肝破裂患者的应急预案及抢救流程优秀文档

肝破裂患者的应急预案及抢救
流程优秀文档
(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）
肝破裂患者的应急预案及抢救流程
【应急预案】
一、立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。

尽量
使用留置针或九号头皮针，必要时建立两条静脉通路。

二、遵医嘱静脉给予止血药物
抢救流程
肝破裂抢救流程见图:
群体伤急诊应急预案
为满足重大、批量病员抢救治疗需要，使急诊科医疗抢救工作能够及时、快速、有序，高效的实施，制定本应急预案。

（一）应急预案的启动：
1.病员数小于5人，由值班医护人员负责抢救处理。

如病员病情特别危重，上级医师
及时参与抢救治疗。

2.病员人数在6-15人，危重病人5人以上时，除值班医护人员外，上级医师和二线、
值班医生、护士及时参与抢救治疗。

3.病员人数在15—30人，危重病人超过10人时，急诊科医护人员难于满足救治需求
时，由外科主任报请医务科调派其他外科科室医生协助救治,护士长报请护理部调派其他外科护士协助抢救工作。

4.病员人数在30人以上,危重病人超过15人时，报请医院协调各科室参与抢救。

（二)人员分工
1.接到120抢救信息的医生或护士详细了解相关情况，大致了解灾害程度，伤员数量，危重患者数量，大概到达时间等相关重要信息。

获取信息后立即讲详情报告护士长及科主任。

并立即告知抢救，留观片区医护人员做好抢救前的准备，准备抢救床等物资，科室心电监护仪匮乏时立即报告护士长。

2。

护士长接到报告后根据所获取信息评估是否通知二三线班人员,在科室现有人员及医疗设备（特别是心电监护仪）难于满足救治需求时上报护理部，由护理部调配其他科室护理人员参与应急，在科室设备难于满足需求时由护理部协调其他科时予暂时借用。

护士长赶赴抢救留观片区负责组织安排、督促、检查护士、护工做好各项抢救治
疗工作，并保障急救药品、物品齐全,各抢救仪器性能良好。

通知后勤部门负责人安排担架组做好应急准备。

3。

急诊外科主任接到报告报告医务科，评估科室在岗外科医生是否能够满足抢救需求，不能满足时通知科室未在岗人员，必要时报请医务科调派相关其他外科医生协助抢救,急诊外科主任赶赴抢救留观片区负责抢救治疗指挥工作，如检伤分类、救治方案的确定、组织会诊、及时向医院相关部门反馈患者救治情况。

4。

急诊外科主任医师及副主任医师：全面负责病人的检诊分类及救治工作的具体实施。

5 . 急诊外科主治及住院医师：参加抢救治疗的全过程.
6。

抢救护士：由工龄相对较长及工作经验相对丰富的护士担任，负责配合医生抢救治疗及护理工作的全面实施。

7。

巡回护士：供应抢救物品，书写护理文书、抢救过程。

8.转运护士：及时按区分流患者，协同医生护送危重患者进行有关检查、急诊手术等。

9。

担架组：在接到护士长通知后准备好适量的人员，负责患者的转运工作。

10。

安保组：保卫科安保人员负责现场秩序的维持。

（三）检伤分类
1。

轻度病情稳定的伤员(绿色标志牌)：对症治疗.
2.中度伤员（橙色标志牌）：只要在短时间内得到及时处理，一般不会危机生命,否则病情很快恶化，1名医师和1名护士抢救1例，静脉通道、包扎固定，在医护人员陪同检查后住院.
3。

重度伤员（红色标志牌）：急诊抢救室，1名医师、2名护士抢救1例.
4.死亡患者（黑色标志牌）：填写病历，开具死亡证明，行尸体管理。

群体伤急诊处理流程
羊水栓塞应急预案流程羊水栓塞应急预案流程图
肾上腺危象应急预案及抢救流程
肾上腺危象是指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状，可累及多个系统。

[病因］
（一）肾上腺切除术后。

(双侧肾上腺全切，次全切或单侧肿瘤切除而对侧肾上腺萎缩或可因术前、术中处理不周、或术后皮质激素替代治疗不够。

) （二）急性肾上腺皮质受损破坏.（如:严重感染、出血性疾病等。

）
（三)原有慢性肾上腺皮质功能减退。

（如：感染、创伤、手术、呕吐、腹泻、分娩等应激状况下，或长期应用皮质激素而突然中断或减量过快均可诱发危象。

)
[诊断］
(一）有引起肾上腺危象的原因.
（二)主要临床表现.
1、危象主要有软弱无力、嗜睡、恶心呕吐、高热→低血压→休克→昏迷。

2、有原发病的各种临床表现.
（三）实验室检查.
1、血皮质醇降低，100ug/L应高度怀疑本病。

2、血生化检查：低血糖、低血钠、高血钾、氮质血症等。

[治疗]
（一）皮质激素治疗。

1、立即静脉注射氢化可的松100mg，以后可每6h静脉滴入氢化可的松100mg,
第1天总量约400mg.第二天视病情好转情况递减。

2、补液：第1～2天每天2000~3000ml，全天糖量不能少于150g
并注意电解质平衡.
3、抗休克：补液后不能升高血压者应注意纠正酸中毒，必要时使
用血管活性药物。

4、积极治疗感染和其他诱因。

5、对症治疗。

肾上腺危象抢救流程。