38例维持性血液透析患者的死因分析
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炎 以及其他类 型疾病分 别有 １ ３ 例 、６ 例 、７ 例 、９ 例 、３ 例 。在对患者进 行其 他检 查发 现 ，血 红蛋 白大于 ９ ０ ｇ ／ Ｌ 的 患者有 很多例 ，患者 的尿素
析患者死亡的一个重要原因。对这些病因的具体分析如下： 本研究有９ 例由于心肌梗死造成死亡患者，这些患者均为６ Ｏ 岁以 上的老年患者 ，造成死亡的原因是患者在长期的血液透析后内部各种 代谢混乱造成，出现心肌缺血、血糖增高、心房肥厚等现象，在长
期血 液透析后直 接导致心肌 梗死 。本研究有 １ ２ 例 由于 心力 衰竭死亡患 者 ，具体原 因是 ，很多患者 由于经济 因素限制所致 ，导致 出现透析不
氮最少为２ １ ． ５ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ，最大为５ ８ ． ６ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 。检查患者的心电图发现多 数患者的心肌供血严重不足，有些患者心脏积液非常严重。
２ ０ １ ２ 年 ｌ ２月入住 我 院进 行 维持 性血 液 透析 的 ３ ８ 例 死 亡 惠者 ，对 惠 者 的所 有 资料进 行 回顾 性 分析 ，并将 这 些死 亡 患者 的血 液透 析过 程 记
录 资料 与维持 性 血 液透 析 健康 患者 的血 液 透析 过 程记 录资料 进 行对 比 ，找 出其 中的 异 同点 。结 果 造成 维持 性 血 液透 析 死亡 的 因素很 多 ，
很 大程度 上 降低 患者 病死 率 。 【 关键 词 】血 液透 析 ；维持 性 ；死 因 分析
中图分类号：Ｒ ４ ５ ９ ． ５
文献标识码 ：８
文章编号 ；１ ６ ７ １ ８ １ ９ ４（ ２ ｏ ｌ ３ ）２ ５ － ０ ３ ８ １ － ０ ２
维持 性血液透析 治疗方法 主要是 指对患者 的血液或者 腹膜进行透
其中最主要根源是患者本身惠有心血 管疾病、其他感染疾病以及脑血管意外等几种病 因，另外还有患者身体素质 因素的影响。结论 患者
身体 素质 差 以及 患 有其他 疾 病等 情 况下进行 维持 性血 液 透析 治疗 病死 率将 比较 高， 因此 ，控 制 患者 其他疾 病 以及体 质 量等 身体 素 质 能够在
疾 病 发生率 不 断增加 ，慢 性 肾炎衍 生的 其他 肾病也 逐渐 增多 ，如糖
析 ，从而在一定程度上帮助患者延长生命的一种过度方法Ⅲ 。维持性 血液透析主要用在治疗终末期尿毒症患者身上。经过调查发现，维持
性血液 透析应用 范围越来 越广 ，并且 逐渐成为 临床上一个 不可或缺 的
尿病肾病、高血压 肾病等 ，因此，维持性血液透析透析治疗的应用 频率也逐年增多 ，延长和挽救了很多患者的生命。但是在对近几年
不充分２ 例。其中由于血液透析不充分死亡的根本原因是患者治疗费 用不够中断治疗所致，其他死亡均是患者本身存在各种疾病并发所 致。且在对死亡患者的身体素质资料分析发现，多数死亡患者在透析
期间体质量都 有所增 长，可见 ，体质量 的增加 也是造 成维持性血液透
等肾病。３ ８ 例患者中患有慢性肾炎、多囊肾、高血压肾炎、糖尿病肾
充分，透析时间比较短等问题 ，导致患者心率受到严重影响，加上很
多 患者 由于血液透 析原 因体 质量 不 自觉增 长且血液透析还造 成贫血等 不 良现 象的 出现 ，有 患者 内部 的瘘血流量在 不断增加后直接 导致心力 衰 竭 ，最后 直接 因衰竭死 亡 ，本 研究有４ 例 由于 心律失常 死亡患 者 ，
２ ０ １ ３ 年９ 月第 １ １ 卷 第２ ５ 期
・
临床研究 ・ ３ ８ １
３ ８ ￣ Ｊ １ 维持性血液透析 患者 的死 因分析
林 源
（ 南宁市 邕宁 区人 民医院肾内科 ，广 西 南宁 ５ ３ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 分析探讨进行维持性血液透析 的患者死 亡的根本原 因，并根据病 因制定减 少死亡的方法。方法 随机抽取 ２ ０ １ １ 年 ９月至
