兰州大学内科学试题6

1. 咯血最常见于
A.支气管扩张症
B.血小板减少性紫癜
C.支原体肺炎
D.肺癌
E.风湿热
标准答案：A
2. 呼吸过缓见于
A.发热
B.胸膜炎
C.贫血
D.镇静剂过量
E.腹水
标准答案：E
3. 血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤粘膜可出现发绀
A.>65g/L
B.>60g/L
C.>55g/L
D.>50g/L
E.>45g/L
标准答案：E
4. 正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是
A.常不显露
B.下2/3以内
C.下1/2以内
D.下1/3以内
E.下2.5以内
标准答案：A
5. 舒张期震颤发生于
A.胸骨右缘第2肋间
B.胸骨左缘第2肋间
C.胸骨左缘第3、4肋间
D.心尖部
E.胸骨左缘第2肋间及其附近
标准答案：D
6. 高抬下肢可增强、坐位或立位可减弱或消失的心音是
A.第一心音
B.第二心音
C.第三心音
D.第四心音
E.第五心音
标准答案：C
7. 肥厚型梗阻性心肌病
A.Graham-Steel杂音
B.Austin-Flint杂音
C.胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音
D.心尖区收缩中期喀喇音
E.胸骨左缘2肋间Gibson杂音
标准答案：C
8. Corrigan脉是指
A.迟脉
B.水冲脉
C.重搏脉
D.交替脉
E.奇脉
标准答案：B
9. 风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是
A.心脏向左下扩大极明显
B.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
C.周围血管征
D.Austin—Flint杂音
E.主动脉瓣区收缩期喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
标准答案：E
10. 正常淋巴结大小
A.0.2～0.5cm
B.0.6～0.8cm
C.0.9～1.2cm
D.1.3～1.5cm
E.1.6～1.9cm
标准答案：A
11. 红细胞增多诊断标准
A.成年男性红细胞＞7.0×1012/L，成年女性红细胞＞6.0×1012/L
B.成年男性红细胞＞7.0×1012/L，成年女性红细胞＞6.5×1012/L
C.成年男性红细胞＞6.5×1012/L，成年女性红细胞＞6.0×1012/L
D.成年男性红细胞＞6.0×1012/L，成年女性红细胞＞5.5×1012/L
E.成年男性红细胞＞5.5×1012/L，成年女性红细胞＞5.0×1012/L 标准答案：D
12. 嗜酸粒细胞增多诊断标准
A.＞4.0×109/L
B.＞3.0×109/L
C.＞2.0×109/L
D.＞1.0×109/L
E.＞0.5×109/L
标准答案：E
13. 甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是
A.肠蠕动增强
B.肠内容物渗透压增高
C.肠腔内渗出物增加
D.肠液分泌增多
E.VIP的作用
标准答案：A
14. 肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是
A.腹水
B.脾肿大，脾功能亢进
C.腹壁静脉曲张
D.食管下段、胃底静脉曲张
E.黄疸
标准答案：D
15. 心源性水肿的主要表现，除外
A.静脉压升高
B.水肿特点是首先出现于身体下垂部分
C.水肿性质软而移动性大
D.有肝肿大及颈静脉怒张
E.严重时出现胸、腹水
标准答案：C
16. 上消化道出血最常见于下列哪种疾病
A.食管静脉曲张破裂
B.急性胃粘膜病变
C.消化性溃疡
D.食管癌
E.壶腹癌
标准答案：C
17. 下列哪项体征提示有少量腹水有在
A.腹部向前隆起
B.最大腹围在脐孔水平以下
C.水坑征阳性
D.有振水音
E.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音
标准答案：E
18. 右房肥大的心电图表现为
A.P波高而宽
B.P波增宽
C.P波出现切迹
D.P波尖锐高耸
E.P波呈双峰状
标准答案：D
19. 见图
A.左心室肥大
B.房性早搏
C.交界性早搏
D.室性早搏
E.心房颤动
标准答案：E
20. 慢支并发肺气肿时X线一般不表现下列哪项
A.胸廓扩张、活动度减弱
B.两肺纹理增粗乱
C.两肺透亮度增加
D.两肺多发性空洞
E.横膈低平
标准答案：D
21. 在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是
A.缺氧
B.高碳酸血症
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.电解质紊乱
E.肺部感染
标准答案：A
22. （2002年真题）诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是
A.有呼吸困难、发绀等症状
B.意识障碍伴球结膜水肿
C.SaO2<90%
D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
E.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg
标准答案：E
23. 最易引起脓气胸的肺炎是
A.肺炎球菌肺炎
B.军团菌肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
标准答案：C
24. 肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似
A.肺囊肿
B.支气管肿瘤
C.支原体肺炎
D.细菌性肺炎
E.肺结核
标准答案：A
25. 防治肺结核，主要应抓好
A.定期普遍预防性服用INH
B.进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗
C.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗
D.劝阻不要随地涂痰，提倡戒烟
E.凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散
标准答案：C
26. 最可能引起漏出液的疾病是
A.SLE
B.结核病
C.肝硬化
D.恶性肿瘤
E.食管破裂
标准答案：C
27. 下列哪项不是危重哮喘的表现
A.气急不能讲话
B.意识模糊
C.胸腹部矛盾呼吸
D.两肺满布响亮哮鸣音
E.奇脉
标准答案：E
28. 判断肺结核有无传染性最主要的依据是
A.结核菌素试验阳性
B.血沉增快
C.反复痰中带血
