2020年四川省《骨外科学》模拟卷(第340套)

2020年四川省《骨外科学》模拟卷
考试须知：
1、考试时间：180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。

5、答案与解析在最后。

姓名:___________
考号:___________
一、A1(共30题)
1.脊柱外伤造成脊髓休克是由于( )。

A.骨折片刺入脊髓
B.外伤后脊髓神经细胞遭破坏
C.脊髓受血肿等压迫
D.脊髓上、下行神经传导束断裂
E.脊髓神经细胞遭受震荡,产生暂时性功能抑制,发生传导障碍
2.化脓性骨髓炎是涉及什么组织的感染( )。

A.骨膜、骨皮质和骨髓
B.骨膜和骨髓
C.骨髓
D.骨皮质和骨膜
E.骨皮质和骨髓
3.所谓单腿站立试验,是用来测试( )。

A.腰部是否有侧凸畸形
B.下肢长短是否等长
C.髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常
D.臀大肌是否瘫痪
E.髋关节是否强直
4.慢性骨髓炎手术治疗的目的,下列不正确是( )。

A.消灭窦道
B.取出大片状死骨
C.消灭死腔
D.关闭伤口
E.查明致病菌
5.对骨与关节结核的诊断和疗效判断,简单而又具有重要价值的检查是( )。

A.X线摄片
B.实验室检查
C.全身症状
D.CT
E.局部体征
6.手术治疗中血管吻合术的血管吻合方法包括:对端吻合法、端侧吻合法和套叠吻合法。

关于这儿种方法,下列说法不正确的是( )。

A.对端吻合法是最为常用的吻合方法
B.端侧吻合法适用于血管一端不适合切断或两断端口径相差过大的血管
C.套叠吻合法适合于两断端口径不同的血管,尤其是近心端动脉或远心端静脉的管径铰
细时,按照血流方向,将其套入另一血管端的管腔内,进行套叠吻合
D.血管直径小于1mm或大于4m时,套叠缝合法的通畅率不如对端吻合法高
E.端侧吻合的角度,以45°为宜;角度不可过小,以免影响血流
7.脊索瘤好发于什么位置( )。

A.骶骨、上颈骨
B.骶骨、下颈骨
C.胸椎骨、上颈骨
D.胸椎骨、下颈骨
E.骶骨、胸椎骨
8.颈椎病的手术治疗,以下不恰当的是( )。

A.后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除
B.伴椎管狭窄者一般行前路手术
C.脊髓型颈椎病常需手术治疗
D.非手术治疗无效反复发作者须手术治疗
F.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱
9.髋关节结核多见于( )。

A.儿童和青少年
B.中年人
C.老年人
D.成年女性
E.成年男性
10.类风湿关节炎患者的发病年龄大多在( ),女性比男性患病率高。

A.1~5岁
B.5~10岁
C.10~20岁
D.20~45岁
E.50~80岁
11.先天性肌性斜颈最不常见的改变是( )。

A.两眼不在同一平面
B.面部不对称
C.颈部淋巴结增大
D.头偏向健侧、下颌转向患侧
E.胸锁乳突肌呈条索状
12.肘关节骨折脱位最可能并发的晚期并发症是( )。

A.缺血性肌挛缩
B.缺血性骨坏死
C.动静脉损伤
D.周围神经损伤
E.损伤性骨化
13.骨单位是指( )
A.骨陷窝
B.骨细胞
C.骨的哈佛系统
D.伏克曼管
E.骨小管
14.疲劳性骨折,常常发生在下列哪个部位( )。

A.尺骨鹰嘴
B.第
15.肩关节周围炎的主要表现特点是( )。

A.多见于中年人,女性发病率高于男性
B.早期肩关节呈阵发性疼痛,以后逐渐发展为持续性疼痛,逐渐加重,昼轻夜重
C.肩关节向各方向活动均可受限,以外展,上举、内外旋更为明显
D.三角肌、冈上肌等肩周围肌内早期可出现痉挛,晚期可发生失用性肌萎缩
E.以上都是
16.骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形取决于( )。