在分析维 持性血液透 析死亡原 因发现 ，多数死 亡患者都患 有其他
疾病，其中以心血管疾病占多数 ，除此之外还有脑出血、感染等几种
类型疾 病 。本 研究 中本组３ ８ 例死 亡患者 的死亡类 型有 ：心 肌梗死者 ９ 例 ，心力衰竭 者 １ ２ 例 ，心 律失常者４ 例 ，脑出血６ 例 ，感染 ５ 例 ，透析
的研 究 报道 分析 发现 ，维持 性血 液透 析带 来 的病死率 也不 断增 加 ，
治疗方法。我院在分析维持性血液透析治疗结果上取得较好结果，现
报道如下 。
采取怎样的措施来降低维持性血液透析病死率已成为临床医学一个
急需 要解决 的重要课题 。
１资料与方法
１ ． １一般 资料 随机抽取 ２ ０ １ １ 年９ 月至２ ０ １ ２ 年ｌ ２ 月入 住我 院进行 维持性 血液透 析
本组３ ８ 例死亡患者的死亡原因大多是因为 由于心血管病变所致，
具 体 的死 亡类型有 ：心肌梗死者 ９ 例 ，心力 衰竭者 １ ２ 例 ，心律失 常者 ４ 例 ，脑 出血６ 例 ，感 染５ 例 ，透析 不充分 ２ 例 。分析 患者年龄 和性 别方
１ ． ２分 析方法 仪器 ；使用 专门从德国进 口的血 液透 析透析仪 。
方法：在确保使用动静脉血瘘的血管通路后，对患者进行血液透
析或腹 膜透析 ，每次血 流量 最少２ ０ ０ ｍ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ，最多２ ３ ０ ｍ Ｌ ／ ｍｉ ｎ ，进行 的透析时 间为４ ． ７ ５ ｈ ，透析量 ５ ０ ０ ｍＬ ／ ｍ ｉ ｎ ，每７ ｄ 最少 １ 次 ，最 多３ 次。 ２结 果
的３ ８ 例死亡患者。男性患者２ Ｏ 例 ，女性患者１ ８ 例，最小年龄２ １ 岁 ，最 大年龄７ ４ 岁，平均年龄４ ７ ． ５ 岁，其中２ １ ￣ ４ ５ 岁有１ ２ 例 ，４ ５ ￣ ７ ４ 岁２ ６ 例。 患者治疗到死亡的时间最短为２ 个月，最长为８ 年。患者疾病类型多为
慢 性肾炎 或 由慢性 肾炎衍生 而来 的多囊 肾、高血压 肾炎、糖尿病 肾炎
析患者死亡的一个重要原因。对这些病因的具体分析如下： 本研究有９ 例由于心肌梗死造成死亡患者，这些患者均为６ Ｏ 岁以 上的老年患者 ，造成死亡的原因是患者在长期的血液透析后内部各种 代谢混乱造成，出现心肌缺血、血糖增高、心房肥厚等现象，在长
期血 液透析后直 接导致心肌 梗死 。本研究有 １ ２ 例 由于 心力 衰竭死亡患 者 ，具体原 因是 ，很多患者 由于经济 因素限制所致 ，导致 出现透析不
氮最少为２ １ ． ５ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ，最大为５ ８ ． ６ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 。检查患者的心电图发现多 数患者的心肌供血严重不足，有些患者心脏积液非常严重。
２ ０ １ ２ 年 ｌ ２月入住 我 院进 行 维持 性血 液 透析 的 ３ ８ 例 死 亡 惠者 ，对 惠 者 的所 有 资料进 行 回顾 性 分析 ，并将 这 些死 亡 患者 的血 液透 析过 程 记
录 资料 与维持 性 血 液透 析 健康 患者 的血 液 透析 过 程记 录资料 进 行对 比 ，找 出其 中的 异 同点 。结 果 造成 维持 性 血 液透 析 死亡 的 因素很 多 ，
很 大程度 上 降低 患者 病死 率 。 【 关键 词 】血 液透 析 ；维持 性 ；死 因 分析
中图分类号：Ｒ ４ ５ ９ ． ５
文献标识码 ：８
文章编号 ；１ ６ ７ １ ８ １ ９ ４（ ２ ｏ ｌ ３ ）２ ５ － ０ ３ ８ １ － ０ ２
维持 性血液透析 治疗方法 主要是 指对患者 的血液或者 腹膜进行透
其中最主要根源是患者本身惠有心血 管疾病、其他感染疾病以及脑血管意外等几种病 因，另外还有患者身体素质 因素的影响。结论 患者
