儿童过敏性紫癜的预防与家庭护理54

儿童过敏性紫癜的预防与家庭护理
过敏性紫癜又称亨-舒综合征（HSP），是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，临床特点
为血小板不减少性紫癜，表现为淤点、关节肿痛、腹痛、便血和肾炎等多脏器损害。

多发生
于2-8岁儿童，一年四季均有发病，尤以春秋季节发病较多，且病情迁延易复发[1],严重影响
患儿家庭的生活质量，故在疾病的恢复和休养期，使患儿和家长掌握正确的预防方法和家庭
护理知识显得尤为重要。

本科自2008年1月—2009年10月收治的27例HSP患儿，通过全
面的日常生活预防和良好的家庭护理，取得了满意效果。

现介绍如下。

1 临床资料
本组27例HSP患儿中,男19例，女8例，年龄最大10岁，最小2岁，其中单纯皮肤型15例，胃肠型4例，肾型3例，关节型2例，混合型3例。

2 预防
2.1从生活细节抓起，积极寻找过敏原。

该病病因不明，其发病可能与感染、食物（牛奶、蛋、鱼、虾蟹类）、药物（安乃近、链霉素、异烟肼）、疫苗接种、植物花粉、昆虫叮咬等
有关[2]，所以日常生活中的好习惯对预防过敏性紫癜的发生是非常行之有效的办法。

注意避
免与致病原接触，如花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等。

家里不要养宠物，尽量减少与
动物皮毛的接触，特别是已经明确致敏原的患儿更应当注意。

注意饮食卫生，尽量不要吃鱼
虾类、海鲜类和羊肉类制品，这是容易引起过敏的食物，也会引发过敏性紫癜。

做到勤洗手，不吃不洁瓜果及水生植物，以杜绝肠道寄生虫感染的机会。

2.2改善生活环境，注意气候变化。

房间内定时通风换气以保持空气清新，注意除尘以减少
空气中悬浮的过敏原。

不要使用刺激性物质作家居用品、建材装饰材料。

定期清洁空调器。

选用符合质量及卫生标准、不含酒精等刺激性物质、并经过敏性测试的美容护肤品。

为了减
少皮肤对美容护肤品的过敏，最好取少量样品涂在前臂内侧或耳后，感觉是否对皮肤有刺激
或过敏反应，以避免各种诱发因素。

2.3适当锻炼增强体质，提高机体免疫力。

患了紫癜的孩子，最易引起呼吸系统和消化系统
的交叉感染。

要特别注意不要让孩子感冒，因感冒容易导致紫癜复发，而适量的体育运动能
促进细胞的新陈代谢，增加机体抵抗力，防止感染。

保持充足睡眠，促进新陈代谢。

经常放
松自己，保持愉快心情。

注意饮食的营养均衡，保证机体得到所需的维生素和矿物质，提高
免疫力，以抵御过敏源的侵袭。

2.4谨慎进行预防接种。

在病情未痊愈之前，不要接种各种预防疫苗，待痊愈3～6个月后，
才能进行预防接种，否则可能导致此病的复发。

2.5注意休息，不能让孩子太累。

刚刚治愈后的恢复期，别送孩子上学。

就是上学后，也不
能参加过多的体育活动；在家里休养时也一样，注意孩子不要做过多的体力活动。

因为劳累
之后，容易引起此病的复发.可以多给孩子读读书，讲讲故事和笑话，做做手工，以便孩子能
安静休息。

3 家庭护理要点
3.1加强心理护理。

根据具体情况做好解释工作，使患儿及家属消除恐惧心理，减轻心理负担，保持乐观情绪，赢得患儿及家属的信任，使其积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

对
患儿和家属进行疾病相关知识的宣教，使其能尽早发现各种病变，及时就诊。

3.2饮食护理。

勿轻易进致敏性食物，如果是食物过敏引起的紫癜，则需要终生严格禁用这
种食物。

常见的过敏物质有动物性及植物性（蚕豆、菠萝、植物花蕾及香菜等）食物，不使
用可致过敏的炊具和餐具。

宜少量多次进食富含维生素C、K的食物，同时注意逐渐加量加
品种。

富含维生素C的食物有：新鲜蔬菜、水果，特别是西红柿、桔子、苹果、鲜枣等；富
含维生素K的食物有：菠菜、猪肝等。

进清淡易消化饮食，忌食辛辣食品，避免进食粗糙、
坚硬和对胃肠道有机械性刺激的食物。

肾型紫癜患儿，应给低盐饮食。

病情无反复两个月后
增加瘦肉和鸡蛋，但鱼虾牛羊肉首次应少食为宜。

肾损害者应在尿蛋白阴性后才恢复蛋白饮
食[3]。

3.3皮肤护理。

应保持皮肤清洁，剪短指甲，防小儿抓伤或擦伤，穿柔软透气性良好、宽松
的棉质内衣，并经常换洗，保持床铺清洁、干燥，无碎屑，避免使用碱性肥皂。

3.4密切观察病情变化。

平时要注意观察有无腹痛、呕吐、血便发生。

注意大便的性状，有
时外观正常但潜血阳性。

有呕吐和血便者应详细记录发生的次数及性状，留取标本。

有腹痛
者应卧床休息，尽量守护在床边，禁止腹部热敷以防肠出血。

密切观察皮肤情况，有无新发
皮疹或皮疹的形态、数量、部位，是否反复出现，必要时可绘人体图形记录皮疹逐日变化情况。

注意有无关节肿痛，发生关节肿痛应保持患肢功能位，协助患儿选择舒适体位，做好日
常生活护理。

紫癜性肾炎的患儿，出院后应严格控制饮食，定期做晨尿检查3～6个月，观
察
尿量、尿色，解尿时尿液泡沫是否增多，有无浮肿发生等。

总之，一旦发生病变，应沉着冷
静并及时就诊。

3.5用药护理。

向患儿及家长介绍药物的名称、作用、用法，说明副作用和注意事项，教会
正确的用药方法，指导严格遵医嘱按时正确服药，尤其是使用肾上腺皮质激素者，不得随意
减量或停用，同时避免使用肾损害或能致敏的药物如庆大霉素等，以免病情反复或加重。

4 小结过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病，本病易复发，但通过宣教使患儿和家长
掌握正确的预防方法和良好的家庭护理知识，能有利于疾病的治疗和控制，减少复发的机会。

本组27例，除一例重症肾型患儿再住院治疗外，其余均恢复良好。

参考文献
[1]陈宏，战海艳，张雪媛.过敏性紫癜患者的饮食干预[J].现代临床护理，2009,8（11）：18.
[2]刘玲梅.儿童过敏性紫癜的病情观察及护理[J].中国医学创新，2009,6（32）：148.
[3]王威，张小鸥，何洁雪.以腹痛及呕吐为首发症状的过敏性紫癜患儿的护理[J].护理学报，2009,16。