A.局部血液供应情况
B.是否配合治疗
C.外固定的牢固性
D.肢体活动和负重所形成的应力
E.骨痂的多少
17.胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状,应怀疑( )。

A.脊柱结核
B.强直性脊柱炎
C.椎间盘突出
D.椎管狭窄症
E.嗜酸性肉芽肿
18.医学文献检索方法就是利用检索工具,按照一·定方法从不同的检索途径查找文献的技巧。

以下检索方法说法不正确的是( )。

A.顺査法是从用户要求查找的起始年代或课题分析所得出的该课题研究的起始年代开
始,由远及近逐年查找文献的方法
B.倒查法是一种逆时间顺序,由近及远查找文献的方法
C.抽查法是针对某一学科的发展特点,按照由近及远查找文献的方法
D.追溯法是利用文献后面所附参考文献查找到一批文献,并利用所查到的这批文献后面
所附的参考文献追溯查找文献的方法
E.分段法又称为循环法,事先利用检索工具查找出一批有参考价值的相关文献,再利用
所查出的文献中所附的参考文献或文献中所涉及的重要线索进行追溯查找
19.下列哪一种临床检查可用于判断髋关节有屈曲挛缩( )。

A.Gaenslen试验
B.Trendelenburg征
C.Ortolani试验
D.Thomas征
E.Ober试验
20.先天性肌性斜颈的手术疗法适于( )以上的患儿。

A.1岁
B.2岁
C.岁
D.4岁
E.5岁
21.颈椎病发病的相关因素哪项除外( )。

A.退变
B.慢性劳损
C.创伤
D.先天畸形
E.良好的生活方式
22.后交叉韧带断裂的手术时机,一般于损伤后( )周进行延迟重建
A.1~2
B.2~3
C.3~4
D.4~5
E.5~6
23.臂丛神经节后损伤保守治疗的临床观察期一般为( )。

A.6个月
B.1年
C.2周
D.2年
E.3个月
24.引发腰椎间盘突出症的基本因素是( )。

A.外伤
B.遗传因素
C.椎间盘退变
D.吸烟
E.腰骶部发育异常
25.化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于( )。

A.黏稠度
B.臭味
C.白细胞总数及中性粒细胞所占比例
D.积液量的多少
E.红细胞量的多少
26.关于骨肿瘤的生长屏障和机制,不属于天然屏障的是( )。

A.肌肉
B.关节软骨
C.关节囊、腱鞘
D.骨皮质
E.筋膜隔、肌膜隔和韧带
27.缺血性肌挛缩常继发于下列何种损伤( )。

A.桡骨下端骨折
B.肱骨髁上骨折
C.肱骨干骨折
D.肩关节脱位
E.肘关节脱位
28.应用滑膜切除术治疗类风湿关节炎的手术治疗原则是( )。

A.将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除十净
B.滑膜组织应切除70%以上
C.尽量保留肌腱和重要的韧带组织,保持关节的稳定性
D.不截断骨组织,早期术后功能锻炼
E.以上都是
29.在正常情况下,肱骨头与肱骨十之间有( )的内倾角
A.30°~70°
B.80°~120°
C.100°~140°
D.120°~160°
E.140°~180°
30.关于骨肉瘤,下列哪项是错误的( )。

A.一经摄片诊断,应立即行高位截肢术
B.摄片可见骨质破坏,骨膜下新骨形成和日光放射状阴影
C.局部肿胀疼痛,有时表现类似急性炎症
D.近年来,随着早期诊断和化疗的进展,5年后存活率可达50%
E.好发于股骨下端和胫骨上端十骺端
二、A2(共20题)
31.患者,女性,32岁。

