药店最新医保规章制度范本

药店最新医保规章制度范本
第一章总则
第一条为了规范药店的医保业务管理，保障医保基金的合理使用，并维护医保参保人员的合法权益，制定本规章。

第二条本规章适用于所有从事医保业务的药店，包括门店药店、连锁药店等。

第三条药店应当遵守国家相关法律法规，严格执行医保政策，保障参保人员享受医保待遇。

第四条药店应当建立健全医保管理制度，明确责任分工，加强内部管理，严格执行医保政策。

第二章医保资格认定
第五条药店应当加强医保资格认定工作，确保参保人员的资格真实有效。

第六条药店应当定期更新参保人员的基本信息，及时核实参保资格，对于不符合医保条件的参保人员应当及时取消其医保资格。

第七条药店应当加强与医保经办机构的沟通联系，及时了解医保政策变化，确保参保人员的权益不受损害。

第三章医保结算管理
第八条药店应当建立健全医保结算管理制度，确保医保费用的准确结算。

第九条药店应当按照规定标准收取医保费用，不得超收、漏收费用。

第十条药店应当按照规定流程向医保经办机构报销医保费用，确保报销手续的完整、准确。

第十一条药店应当保留好医保报销凭证，做好相关资料的归档，便于查验和审计。

第四章医保服务质量管理
第十二条药店应当加强医保服务质量管理，提高服务水平，确保参保人员的用药需求得到及时妥善的解决。

第十三条药店应当加强药品质量管理，保证供应的药品符合国家标准，不得提供假劣药品。

第十四条药店应当加强对参保人员用药的指导和监督，不得乱开药、滥用药，保证用药安全。

第五章医保违规处理
第十五条对于违反医保政策、不当收费、提供虚假材料等违规行为，医保经办机构有权采取相应的处理措施，包括警告、罚款、停止资格认定等。

第十六条对于涉嫌医保欺诈行为，医保经办机构有权向公安机关报案，追究其刑事责任。

第六章附则
第十七条本规章自颁布之日起生效。

第十八条药店应当积极配合医保经办机构的监督检查工作，及时整改存在的问题。

第十九条对于不遵守本规章的药店，医保经办机构有权暂停其医保业务资格。

第二十条本规章解释权归医保经办机构所有。

以上即为药店最新医保规章制度，希望各药店认真遵守，确保医保业务的正常运行。