D.胸部X线有空洞
E.痰结核杆菌检查阳性
标准答案：E
29. 无创机械通气应用的基本条件那项是错误的
A.清醒能够合作
B.呼吸道里有大量脓痰
C.血液动力学稳定
D.不需要气管插管保护
E.能耐受鼻/面罩
标准答案：B
30. 充血性心力衰竭主要特征为
A.肺循环和（或）体循环缺血
B.肺循环和（或）体循环淤血
C.肺动脉和（或）主动脉压力降低
D.肺动脉和（或）主动脉压力增高
E.肺循环缺血，体循环淤血
标准答案：B
31. 静脉注射毛花甙丙，24小时总量为
A.0.2-0.4mg
B.0.5-0.75mg
C.0.8-1.2mg
D.1.4-1.8mg
E.2.0-2.5mg
标准答案：C
32. 病态窦房结综合症的心电图表现不包括
A.严重窦缓
B.心房纤颤
C.窦房阻滞
D.交界区逸搏
E.阵发室速
标准答案：E
33. 变异性心绞痛的主要特点是
A.心绞痛发作时常可见Q波
B.常于劳累后发作
C.情绪激动是常见诱因
D.发作时ST段上移
E.发作时ST段明显下移
标准答案：D
34. （1999年真题）急性心肌梗死发生心源性休克的主要机理是
A.心排血量急剧下降
B.快速性心律失常
C.血容量不足
D.周围血管扩张
E.迷走神经张力过高
标准答案：A
35. （2000年真题）风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于
A.肺毛细血管破裂
B.合并肺结核
C.急性肺水肿
D.支气管静脉破裂
E.合并支气管扩张
标准答案：D
36. Austin-Flint杂音见于
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全
标准答案：C
37. 下列不属于周围血管征的
A.水冲脉
B.短绌脉
C.毛细血管搏动征
D.股动脉枪击音
E.Duroziez血管杂音
标准答案：B
38. 扩张型心肌病与心包积液鉴别，哪一项检查最有帮助
A.X线
B.心电图
C.心肌酶谱
D.超声心动图
E.放射性核素
标准答案：D
39. 扩张型心肌病患者使用β-受体阻滞剂治疗的机制是在心衰时
A.β-受体密度上调
B.β-受体密度下调
C.抑制心肌收缩力
D.降低心室率
E.降低房室传导
标准答案：B
40. 慢性胃窦炎最主要的病因是
A.胆汁反流
B.非甾体类消炎药物
C.吸烟
D.饮酒
E.幽门螺杆菌感染
标准答案：E
41. 最易发生幽门梗阻症状的溃疡是
A.胃角溃疡
B.胃窦溃疡
C.球后溃疡
D.幽门管溃疡
E.胃多发性溃疡
标准答案：D
42. 有关消化性溃疡的病史，下列哪项描述不正确
A.具有节律性周围期性发作
B.肝浊音区消失，应疑及溃疡穿孔
C.45岁以上十二指肠溃疡患者，大便隐血阳性，考虑癌变
D.部分患者以上消化道出血为首发症状
E.出血后可使原有的溃疡症状减轻
标准答案：E
43. 内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的
A.D细胞
B.粘液细胞
C.壁细胞
D.主细胞
E.G细胞
标准答案：C
44. 轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是
A.肾上腺皮质激素
B.柳氮磺胺吡啶
C.免疫抑制剂
D.抗生素
E.乳酸杆菌制剂
标准答案：B
45. 急性胰腺炎引起休克的主要原因
A.感染
B.心肌损害
C.神经源性
D.神经源性
E.用度了你
标准答案：D
46. 下述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小
A.便秘
B.上消化道出血
C.代谢性酸中毒
D.低钾性碱中毒
E.低血容量与缺氧
标准答案：C
47. 急性溶血的早期症状是
A.腰背及四肢酸痛,头痛,呕吐,寒战,高热等
B.血红蛋白尿
C.休克
D.昏迷
E.肾功能衰竭
标准答案：A
48. 再障与下列哪项难以鉴别
A.低增生性白血病
B.缺铁性贫血
C.脾功能亢进
D.PNH不发作型
E.巨幼细胞贫血
标准答案：D
49. 诊断温抗体型溶血性贫血的最主要的实验室检查是
A.Ham试验
B.蛇毒因子溶血试验
C.Coombs试验
D.Danath-Landsteiner试验
E.血红蛋白电泳
标准答案：C
50. 慢粒最突出的体征是
A.绿色瘤
B.肝肿大
C.浅表淋巴结肿大
D.胸骨压痛
E.脾肿大
标准答案：E
51. 恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是
A.无痛性的淋巴结肿大
B.贫血
C.体重有明显的减轻
D.持续或周期性的发热
E.局部及全身皮肤的瘙痒
标准答案：A
52. 脾脏肿大最显著的疾病是
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病
标准答案：D
53. 诊断急性白血病的主要依据是
A.白细胞数目的增多
B.胸骨的压痛
C.有贫血、发热、出血的三大症状
D.骨髓象示：原始＋幼稚细胞≥30％
E.出现正常细胞性贫血
标准答案：D
54. 使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是
A.白消安
B.羟基脲
C.靛玉红
D.α干扰素
E.环磷酰胺
标准答案：B
55. 过敏性紫癜哪种类型最常见
A.皮肤型
B.腹型
C.关节型
D.肾型
E.中枢神经受累
标准答案：A
56. DIC发生过程中的关键因素是
A.单核-巨噬细胞系统受抑制
B.纤溶系统活性降低
C.高凝状态
D.缺氧、酸中毒
E.凝血酶和纤溶酶的形成
标准答案：E
57. 肉眼血尿反复发作，最常见于
A.急性肾小球肾炎
B.狼疮性肾小球肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.过敏性紫癜肾炎
E.IgA肾病
标准答案：E
58. 在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是
A.微小病变病
B.系膜增生性肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
标准答案：B
59. 下列哪行不是急进性肾炎的临床特点
A.起病急，初期表现似急性肾炎
B.常有贫血
C.常出现少尿甚至无尿
D.可有咯血及肺部病变
E.强化治疗无效时可长期透析
标准答案：D
60. 对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是
A.蛋白尿程度
B.血尿程度
C.肾脏体积的大小
D.氮质血症程度
E.酸中毒程度
标准答案：C
61. 尿毒症高血压伴血钾增高时，降压治疗不宜使用
A.β受体阻滞剂
B.袢利尿剂
C.钙通道阻滞剂
D.血管扩张剂
E.血管扩张剂血管紧张素转换酶抑制剂
标准答案：E
