晚期血吸虫病现状调查

晚期血吸虫病现状调查
[摘要] 目的了解眉山市晚期血吸虫病患者现状，为采取针对性防控及救助措施提供依据。

方法按照《四川省晚期血吸虫病病人现状及医疗救助情况调查方案》，调查在册晚期血吸虫病患者和疑似患者，进行现状分析。

结果至2011年底，眉山市现存晚期血吸虫病患者822人，其中新发患者60人，发病率0.04%,分布在东坡区、仁寿县、彭山县、丹棱县。

患者年龄主要分布在50～70岁之间，最小年龄仅12岁；男性患者占58.51%，女性患者占41.49%；患者职业以农民为主（93.43%），文化程度以小学及以下为主（85.89%），临床分型以巨脾型为主。

结论眉山市晚期血吸虫病患者具有分布广、数量多，以低文化程度的中老年农民为主，兼具低龄化的特点，新发病例比例较高，防控和救助力度仍需加大。

眉山市是四川省血吸虫病重流行区，属山丘型疫区，所辖1区5县均为血吸虫病流行区，历史累计血吸虫病患者15.85万人，流行区人口数达到183.96万人。

眉山市晚期血吸虫病（晚血）主要分布在东坡区、仁寿县、彭山县、丹棱县4个历史重流行区，至2010年底，尚存晚血患者790人。

为准确掌握该市晚血患者现状，自2010年开始按照四川省统一调查方案开展晚血现状调查。

1 材料与方法
1.1 调查对象眉山市的在册晚血患者、疑似晚血患者，包括外出务工者。

1.2 调查方法和内容按照《四川省晚期血吸虫病病人现状及医疗救助情况调查方案》，通过病史调查、查体、辅助检查等，对调查者进行诊断，同时调查在册晚血患者的基本情况和救助情况。

对外出务工的在册患者和疑似患者进行电话追踪，并动员其及时回乡接受调查。

1.3 诊断标准和分型依据《中华人民共和国卫生行业标准(ws261—2006)》[1]、《血吸虫病防治手册》[2]。

1.4 结果处理利用SPSS13.0建立频数描述。

2 结果
2.1 发病及新发晚血情况眉山市2011年底现存晚血822人，发病率0.04%。

新发患者60人，占全部患者的7.30%，东坡区最多（33人）、其次为彭山县（25人）、丹棱县（2人），分别占55.00%、41.67%、
3.33%（表1）。

新发患者主要是外出务工、自觉症状不明显及地处偏远的人群，3者所占比例达到78.33%。

2.2 地区分布在现存的晚血患者822人中，东坡区病例数最多（453人），占55.11%，其次为彭山县（232人）、仁寿县（99人）、丹棱县（38人），分别占28.22%、12.05%、4.62%（表1）。

晚血患者分布在4个县（区）的276个流行村，其中历史重流行村达到77.54%。

2.3 性别、年龄分布患者年龄主要分布在50～59和60～69岁组，分别占46.72%和22.51%；最小年龄12岁，最大年龄82岁。

在现存的晚血患者822人中，男性患者465人，占56.57%，女性患者357人，占4
3.43%（表2）。

2.4 职业、文化程度患者职业以农民为主（768人），占9
3.43%，其次为工人（27人）、学生（4人）、公务员（4人）、教师（3人）等，分别占3.28%、0.49%、0.49%、0.37%。

患者文化程度以小学及以下为主（706人），占85.89%；其次为初中（58人）、高中（37人）、大专及以上（21人），分别占7.06%、
4.50%、2.55%。

2.5 临床分型患者临床分型以巨脾型（含脾切除者）和腹水型为主（426人、362人），分别占51.82%、44.04%，其次为结肠增殖性（28人）、侏儒型（6人），分别占
3.41%、0.73%。

3 讨论
调查显示，眉山市现存晚血患者分布于东坡区、仁寿县、彭山县、丹棱县4个尚未达到传播
阻断的地区，与历史疫情严重程度保持一致。

新发患者比例较高，占全部患者的7.30%，分析原因：①血防工作仍存在不足，部分患者未得到及时确诊和治疗，发展成晚期患者；②调查覆盖了全部边远流行村及外出务工人员；③宣传动员力度大，促使疑似患者能自觉参与调查。

患者以中老年为主，与同为山丘型疫区的四川省德阳市基本一致[3]，与同为山丘型疫区的成都市不同[4]。

患者年龄跨度大，出现低龄化趋势，提示需重点加强中小学生及青少年的血吸虫病防控力度。

男性患者高于女性，患者职业以农民为主，文化程度低，临床分型以巨脾型为主，与德阳市和成都市相同[3-4]，与四川省2010年晚血调查结果相同[5]。

通过该晚血专项调查，全面掌握了眉山市晚血患者现状，明确了晚血防控的重点地区及人群，为今后开展针对性晚血防控和救助措施提供了科学依据。

晚血防控的重点地区仍然是未达传播阻断的四个县（区），特别是其历史疫情重、地处边远、流动人口多的流行村更值得关注；重点人群除家庭主要劳动力外，还应特别关注返乡居留的流动人口和青少年学生。