常规MRI和DWI诊断腹部淋巴结病变的临床价值

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腹部淋巴结病变是临床治疗中常见的一种疾病，淋巴结是人体重要的免疫器官，在人体的正常发育与运行过程中起着重要作用。

淋巴结病变可分为肿瘤性病变以及非肿瘤性病变等，淋巴结发生病变后人体的免疫机能受损，免疫能力下降，病毒和细菌更容易入侵，加上患者原有的病菌在体内作用，很容易引发相关并发症[1]。

不仅对患者的日常生活造成极坏的影响，情况严重会威胁患者生命健康。

临床上腹部淋巴结病变的治愈率较高，越早发现并及时进行治疗，预后效果就更高。

本次研究中，在50例腹部淋巴结病变患者的临床诊断过程中使用的到MRI 和DWI，对其临床价值进行分析后现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取50例2015年6月—2017年6月这段时间内在笔者所在医院内接受治疗的腹部淋巴结病变患者，首先对他们实行M R I 检测，根据检测结果将其分组，其中25例检查结果显示为良性的患者为实验1组，另外25例检验结果为恶性的患者为实验2组。

实验1组患者的男女比例为16：9，年龄分布在21～63岁，平均（45.96±3.27）岁；实验2组患者的男女比例为15：
10，年龄分布在22～63岁，平均（43.28±0.97）岁。

将两组患者的一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法
1.2.1MRI 本文中选取美国通用电气公司生产的SignaExcite1.5的超导全身磁共振成像仪作为诊断仪器，检测过程中借助8通道相控阵列腹部线圈来完成MRI 的扫面工作，患者在检测过程中采取仰卧位并且应不断的翻转患者的身体来检测其横断面的脂肪抑制梯度回波。

1.2.2DWI 借助SE-EPI 序列来完成患者的DWI 检测过程，首先对扫描参数进行设置，具体表现为：在频带宽为253Hz 的条件下进行采集，视野的大小为42cm×42cm，TR 为4175ms，TU 为150ms，TE 为53.8ms，间隔为3mm，层厚为5mm。

对患者进行扩散梯度处理，梯层为20层，整个扫描过程用时应控制在21秒内。

完成以上序列成像后，利用GdDTPA 对成像进行进一步的处理[2]。

1.2.3数据分析运用 到AW4.4工作站对相关数据进行处理，该软件中的Functool2可以生成伪彩图，并利用ADC 图像分析ADC 数值，在测量ADC 值时应注意，液化坏死区域不给予测量，主要测量处理直径最大的层面[3]。

常规MRI 和DWI 诊断腹部淋巴结病变的临床价值
王 军
（广安市广安区人民医院放射科 四川 广安 638000）
【摘要】目的：研究分析在腹部淋巴结病变的临床诊断中运用到MRI 和DWI 的临床价值。

方法：从2015年6月—2017年6月这段时间内在笔者所在医院内接受治疗的腹部淋巴结病变患者中选取50例，首先对他们实行MRI 检测，根据检测结果将其分组，其中25例检查结果显示为良性的患者为实验1组，另外25例检验结果为恶性的患者为实验2组。

分组完成后对两组患者均实行DWI 检测，对两组的扩散系统值进行比较分析。

结果：实验1组患者中发生囊变的有15例，
ADC 值为（1.15±0.05）×10-3mm 2
/s；实验2组患者中发生囊表的有10例，ADC 值为（2.52±0.41）×10-3mm 2/s，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：ADC 值以患者的病情发展呈正比，病情越严重ADC 值越高，所以该值可作为医生诊断时的参考依据，可以帮助医生对患者进行病情判断并制定相应的治疗方案。

【关键词】腹部淋巴结病变；MRI 和DWI；临床价值
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2018）01-0173-02The clinical value of conventional MRI and DWI in the diagnosis of abdominal lymph node lesions Wang Jun.
Department of Radiology, people's Hospital of Guang'an District, Guang'an, Sichuan 638000, Guang'an, China
【Abstract 】Objective To investigate and analyze the clinical value of MRI and DWI in the clinical diagnosis of abdominal lymph node lesions.Methods Accept the treatment of abdominal lymph nodes in 50 cases were disease patients from June 2015-2017 years in June this period of time in our hospital, the first implementation of MRI detection on them, according to the results of the test will be the group, including 25 cases showed benign patients as experimental group 1, the other 25 cases were malignant test results the patients in experimental group 2. After the completion of the group, two groups of patients were detected by DWI, and the diffusion system values of the two groups were compared and analyzed. Results The experimental group 1 patients with cystic degeneration in 15 cases, ADC = (1.15±0.05)×10-3mm 2/s capsule; table of experimental group 2 patients in 10 cases, ADC = (2.52±0.41)×10-3mm 2/s, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion The ADC value was proportional to the patients with more severe disease, higher ADC value, so this value can be used as a reference for the diagnosis of the doctor, can help doctors and patients to determine the condition to develop appropriate treatment programs.【Key words 】Abdominal lymph node lesions; MRI and DWI; Clinical value
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1.3 统计学方法
运用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果
实验1组患者中发生囊变的有15例，ADC值为（1.15±0.05）×10-3mm2/s；实验2组患者中发生囊表的有10例，ADC值为（2.52±0.41）×10-3mm2/s，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