身体 素质 差 以及 患 有其他 疾 病等 情 况下进行 维持 性血 液 透析 治疗 病死 率将 比较 高， 因此 ，控 制 患者 其他疾 病 以及体 质 量等 身体 素 质 能够在
疾 病 发生率 不 断增加 ，慢 性 肾炎衍 生的 其他 肾病也 逐渐 增多 ，如糖
析 ，从而在一定程度上帮助患者延长生命的一种过度方法Ⅲ 。维持性 血液透析主要用在治疗终末期尿毒症患者身上。经过调查发现，维持
性血液 透析应用 范围越来 越广 ，并且 逐渐成为 临床上一个 不可或缺 的
尿病肾病、高血压 肾病等 ，因此，维持性血液透析透析治疗的应用 频率也逐年增多 ，延长和挽救了很多患者的生命。但是在对近几年
不充分２ 例。其中由于血液透析不充分死亡的根本原因是患者治疗费 用不够中断治疗所致，其他死亡均是患者本身存在各种疾病并发所 致。且在对死亡患者的身体素质资料分析发现，多数死亡患者在透析
期间体质量都 有所增 长，可见 ，体质量 的增加 也是造 成维持性血液透
等肾病。３ ８ 例患者中患有慢性肾炎、多囊肾、高血压肾炎、糖尿病肾
充分，透析时间比较短等问题 ，导致患者心率受到严重影响，加上很
多 患者 由于血液透 析原 因体 质量 不 自觉增 长且血液透析还造 成贫血等 不 良现 象的 出现 ，有 患者 内部 的瘘血流量在 不断增加后直接 导致心力 衰 竭 ，最后 直接 因衰竭死 亡 ，本 研究有４ 例 由于 心律失常 死亡患 者 ，
２ ０ １ ３ 年９ 月第 １ １ 卷 第２ ５ 期
・
临床研究 ・ ３ ８ １
３ ８ ￣ Ｊ １ 维持性血液透析 患者 的死 因分析
林 源
（ 南宁市 邕宁 区人 民医院肾内科 ，广 西 南宁 ５ ３ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 分析探讨进行维持性血液透析 的患者死 亡的根本原 因，并根据病 因制定减 少死亡的方法。方法 随机抽取 ２ ０ １ １ 年 ９月至
在分析维 持性血液透 析死亡原 因发现 ，多数死 亡患者都患 有其他
疾病，其中以心血管疾病占多数 ，除此之外还有脑出血、感染等几种
类型疾 病 。本 研究 中本组３ ８ 例死 亡患者 的死亡类 型有 ：心 肌梗死者 ９ 例 ，心力衰竭 者 １ ２ 例 ，心 律失常者４ 例 ，脑出血６ 例 ，感染 ５ 例 ，透析
的研 究 报道 分析 发现 ，维持 性血 液透 析带 来 的病死率 也不 断增 加 ，
治疗方法。我院在分析维持性血液透析治疗结果上取得较好结果，现
报道如下 。
采取怎样的措施来降低维持性血液透析病死率已成为临床医学一个
急需 要解决 的重要课题 。
１资料与方法
１ ． １一般 资料 随机抽取 ２ ０ １ １ 年９ 月至２ ０ １ ２ 年ｌ ２ 月入 住我 院进行 维持性 血液透 析
本组３ ８ 例死亡患者的死亡原因大多是因为 由于心血管病变所致，
具 体 的死 亡类型有 ：心肌梗死者 ９ 例 ，心力 衰竭者 １ ２ 例 ，心律失 常者 ４ 例 ，脑 出血６ 例 ，感 染５ 例 ，透析 不充分 ２ 例 。分析 患者年龄 和性 别方
１ ． ２分 析方法 仪器 ；使用 专门从德国进 口的血 液透 析透析仪 。
方法：在确保使用动静脉血瘘的血管通路后，对患者进行血液透
析或腹 膜透析 ，每次血 流量 最少２ ０ ０ ｍ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ，最多２ ３ ０ ｍ Ｌ ／ ｍｉ ｎ ，进行 的透析时 间为４ ． ７ ５ ｈ ，透析量 ５ ０ ０ ｍＬ ／ ｍ ｉ ｎ ，每７ ｄ 最少 １ 次 ，最 多３ 次。 ２结 果
的３ ８ 例死亡患者。男性患者２ Ｏ 例 ，女性患者１ ８ 例，最小年龄２ １ 岁 ，最 大年龄７ ４ 岁，平均年龄４ ７ ． ５ 岁，其中２ １ ￣ ４ ５ 岁有１ ２ 例 ，４ ５ ￣ ７ ４ 岁２ ６ 例。 患者治疗到死亡的时间最短为２ 个月，最长为８ 年。患者疾病类型多为
慢 性肾炎 或 由慢性 肾炎衍生 而来 的多囊 肾、高血压 肾炎、糖尿病 肾炎