前臂被铁棒击伤,x线片显示尺、桡骨骨折,近端平行排列,而骨折远端则与桡骨重叠于尺骨之上。

根据以上资料,判断骨折的位置在( )
A.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
B.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
E.肱二头肌止点与旋后肌止点之间
32.患者,女性,52岁。

颈肩痛伴左手麻木,咳嗽加重,右手握力减弱及做细小动作困难。

查体:左手肌肉萎缩,左拇指及前臂桡侧感觉减退,腱反射减退。

最可能的诊断是( )。

A.肩周炎
B.胸廓上口综合征
C.颈部肌肉筋膜炎
D.神经根型颈椎病
E.肌萎缩型侧索硬化症
33.患者,男性,30岁。

左手掌切割伤2小时。

检査:中指掌指关节可主动屈伸,固定示指、环指、中指近侧指间关节无屈曲运动。

诊断最可能的是( )。

A.中指屈指浅肌腱断裂
B.中指屈指深浅肌腱均断裂
C.中指伸指肌腱断裂
D.中指屈指深肌腱断裂
E.中指远侧指间关节损伤
34.患者,女性,24岁。

肩部外伤致锁骨骨折。

查体:肩部外展,伸肘、屈肘以及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍。

应选择哪种治疗方案( )。

A.早期手术切开复位内固定,同时探查臂丛神经
B.手法复位,石膏外固定
C.手法复位,夹板固定
D.手法复位,“8”字绷带固定
E.牵引复位
35.患者,女性,35岁。

颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。

体格检査:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。

左牵拉试验(+)。

最可能的诊断是( )。

A.臂丛神经损伤
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈榷病
D.神经根型颈椎病
E.格林-巴利综合征
36.患者,男性,66岁。

从1~2米高的平台坠落后颈部疼痛6小时,请结合影像学检查选出最可能的诊断()。

A.脊椎结核
B.椎体压缩性骨折
C.脊椎转移瘤
D.化脓性脊柱炎
E.强直性脊柱炎
37.l.患者,男性,19岁。

半月前感右大腿近端内侧有些酸痛,按摩时发现局部有一包块,极硬,检査发现右大腿近端股血管内侧扪及5Cm×6Cm肿块,表面光滑,质硬固定。

x线片显示:右股骨小转子部位有1个肿块,向外生长,与小转子相连,其密度与小转子的密度相仿。

其诊断应考虑为( )。

A.骨巨细胞瘤
B.骨肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨髓炎
E.骨软骨瘤
38.·患者,男性,19岁。