具体见表。

表 两组患者的淋巴结定性诊断效果比较
组别n囊变率（％）ADC（×10-3mm2/s）实验1组2515（60％） 1.15±0.05
实验2组2510（40％） 2.52±0.41 P＜0.05＜0.05
3 讨论
临床资料显示，近年来我国淋巴结系统疾病的发病率越来越高，腹部淋巴结肿大作为其中较为常见的一种，主要发作于患者的腹膜后间隙或者腹腔处。

人体器官受到病毒侵蚀后，病毒和细菌都会从毛细淋巴管中流入淋巴结内，造成淋巴结病变。

常规的影像诊断中无法查出较为细微的淋巴结病变，导致错过了最佳治疗时间。

腹部淋巴结病变无明显临床表现，人体之间的腹部结构无较大差异，无法作为医护人员判断病情的依据。

与常规的CT检测相比，MRI对于腹腔内软组织的辨别更为准确，同时可以更为有效的辨别出患者日内的宣贯流空效应。

随着医学技术的发展，MRI和DWI越来越频繁的运用到腹部淋巴结病变患者的临床诊断中，并且取得了较好的临床效果，但是如果只选取其中单一方法进行检测，检测结果的临床价值就大打折扣，时常出现误漏诊现象。

并且检测结果中的ADC值可以作为病情判断的重要依据。

综上所述，将常规M R I和D W I联合运用到腹部淋巴结病变的临床诊断中，可以提高细微淋巴结病变的检出率，可以有效的帮助患者早发现早治疗。

同时检验结果中的A D C值可以作为医生判断病情的重要依据，数据越大患者病情越严重，医护人员以此为依据为患者制定具有针对性的治疗方案，可以缩短患者的治疗时间，提高治疗效果，对患者康复水平和生活质量的提升有明显作用。

【参考文献】
[1]卫佳佳.MRI联合DWI在腹部淋巴结病变定性中的诊断价值分析[J].现代医用影像学，2017（1）：109-111.
[2]鲁果果，孙聚葆，李新瑜，等.DWI对颈部淋巴结病变良恶性的鉴别诊断价值[J].中国中西医结合影像学杂志，2017，15（03）：267-269.
[3]黎晓萍，李恒国，Li Xiaoping，等.DCE-MRI结合DWI对颈部淋巴结病变的鉴别诊断价值[J].临床放射学杂志，2016，35（06）：857-861.
腺囊腺瘤在临床上较为少见，属于一类胰腺外分泌肿瘤[1-2]，具有较为缓慢的生长速度，发病时间较长，若不及时进行诊疗，将会恶变为胰腺囊腺瘤，以腹痛、隐痛作为主要的临床症状，上腹部存在包块，还有可能会引发消化道出血、黄疸、胃肠道、体重降低等并发症[3]。

为了对其进行积极的诊断，本次研究分别采用不同的影像学诊断方式，分析其应用价值。

1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取至我院就诊的胰腺囊腺肿瘤患者90例，收治的时间段为2015年6月23日—2016年6月23日，所有患者均经过病理诊断后确诊，对本次研究知情同意。

依照入院的次序进行分组（n=45）。

常规组：男性与女性分别占据25例与20例，年龄最小与最大的分别为22岁与75岁，中位数年龄为（48.23±3.56）岁；发病时间最短与最长的分别为1年与2年，中位数病程为（1.52±0.32）年；实验组：男性与女性分别占据24例与21例，年龄最小与最大的分别为20岁与74岁，中位数年龄为（48.12±3.25）岁；发病时间最短与最长的分别为1年与2年，中位数病程为（1.48±0.35）年。

对比两组患者的一般资料无明显的差异，P＞0.05，可比性良好。

胰腺囊腺肿瘤的影像诊断临床应用价值分析
刘继勤
（单县终兴镇中心卫生院 山东 菏泽 274300）
【摘要】目的：探讨胰腺囊腺肿瘤的影像诊断临床应用价值。

方法：抽取至我院就诊的胰腺囊腺肿瘤患者90例，收治的时间段为2015年6月23日-2016年6月23日，依照入院的次序进行分组，其中对常规组采取超声检查，对实验组采取CT+MRI检查，对两组患者的影像学诊断结果进行分析。

结果：实验组囊腺瘤率与囊腺癌率分别为68.89%与28.89%，均明显高于常规组（分别为46.67%与17.78%），P＜0.05；实验组的误诊率为6.67%，明显低于常规组（35.56%），P＜0.05。

结论：对胰腺囊腺肿瘤患者采取CT+MRI检查的应用价值较高，具有较高的准确率，值得实践推广。

【关键词】胰腺囊腺肿瘤；诊断；应用价值
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2018）01-0174-03。