从调和营卫看皮肤病论治

很 多瘙 痒 性皮 肤 病 ， 其 痒之 因 ， 虽 有风 、 湿、 燥、 血虚、 虫毒 等 和实 为 风邪 所致 皮 肤病 的 病机 关键 。 桂 枝 汤 为仲 景群 方 之 冠 ， 调 诸 多 不 同 素 ， 但 其 卫外 不 崮 ， 风 邪客 表 ， 走 窜 肌 肤 而 致 痒最 为 和 营卫 可 用 于 多种 皮 肤 病 ， 正所谓“ 外证得之解肌和营， 内证 得
３ 浅 议 调和 营 卫法 皮 肤科 应 用
【 ２ ］ 王卫 ． 气血 营卫与 皮肤 疾病 ｆ Ｊ １ ． 新 疆 中 医药 ， １ ９ ９ ７ ， １ ５ （ ２ ） ： ２ — ３ ．
常 见Ｉ 。
之化 气 调 阴 阳” 。 银 屑病 等 从 发病 时 间来 看 冬重 夏 轻 、 夜 重昼 轻 ， 概 营 卫之 气 参 考文 献 赖 阳气 鼓 舞 ， 阳盛则 营 卫 流 畅 ， 阴 盛则 营 卫郁 滞 。 因此 ， 凋 和 营卫 【 １ 】周 小 平．营卫 与 皮肤 及 皮肤 衰老 的 关 系讨 论 Ｉ Ｊ １ ．四 川 中 医， 在 皮肤 病 的 治疗 巾具有 重 要 意义 。 ２ ０ ０ ８ ， ２ ６ （ ４ ） ： ２ ２ － ２ ３ ．
肃降 ， 将 由 肾蒸 腾温 化 的水 气 布散 体 表 ， 故“ 卫开 发于 上焦 ” 。卫 气 有赖 于水谷 之气 的濡 养 ， 故“ 卫 滋养 于 中焦 ” 。 营 气来 源 于水 谷 精微 ， 与卫 气 互 根互 用 。无 营 ， 则卫 无所 依 而 外泄 ； 无卫 ， 则 营阴 无 法输 布滋 养 全身 。 １ ． ２运行 节律性： 《 灵枢 ・ 八正神明沦》 日： “ 是故天温 Ｅ ｔ 明， 则人血 淖液 ， 而卫气服 ， 故血易泄 ， 气易行 ； 天 寒 日阴 ， 则 人 血凝 泣 而 卫
关 键词 ： 调 和 营卫 ； 皮肤病 ； 桂枝 汤
中图分类号 ： Ｒ ２ ２ ２ 文 献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４） ０ ３ — 律 及 其特 点
鉴． 夕 科心法》 日： “ 白癜风… ・ ・ 由风邪相搏于肌肤 ， 致令气血失
气沉。 ” 说 明 营卫 能 随着 四时 节气 变化 ， 春 夏天 暖 ， 营卫 之 气 随着 气血的外浮 ； 秋冬转寒 ， 营 卫 之气 随着 气 血 内 收 ， 即 春 生 夏长 秋 收 冬 藏 的 节律 特点 ｌ ｌ １ 。
２ 营 卫 与皮 肤 的关 系
起 营卫不 和 、 枢 机 不利 ， 进 而导 致气 滞 肝 郁 ， 或络 阻血 瘀 ， 气 血 不 养肌肤 ， 发之 于 表 而生 白斑 ［ ４ １ 。久 病 不愈 的白癜 风 除 用桂 枝 汤 辈 调 和营卫 外 也应 酌 加活 血 药 。
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内蒙古 中 医药
从调 和 营卫看 皮肤 病 论治
史 俊
摘要： 营卫理 论起 源－ ｒ － ｛ ｒ ￣经》 ， 至仲 景《 伤寒论 》 臻 于成 熟。 调和 营卫法 对后世 影响极 大 ， 桂枝 汤及 其类 方被广 泛运用 于临床各科 的疾病 治 疗， 本 文浅议 调和 营卫法在 皮肤 科 中的指导 意义。
小 结 《 注 解 伤寒 沦》 言： “ 身冷者， 卫 气不 温 也 ， 肤硬者 ， 营血 不 濡 ４ 也 。” 皮 肤 诸 多 病 症 正是 由 于 内在 营卫 失调 、 卫外不 固、 腠 理 不 《 伤寒论》 仲 景 用方 的原 则 足 “ 有是证用是方” ， 临 床 上 只 要 密、 外 邪侵 及 、 搏 结 肌肤 而 至 。 辩 证 准 确便 投 之有 效 。 ｌ 晦证 时务 必 审证 求 因 ， 审 因论 治 。营卫 不
风 为 百病 之 长 ， 皮肤 为 人体 卫外 之 表 ， 易为 风 邪所 乘 。皮 肤 病 皮损 表 现 虽 然复 杂 多样 ， 但 在疾 病 发生 之 初多 有 风寒 柬 表 、 营
卫 不 和 的类 似病 机 。 临床 上 运用 疏 风解 表 、 敛 营益 阴 的治 法 常获
佳效 ：
３ ． ２ 慢性荨 麻疹 ： 反 复发作 、 缠绵难 愈 。中 医称 之 “ 隐疹” 。《 金匮要 略・ 中风 历节病 脉证并 治第 五篇》 日： “ 寸 口脉 迟而 缓 ， 迟 则 为寒 ， 缓 则为 虚 ， 营缓 则为亡 血 ， 卫缓则 为 中风 。 邪 气 中经 ， 则 身痒而 隐疹 。 ” 邪犯卫 表 ， 营 阴郁 滞 ， 皮 肤腠理 水肿 ， 故临床 表现 以风 团为主 。 风 团 瘙 痒无其 他 明显 异常 者可投 桂枝 汤 、 麻黄 桂枝各 半汤 之辈 。 ３ － ３ 皮 肤瘙 痒 症 ： 皮肤瘙痒症属于中医“ 痒风” ， 临床 上 多 以 疏 风 清热 、 养 血 解毒 论 治 。 《 诸 病 源候 论 》 日： “ 风 瘙 痒者 ， 是 体 虚 受风 ， 风如 腠 理 ， 与血 气 相 搏 ， 而 俱 往来 于皮 肤 之 间 ， 邪 气 微 不 能 冲 击 为痛 ， 故 瘙 痒也 。 ” 上 工 治此 病应 首 存调 和 营卫 之 意 ， 辅 以滋 阴 润 肤 止 痒之 品。如 对难 治 性皮 肤 瘙痒 症 无 明显 热 象 者 ， 予 桂枝 汤 ， 酌加 当归 、 首乌 、 熟地 、 白鲜 皮 等养 血 祛 风之 品 。
１ ． １ 营卫 生 成 与 输 布 ： 卫 气 由 肾 中精 气 化 生 ， 先 天 禀 赋不 足常 致 和 。 ” 营 卫 乃气 血之 功 ， 此气 血 失 和 即营 卫失 和也 。 营 卫 不和 既 是 卫 气虚 ， 易感 生 他邪 ， 故有“ 卫 出 于下 焦” 之说 。 肺 为华 盖 ， 主宣 发 风 邪 外袭 的直接 结 果 ， 又是 风邪 致 气 血 失常 的 中心 环节 。 风 邪 引