羟考酮与右美托咪定复合应用对肺部手术患者全麻恢复期质量的影响

合集下载

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

ＧｅｎｅｒａｌＡｎｅｓｔｈｅｓｉａｉｎＰａｔｉｅｎｔｓＵｎｄｅｒｇｏｉｎｇＴｈｏｒａｃｉｃＳｕｒｇｅｙＨｒＵＡＮＧＬｉＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，
ｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ３ｇｒｏｕｐｓ（ｎ＝３１）：Ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅｇｒｏｕｐ（ｇｒｏｕｐＤＥＸ），Ｏｘｙｃｏｄｏｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｇｒｏｕｐ（ｇｒｏｕｐＱ），Ｄｅｘ — ｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅａｎｄＯｘｙｃｏｄｏｎｅｈｙｄｒｏｅｈｌｏｒｉｄｅｒｏｇｕｐ（ｇｒｏｕｐＤＱ）．Ｔｈｅｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｐａｒａｍｅｔｅｒｓｗｅｒｅｎｏｔｅｄｄｏｗｎｂｅ — ｆｏｒｅａｎｅｓｔｈｓｉａ（ＴＯ），ｉｍｍｅｄｉａｔｅｌｙａｆｔｅｒｅｘｔｕｂａｔｉｏｎ（Ｔ１），１０ｍｉｎａｆｔｅｒｅｘｔｕｂａｔｉｏｎ（Ｔ２）ａｎｄ３０ｍｉｎａｆｔｅｒｅｘｔｕｂａｔｉｏｎ（ｒＩ ’ ３）．Ｔｈｅｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｂｒｅａｔｈｉｎｇｒｅｃｏｖｅｙｒｔｉｍｅ，ｗａｋｅｔｉｍｅａｎｄｅｘｔｕｂａｔｉｏｎｔｉｍｅｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄ．ＴｈｅＶＡＳｓｃｏｒｅｓｏｆＴ２，Ｔ３，１ｈａｆｔｅｒｅｘｔｕｂａｔｉｏｎ（Ｔ４），２ｈｆａｔｅｒｅｘｔｕｂａｔｉｏｎ（Ｔ５）ａｎｄｔｈｅａｄｖｅｒｓｅｅｖｅｎｔｓｄｕｒｉｎｇｒｅｃｏｖｅｙｒｐｅｉｒｏｄｗｅｒｅｌａ — ＳＯｒｅｃｏｒｄｅｄ．ＲｅｓｕｌｓｔＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｇｒｏｕｐＤＥＸａｎｄｇｒｏｕｐＱ，ｔｈｅＨＰ，ＳＢＰ，ＤＢＰａｔＴ１，Ｔ２，Ｔ３ｉｎｇｒｏｕｐＤＱｗｅｒｅｍｏｒｅｓｔａｂｌｅ．ＶａｌｕｅｓｏｆＶＡＳｓｃｏｒｅｓａｔＴ２，Ｔ３ｉｎｇｒｕｐＤＱｗｅｒｅ（１．８３＋＿０．３１），（２．２１＋＿０．４０），ａｎｄｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｅｃｒｅａｓｅｄ．ＴｈｅａｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｅｍｅｒｇｅｎｃｅａｇｉｔａｔｉｏｎｉｎｇｒｏｕｐＤＱ（３．２３％）ｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｒｏｇｕｐＤＥＸ（２５．８１％）ａｎｄｒｏｇｕｐＱ（２２．５８％）（尸＜Ｏ．０５）．Ｔｈｅｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｂｒｅａｔｈｉｎｇｒｅｃｏｖｅｙｒｔｉｍｅ，ｗａｋｅｔｉｍｅａｎｄｅｘｔｕｂａｔｉｏｎ
ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００７ — ６９４８．２０１７．０４．００９
Ｅ髓ｅｃｔｏｆＤｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅａｎｄＯｘｙｃｏｄｏｎｅＨｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｏｎｔｈｅＱｕａｌｉｔｙｄｕｒｉｎｇＲｅｃｏｖｅｒｙＰｅｒｉｏｄｏｆ
ｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｄｕｒｉｎｇｒｅｃｏｖｅｒｙｐｅｒｉｏｄｏｆｇｅｎｅｒａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｔｈｏｒａｃｉｃｓｕｒｇｅｒｙ．
ＭｅｔｈｏｄｓＮｉｎｅｔｙ－ｔｈｒｅｅｐａｔｉｅｎｔｓｓｃｈｅｄｕｌｅｄｆｏｒｅｌｅｃｔｉｖｅｔｈｏｒａｃｉｃｓｕｒｇｅｙｒｕｎｄｅｒｇｅｎｅｒｌａａｎｅｓｔｈｅｓｉａｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙ
中国中西医结合外科杂志２０１７年８月第２３卷第４期
３６９
羟考酮与右美托咪定复合应用对肺部手术患者全麻恢复期质量的影响
黄莉
摘要目的：评价盐酸羟考酮与右期行开胸手术患者
９３例，随机分为右美托咪定组（ＤＥＸ组）、盐酸羟考酮组（Ｑ组）、右美托咪定复合盐酸羟考酮组（ＤＱ组），每组３ｌ例。记录３组患者麻醉诱导前（ＴＯ）、拔管时（Ｔ１）、拔管后１０ｍｉｎ（Ｔ２）、拔管后３０ｍｉｎ（Ｔ３）的心率（ＨＰ）、动脉收缩压（ＳＢＰ）、动脉舒张压（ＤＢＰ）变化；记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及Ｔ２、Ｔ３、拔管后１ｈ（Ｔ４）、拔管后２ｈ（Ｔ５）的ＶＡＳ评分；观察苏醒期躁动、恶心
０．４０），与ＤＥＸ组及Ｑ组相比明显降低（Ｐ＜０．０５１，３组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间无差异。结论：右美托咪定
和盐酸羟考酮复合应用可提供更稳定的血流动力学，能减轻疼痛反应及躁动发生率，而不影响患者苏醒和拔管时间，提高了患
者的苏醒期质量，可安全用于开胸手术患者，值得临床推广应用。
关键词：右美托咪定；盐酸羟考酮；麻醉恢复期；开胸手术
中图分类号：Ｒ９７１．２文献标识码：Ａ文章编号：１００７ — ６９４８（２０１７）０４ — ０３６９ — ０４
ＴｈｅＰｅｏｐｌｅ ’ ＳＨｏｓｐｉｔａｌｆｏＱｕＺｈｏｕ，ＱｕＺｈｏｕ（３２４０００），Ｃｈｉｎａ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｏｘｙｃｏｄｏｎｅａｎｄｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｎ
呕吐、呼吸抑制、心律失常等发生情况。结果：ＤＱ组患者Ｔｌ、Ｔ２、Ｔ３时间点ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ较ＤＥＸ组及Ｑ组更稳定，ＤＱ组术后
躁动发生率为３．２３％，明显低于ＤＥＸ组的２５．８１％和Ｑ组的２２．５８％（Ｊｐ＜０．０５）；ＤＱ组Ｔ２、Ｔ３的ＶＡＳ评分分别为（１．８３￣０．３１）、（２．２１￣