62. 腺垂体功能减退症最常见的病因是
A.垂体或邻近的肿瘤
B.颅内感染
C.产后大出血
D.颅脑外伤
E.脑血管疾病
标准答案：C
63. 关于毒性弥漫性甲状腺肿并发周期性麻痹，以下哪一项描述是错误的
A.年轻男性多见，可无甲状腺肿大
B.大量糖的摄入或静脉注射高糖可诱发
C.发作时血钾降低
D.发作时尿钾排出增加
E.甲亢控制后，本病发作减少或消失
标准答案：D
64. 既阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物为
A.丙基硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑（他巴唑）
C.卡比马唑（甲亢平）
D.普萘洛尔（心得安）
E.大剂量碘131
标准答案：A
65. 目前主张的糖尿病病人“高糖饮食”，其中碳水化合物应占总热量的比例为
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.60%左右
标准答案：E
66. 关于骨性关节炎，下列哪一项手关节的表现是错误的
A.远断指间关节最常受累
B.不出现侧偏畸形
C.疼痛不太明显
D.可有骨样肿大结节
E.可出现“方形手”
标准答案：B
67. 下列哪一项不是类风湿关节炎的关节外表现，
A.皮下类风湿结节
B.Felty综合征
C.巩膜炎
D.面部对称性水肿性红斑
E.皮肤溃疡
标准答案：D
68. 关于清除进入人体尚未被吸收的毒物，哪项不正确
A.吞服强腐蚀性毒物者不宜洗胃
B.插胃管时应避免误入气管
C.洗胃液以热水为宜
D.洗胃液每次注入量不宜超过250ml
E.应反复灌洗，直至回收液澄清为止
标准答案：C
69. 抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是
A.清除尚未吸收的毒物
B.排出已吸收的毒物
C.使用解毒剂
D.对症治疗
E.立即脱离现场及急救
标准答案：E
70. 当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的
A.全身淋巴结可肿大
B.炎症反应强烈
C.炎症反应低下
D.病原体不易被消灭
E.胸腺退变及萎缩改变
标准答案：B
71. 干扰素抗病毒感染的机制是
A.直接干扰病毒mRNA的转录
B.阻止病毒进入易感细胞
C.诱导细胞产生抗病毒蛋白
D.影响病毒装配
E.抑制病毒的释放
标准答案：C
72. 丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确
A.为单股正链RNA病毒
B.可应用血源疫苗免疫以预防感染
C.血清中检测出anti-HCV提示有感染
D.血清中可检测病毒RNA
E.绝大多数为血源传播
标准答案：B
73. 淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的
A.起病类似急性黄疸型肝炎，
B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻
C.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅
D.肝功：T-Bil明显升高，以间接胆红素为主
E.碱性磷酸酶（ALP）明显升高
标准答案：D
74. 疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失，2个月后又出现症状发作，这是由于
A.不同型疟疾混合感染
B.远期复发
C.近期复发
D.疟原虫产生耐药性
E.抗疟药已从体内排泄
标准答案：C
75. 用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，应注意
A.首次给予大剂量
B.首次给予小剂量
C.与链霉素联合应用
D.与磺胺嘧啶联合应用
E.疗程10天以上断
标准答案：B
76. 在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的
A.有一个中间宿主
B.有二个中间宿主
C.人是终宿主
D.受染的家畜是终宿主
E.在肠系膜下静脉中寄生产卵
标准答案：B
77. 霍乱弧菌最重要的致病物质是
A.菌毛
B.鞭毛
C.霍乱肠毒素
D.内毒素
E.荚膜
标准答案：C
78. 阿米巴痢疾最严重的并发症是
A.肝脓肿
B.穿孔性腹膜炎
C.肠出血
D.阑尾炎
E.结肠肉芽肿
标准答案：B
79. 肾综合征出血热的传染源不包括
A.黑线姬鼠
B.褐家鼠
C.狗或猫
D.鸡
E.家兔
标准答案：D
80. 对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括
A.是一个艰难而长期的过程
B.可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药
C.改善临床症状
D.抑制病毒复制
E.完全清除HBV，包括HBsAg
标准答案：E
81. 异常呼吸类型
A.Kussmalul呼吸
B.Biots呼吸
C.端坐呼吸
D.呼气时间延长
E.病理性呼吸音
标准答案：E
82. 糖尿病酮症
A.Kussmalul呼吸
B.Biots呼吸
C.端坐呼吸
D.呼气时间延长
E.病理性呼吸音
标准答案：A
83. 左心功能不全
A.Kussmalul呼吸
B.Biots呼吸
C.端坐呼吸
D.呼气时间延长
E.病理性呼吸音
标准答案：C
84. 吸入性肺脓肿
A.多为单发病灶，以段叶分布
B.常为多发病灶，两肺外带多见
C.肺部病变继发感染所致
D.肺结核空洞继发感染
E.肺脓肿直接蔓延
标准答案：A
85. 血源性肺脓肿
A.多为单发病灶，以段叶分布
B.常为多发病灶，两肺外带多见
C.肺部病变继发感染所致
D.肺结核空洞继发感染
E.肺脓肿直接蔓延
标准答案：B
86. 二尖瓣狭窄
A.心尖部舒张中晚期隆隆样杂音
B.胸骨左缘3肋间舒张期叹气样杂音
C.心尖部全收缩期吹风样杂音
D.胸骨右缘2肋间收缩期喷射性杂音
E.胸骨左缘4、5肋间收缩期杂音
标准答案：A
87. 主动脉瓣狭窄
A.心尖部舒张中晚期隆隆样杂音
B.胸骨左缘3肋间舒张期叹气样杂音
C.心尖部全收缩期吹风样杂音
D.胸骨右缘2肋间收缩期喷射性杂音
E.胸骨左缘4、5肋间收缩期杂音
标准答案：D
88. 十二指肠球部溃疡
A.上腹刀割样痛伴肌紧张
B.上腹烧灼痛伴反酸
C.上腹钻顶样痛
D.右上腹绞痛
E.中上腹持续性剧痛
标准答案：B
89. 胆道蛔虫
A.上腹刀割样痛伴肌紧张
B.上腹烧灼痛伴反酸
C.上腹钻顶样痛
D.右上腹绞痛
E.中上腹持续性剧痛
标准答案：D
90. 内脏穿孔
A.上腹刀割样痛伴肌紧张
B.上腹烧灼痛伴反酸
C.上腹钻顶样痛
D.右上腹绞痛
E.中上腹持续性剧痛
标准答案：A
91. 男，22岁，贫血，黄疸，脾肿大。

