禽流感病毒标本采集2fc

标本采集种类和要求
血清标本：应尽量采集急性期、恢复期双份血 清。急性期血样的采集，不能晚于发病后7天； 恢复期血样在发病后第2、3、4周采集。如未 能采集到急性期血样，仍应尽早采集第一份血 样，并在间隔2～4周后采集第二份血样。采 集量要求5ml，以空腹血为佳。病例诊断需双 份血清。������
标本采集方法—鼻拭子

将1根聚丙烯纤维头的 塑料杆拭子轻轻插入鼻 道内鼻腭处，停留片刻 后缓慢转动退出。取另 一根聚丙烯纤维头的塑 料杆拭子以同样的方法 采集另一侧鼻孔。上述 两根拭子浸入同一含 3ml采样液的管中，尾 部弃去，旋紧管盖。
标本包装

标本必须保存于大小合适、带垫圈的外螺旋盖的塑料 管中，管外注明样本编号、姓名及采样日期。 将保存标本的塑料管放入大小适合的塑料袋内密封， 每袋装一份标本。
采咽拭子的器材和容器:
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呼吸道标本的种类及采集方法

咽拭子：可先让患者深咳嗽几下，然后用聚丙烯纤维头拭 子头浸湿采样液（为了提高病毒分离率，可以不蘸采样液 进行干采）适度用力擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，应避免 触及舌部。采完后迅速将拭子放入采样管(内含3～4ml采 样液)，尾部弃去。 鼻拭子：将1根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子轻轻插入鼻道 内鼻腭处，停留片刻后缓慢转动退出。取另一根聚丙烯纤 维头的塑料杆拭子以同样的方法采集另一侧鼻孔。上述两 根拭子浸入同一含3ml采样液的管中，尾部弃去，旋紧管 盖。


标本有关信息填写“标本送检单”，用另一塑料袋密 封。
标本送检
1.
上送标本的满足条件 发现患者甲型流感病毒抗原胶体金检测结果 呈阳性或甲型流感通用引物PCR检测结果呈阳 性后，应于24小时内将阳性患者的胶体金检 测剩余液或核酸样本、新采集的咽拭子标本 保存液和血液标本，按实验室生物安全有关 规定包装后，连同患者流行病学史资料和 《阳性标本送样登记表》。
标本送检
2．送检的生物安全要求


标本放入专用运输箱内，四周放置冰袋，空隙 部分用具有吸水和缓冲性能的材料充填，所有 运送容器外必须具有生物危险标识。 标本的送应遵循《可感染人类的高致病性病 原微生物菌毒种或样本运输管理规定》（中华 人民共和国卫生部令第45号 ）。
确诊病例标本


各地要持续采集确诊病例呼吸道标本和血清标 本。 采集原则是：每天采集一次确诊病例的呼吸道 分泌物标本，持续采集一周。血清标本在第一 次采集后，每3天采一次血清标本，持续2周； 第3、第4周每周采一次，以后每月采一次。源自1.咽拭子

容易操作

请病人尽量把嘴张开
当拭子触及咽后壁时病人不要往后躲， 应该抵住

标本采集方法—咽拭子


干采 用2根聚丙烯纤维头的塑料杆 拭子同时擦拭双侧咽扁桃体 及咽后壁，将拭子头浸入含 3ml采样液的螺口管中，尾部 弃去，旋紧管盖。 当拭子触及咽后壁时病人不 要往后躲，应该抵住。
生物安全－个人防护
适用范围： 进入医院污染区的人员、采集疑似病例、确诊病例咽 拭子的人员、处理其分泌物、排泄物人员 处理病人使用过的物品和死亡病人尸体的人员以及转 运病人的医务人员和司机。 防护用品：口罩 (N-95 or N/P/R-100)、手套、帽子、 鞋套、防护服 。

呼吸道标本的种类及采集方法

呼吸道灌洗液：将收集器头部从鼻孔或气管插口处插入 气管（约30cm深处），注入5ml生理盐水，接通负压， 旋转收集器头部并缓慢退出。收集抽取的粘液，并用采 样液涮洗收集器1次（亦可用小孩导尿管接在50ml注射 器上来替代收集）。 胸水: 在B超定位下进行胸腔穿刺，抽取胸水5ml，置 于无菌的塑料螺口管中。 肺组织活检标本：在超声或X线定位下,经皮穿刺取肺组 织活检标本,置于含3ml采样液的塑料螺口管中。
标本的采集时限
症状出现后尽早采集 尽量在抗病毒药物使用前采集 即使症状出现1周后也要采集 可能的情况下多天多次采集

标本采集种类和要求



上呼吸道标本：包括鼻拭子、鼻咽拭子、鼻咽抽取物、 鼻洗液、咽漱液。最佳采集时间为发病后3天内，一 般不超过7天。 下呼吸道标本：包括呼吸道吸取物、支气管灌洗液、 胸水、肺组织活检标本。下呼吸道标本最有利于禽流 感病毒分离。 ������ 尸检标本：主要包括肺、气管，条件允许下也可采集 肝、肾、脾、心脏、脑、淋巴结等组织标本。每一采 集部位分别使用不同消毒器械，以防交叉污染；每种 组织应多部位取材，各部位应取20～50g，淋巴结取2 个。病人死亡后应尽早进行解剖，无菌采集。
人感染H7N9禽流感标本采集、运输
连云港市CDC
人感染H7N9禽流感标本采集、运输
采集对象、时限 采集种类和要求 标本包装 标本送检 个人防护

采集对象
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不明原因肺炎病例。 ������ 人禽流感待查病例、临床诊断病例、确诊 病例。 ������ 出现发热等异常临床表现的密切接触者。 ������ 其他需要排除人禽流感的病例。