术后2天进行床边坐位练习；术后3天结合患者恢复情况，指导患者适时进行直腿抬高、关节松动练习；术后5天至出院，根据患者骨质疏松情况、病情恢复情况，指导患者进行下床步行练习，练习期间注意对患者进行保护，避免意外跌倒。

训练量以患者耐受、不疲劳为度。

③并发症预防。

术后对患者皮肤颜色、温度等密切观察，观察患者呼吸情况，指导患者进行呼吸锻炼与咳痰，对于无法咳痰的患者，需协助患者进行排痰，如有必要可给予雾化吸入方式排痰。

术后患者卧床休息期间，协助患者定时翻身，为患者拍背，对足跟
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作者单位
山西省运城市中医医院手术室
山西 运城 044000
等与床面长时间接触的部位，可贴创可贴，避免发
生压疮。

术后待患者能够自主翻身时，鼓励患者勤
翻身，预防下肢静脉血栓发生。

对患者下肢肿胀、
皮肤颜色发绀、口唇发绀、胸闷、呼吸困难、皮温
升高等症状需密切观察，一旦发现立即通知医生处
理，预防肺栓塞发生。

1.3 观察指标
对两组患者术后拔管时间、住院时间及术后并
发症发生情况进行统计对比。

1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0统计软件处理数据，P＜0.05为差
异有统计学意义，计量资料用t检验，用均数标准差
表示，计数资料用χ2检验，用%表示。

2 结果
2.1 两组患者临床指标对比
在拔管时间及住院时间对比中，观察组拔管时
间（53.84±2.17）小时、住院时间（6.43±0.52）小
时,对照组拔管时间（76.47±4.58）小时、住院时间
（9.51±1.64）小时，观察组均明显低于对照组，差
异有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组术后并发症情况对比
术后，观察组并发症发生率为4.17%，对照组
为35.42%，观察组明显低于对照组，差异有统计学
意义，P＜0.05，见表1。

3 讨论
骨质疏松症是诸多老年人群均存在的疾病，也
是导致老年人群发生股骨粗隆间骨折的主要原因之
一，针对骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者，临床中
需及时给予患者手术治疗。

由于术后患者需长期卧
床休养，期间容易发生压疮、下肢深静脉血栓等并
发症，对患者恢复带来不良影响。

所以，从围术期
开始，对患者加强护理干预，预防相关并发症的发
生，促使患者术后尽快康复。

围术期护理干预的应
用，从术前患者心理护理入手，让患者保持积极乐
观的心态迎接手术，同时做好术前各项准备，确保
手术的顺利实施。

术后对患者生命体征加强监测，
鼓励患者尽早活动，对术后身体恢复有促进作用，
同时对相关并发症进行积极预防，对骨质疏松进行
纠正，为患者术后康复提供保证。

围术期护理以患
者需求为出发点，为患者提供更优质、全面的护理
服务，目的是促使患者术后尽早康复。

从本组研究
结果来看，观察组应用围术期护理干预，拔管时间
及住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义
（P＜0.05），提示围术期护理干预对患者术后尽早康
复有促进作用；在术后并发症发生率方面，观察组
仅为4.17%，明显低于对照组的35.42%，差异显著
（P＜0.05），同时围术期护理干预的应用对患者术后
并发症的预防有积极作用。

综上所述，对PFNA治疗的骨质疏松性股骨粗
隆间骨折患者采用围术期护理干预，患者术后并发
症较少，恢复较快，在临床中值得推广应用。

参考文献
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