摔伤致右肩部疼痛2小时。

查体:右肩锁关节处肿胀、压痛,未扪及弹性固定。

X线摄片未见异常。

正确的处理是( )。

A.三角巾悬吊
B.“8”字绷带固定
C.不予处理
D.卧床2周
E.超肩小夹板固定
39.患者,男性,52岁。

肩病、僵硬、活动受限,颈部无症状,最可能的诊断是( )。

A.颈椎病
B.胸廓出口综合征
C.臂丛神经炎
D.肩关节周围炎
E.脊髓空洞症
40.患者,男性,24岁。

腰2椎体骨折脱位伴马尾神经损伤。

检査时股四头肌有收缩,膝关节可主动伸直但不能抬离床面。

这时股四头肌的肌力是( )。

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
41.患者,男性,26岁。

右示指中、末节掌侧切削伤6小时,局部软组织缺损1Cm×2Cm,肌腱外露。

急诊清创后应采用( )。

A.直接缝合皮肤
B.凡士林纱布覆盖包扎
C.中厚游离皮片移植
D.邻指带蒂皮瓣
E.腹股沟轴型皮瓣
42.患者,男性,7岁。

摔倒致右股骨干中段横形骨折,骨折端重叠移位。

宜采取的治疗方法是( )。

A.切开复位内固定
B.手法复位小夹板固定
C.手法复位骨牵引
D.垂直悬吊皮肤牵引
E.手法复位小夹板固定加皮肤牵引
43.患者,女性,10岁。

被车撞倒,右膝剧痛。

体格检査:浮髌试验(+)。

x线片正常,侧方应力下X线片显示膝关节内侧间隙张开达3Cm,对这种损伤的处理是( )。

A.屈膝20°,长腿石膏固定
B.内侧副韧带修补
C.抽出积血+物理治疗
D.用半腱肌重建内侧副韧带
E.抽出积血,加压包扎
44.患者,男性,10岁。

急性化脓性骨髓炎已3个月,胫骨中上段有4Cm长整段死骨,周围少许包壳,有瘘道流脓,近3天脓少,发热,T39℃,局部红肿。

下列哪项治疗方法不宜采用( )。

A.大量抗生素静脉点滴
B.少量输血
C.局部固定
D.手术取出死骨
E.切开引流
45.患者,男性,40岁。

因近2月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示L4Ls 间盘水平偏右有一圆形压迹。

最可能的诊断是( )。

A.腰部肌筋膜炎
B.慢性腰部损伤
C.强直性脊柱炎
D.劳累性腰痛
E.腰椎间盘突出症
46.患者,女性,43岁。

反复发作尿路结石,骨痛。

骨骼x线显示骨膜下皮质吸收。

实验室检査:高钙血症,血清碱性磷酸酶升髙,皮质醇抑制试验血清钙不下降。

考虑的诊断是( )
A.原发性甲状旁腺功能亢进症
B.继发性甲状旁腺功能亢进症
C.三发性甲状旁腺功能亢进症
D.骨软化症
E.维生素D缺乏症
47.患者,女性,25岁。

左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,x线平片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。

其诊断考虑为( )。

A.骨纤维异样增殖症
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿
48.患者,男性,26岁。

右手拇指离断伤冉植术后36小时,出现再植拇指苍白、皮温降低。

以下临床处理措施中,错误的是( )。

A.臂丛麻醉
B.应用解痉药物
C.高压氧治疗
D.立即手术探查
E.解开敷料,解除压迫因素
49.患者，女性，45岁。

背痛半个多月，2个月前被诊断为乳腺癌肝转移，根据下图选出最可能的诊断()。

A.脊椎结核
B.脊椎转移瘤
C.椎体压缩骨折
D.脊椎退行性变
E.化脓性脊柱炎
50.患者,男性,30岁。

车祸致右小腿开放性骨折(如图),试判断为开放性骨折()。

A.I度
B.Ⅱ度
C.ⅢA度
D.ⅢB度
E.ⅢC度
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.影响骨折愈合的因素是( )。

A.骨折断端有软组织嵌入
B.骨折附近软组织轻度淤血
C.牵引过度及固定不确实
D.骨折有骨缺损
E.骨折周围软组织广泛损伤
52.合并脊髓损伤的脊椎骨折脱位多发生于( )。

A.颈段
B.胸腰段
C.腰段
D.骶段
E.尾段
53.临床常见的臂丛神经损伤是( )。

A.臂丛神经上干损伤
B.臂丛神经上中干损伤
C.臂丛神经下干损伤
D.臂丛神经中干损伤
E.全臂丛神经损伤
54.脊柱结核的手术适应证包括( )。

A.闭合穿刺活检阴性而需要明确病理诊断者
B.保守治疔效果不佳的混合性感染
C.明显畸形或椎体严重破坏
D.脊髓受压引起神经体征
E.窦道形成且合并感染者
55.下列属于长骨的是( )。

A.尺骨
B.指骨
C.股骨
D.趾骨
E.跗骨
56.股骨转子间骨折出现的症状、体征有下列哪些( )。

A.髋部肿胀压痛
B.下肢短缩畸形
C.骨盆分离试验阳性
D.下肢外旋60°畸形
E.下肢外旋90°畸形
57.对于肩关节前脱位的治疗,下列哪些不对( )。

A.应首先手法复位,一般可在局麻下进行
B.常采用 Bigelo w法复位
C.复位成功, Dugas征由阳性转为阴性
D.复位后次日,应立即开始活动肩关节,以防粘连形成肩周炎
E.超过2周的肩关节脱位,试图复位失败后需及时切开复位
58.有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系,下列错误的是( )
A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B.胸椎较固定,胸椎的脱位多无脊髓损伤
C.有的病例表现为明显脊髓损伤,但x线检查却无骨折脱位
D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
E.椎管狭窄者,脊柱骨折更易发生脊髓损伤
59.跖骨干骨折需行手术治疗的是( )。