血红蛋白70g/L，白细胞5.5×109/L，网织红细胞计数0.09，Coombs试验阳性
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
标准答案：C
92. 女，38岁，贫血，血清铁5μmol/L，血清总铁结合力410μmol/L，血清铁蛋白10μg/L，网织红细胞计数0.015，血清铁饱和度1.5%
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
标准答案：A
93. 急性肾小球肾炎
A.水肿、血尿、高血压
B.血尿、贫血、肾功能衰竭
C.发作性肉眼血尿，无水肿与高血症
D.水肿、蛋白尿、高血脂、低蛋白血症
E.水肿、血尿、蛋白尿、高血压
标准答案：E
94. 肾病综合征
A.水肿、血尿、高血压
B.血尿、贫血、肾功能衰竭
C.发作性肉眼血尿，无水肿与高血症
D.水肿、蛋白尿、高血脂、低蛋白血症
E.水肿、血尿、蛋白尿、高血压
标准答案：A
95. SLE的标记性抗体
A.抗组蛋白抗体
B.抗Sm抗体
C.抗SS-B抗体
D.抗Scl-70抗体
E.抗Jo-1抗体
标准答案：E
96. 系统性硬皮病（弥漫型）的标记性抗体
A.抗组蛋白抗体
B.抗Sm抗体
C.抗SS-B抗体
D.抗Scl-70抗体
E.抗Jo-1抗体
标准答案：D
97. 甲型肝炎患者，血清学检查表现为
A.anti-HEV阳性
B.抗核抗体(ANA)阳性
C.anti-HCV阳性
D.HBsAg 阳性
E.anti-HA V IgM阳性
标准答案：E
98. 乙型肝炎患者，血清学检查表现为
A.anti-HEV阳性
B.抗核抗体(ANA)阳性
C.anti-HCV阳性
D.HBsAg 阳性
E.anti-HA V IgM阳性
标准答案：D
99. 丙型肝炎患者，血清学检查表现为
A.anti-HEV阳性
B.抗核抗体(ANA)阳性
C.anti-HCV阳性
D.HBsAg 阳性
E.anti-HA V IgM阳性
标准答案：C
100. 男，3岁，在独自游戏时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难，其病因最可能是
A.大叶性肺炎
B.自发性气胸
C.左心衰竭
D.气管异物
E.右心衰竭
标准答案：D
101. 男，57岁，冠心病史3年，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。

