医院院感科室管理制度

一、目的
为加强医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康与安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、组织架构
1.成立医院感染管理委员会，负责制定、实施和监督医院感染管理工作。

2.设立医院感染管理科，负责日常医院感染管理工作。

3.各科室设立医院感染管理小组，负责本科室的医院感染管理工作。

三、职责
1.医院感染管理委员会：
（1）制定、修订和完善医院感染管理制度。

（2）组织、协调和监督医院感染管理工作。

（3）定期召开医院感染管理委员会会议，分析医院感染现状，提出改进措施。

2.医院感染管理科：
（1）负责制定、修订和完善本科室的医院感染管理制度。

（2）组织实施医院感染预防、控制措施。

（3）开展医院感染知识培训，提高医务人员感染防控意识。

（4）对医院感染病例进行监测、调查、分析和报告。

3.医院感染管理小组：
（1）负责本科室医院感染预防、控制措施的落实。

（2）定期对本科室医院感染情况进行自查，发现问题及时报告。

（3）对医院感染病例进行报告、登记、调查和处理。

四、工作内容
1.医院感染预防：
（1）严格执行手卫生制度，加强医务人员手卫生管理。

（2）加强环境卫生管理，定期进行消毒、灭菌。

（3）规范医疗废物处理，防止交叉感染。

（4）加强医疗器械、设备的管理，定期进行消毒、灭菌。

2.医院感染控制：
（1）严格执行隔离制度，对传染病患者进行隔离治疗。

（2）加强感染源管理，对感染源进行监测、控制。

（3）加强抗菌药物合理应用，防止抗菌药物滥用。

（4）加强医院感染病例监测，及时发现、报告和处理。

3.医院感染培训：
（1）定期组织医务人员进行医院感染知识培训。

（2）提高医务人员感染防控意识，掌握感染防控技能。

（3）加强医院感染防控宣传教育，提高患者及家属的防控意识。

五、考核与奖惩
1.医院感染管理委员会对医院感染管理工作进行定期考核。

2.对在医院感染管理工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励。

3.对违反医院感染管理制度，造成医院感染扩散的单位和个人，依法依规追究责任。

六、附则
1.本制度自发布之日起实施。

2.本制度由医院感染管理委员会负责解释。

3.本制度如有未尽事宜，由医院感染管理委员会负责修订。