A.第一跖骨干简单骨折,水平面移位2mm
B.第二跖骨干简单骨折,水平面移位4mm
C.第三跖骨干简单骨折,矢状面移位4mm
D.第四跖骨干简单骨折,矢状面成角8°
E.第五跖骨干简单骨折,水平面成角8°
60.脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是( )。

A.整复骨折与脱位
B.解除脊髓或神经根的压迫
C.内固定稳定脊柱
D.部分脊髓或马尾损伤者可于术中修复
E.手术中可直接给予神经营养药物
61.骨盆骨折可能出现的并发症有哪些( )
A.直肠损伤
B.尿道损伤
C.膀胱损伤
D.神经损伤
E.腹膜后血肿
62.上颈椎骨折脱位的治疗主要包括( )
A.寰椎骨折的治疗
B.寰椎横韧带损伤的治疗
C.寰枢椎半脱位的治疗
D.枢椎骨折的治疗
E.胸腰椎骨折脱位的治疗
63.骨科X线片的临床应用主要包括( )。

A.创伤
B.感染
C.肿瘤
D.代谢性和内分泌性骨病
E.先天性和发育性畸形
64.外翻的临床表现包括( )。

A.足横弓浅,前足呈扁平状
B.跖趾关节脱位
C.第二趾锤状趾
D.跗滑囊炎
E.第一跖骨内收,1、2跖骨间隙宽
65.一名高龄女性患者摔倒后臀部着地,最有可能发生的骨折是哪些( )。

A.桡骨干骨折
B.脊柱压缩骨折
C.股骨颈骨折
D.尾骨骨折
E.股骨干骨折
五、B(共5题)
66.正中神经支配的肌肉是( )。

A.韧带
B.指浅屈肌
C.桡切迹
D.尺神经深支
E.三角肌粗隆
67.康复医学的三项基本原则包括功能锻炼、全面康复以及重返社会( )。

A.身体锻炼、全面康复以及重返社会
B.生理需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要
C.功能锻炼、全面康复以及重返社会
D.心里需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要
E.生理需要、工作需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要
68.股骨转子下骨折切开复位钢板内固定失效的原因( )。

A.偏心位固定
B.高能量暴力
C.病理骨折
D.闭合复位带锁髓内钉固定
E.外固定支架固定
69.科研的本质应当具有创造性。

选题应当具有新颖性,切忌重复别人已解决的课题。

科研活动中的创新可以分为原始创新和衍生创新两大类( )。

A.可行性原则
B.需要性原则
C.创新性原则
D.效益性原则
E.科学性原则
70.出现下列哪种情况,需立即手术切开复位内固定( )
A.术后3个月
B.悬吊石膏
C.有无伸腕功能障碍
D.桡动脉搏动消失
E.局部皮肤有挫裂伤口
A1答案：
1：E2：A3：C4：D5：A6：D7：A 8：B9：A10：B11：C12：E13：C14：B 15：E16：D17：E18：C19：D20：E21：D 22：A23：E24：A25：C26：A27：B28：D 29：E30：A
A2答案：
31：B32：D33：A34：A35：D
36：B37：E38：A39：D40：B
41：D42：E43：B44：D45：E
46：D47：D48：D49：E50：A
A3/A4答案：
X答案：
51：A52：A53：B54：A55：B
56：A57：B58：A59：A60：A
61：A62：A63：A64：A65：A
B答案：
66：B67：C68：A69：C70：C。