查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。

该患者奔马律的发生机制是
A.左室舒张末期压力负荷过度
B.左室舒张早期容量负荷过度
C.左室收缩期负荷过度
D.左室舒张晚期容量负荷过度
E.左室舒张期容量及压力负荷过度
标准答案：B
102. 男，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。

查体:左锁骨上窝触及2cm×3cm 淋巴结2枚。

吸烟史20年。

Virchow淋巴结是哪种癌转移的标志
A.甲状腺癌
B.胃癌
C.肺癌
D.乳癌
E.胸腺癌
标准答案：B
103. 男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。

该患者负性心尖搏动说明
A.左室轻度增大
B.左室明显增大
C.右室轻度增大
D.右室明显增大
E.左右室皆增大
标准答案：D
104. 男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可
A.食管静脉曲张破裂
B.食管贲门粘膜撕裂综合征
C.食管癌
D.急性胃粘膜损伤
E.胃体上部溃疡
标准答案：A
105. 男，60岁，有肺气肿史。

高热咳嗽1周伴气急紫绀，痰为脓性带血，呈胶冻状。

最可能诊断是
A.支原体肺炎
B.浸润型肺结核
C.肺炎球菌肺炎
D.肺炎杆菌肺炎
E.军团菌肺炎
标准答案：D
106. 女，50岁，右下肺脓肿，内科积极治疗4个月，症状改善，胸片有3cm大小厚壁空洞，下一步治疗应首选
A.气管内给药
B.体位引流
C.经纤支镜灌洗吸引
D.继续抗生素治疗
E.胸外科手术
标准答案：E
107. 男，30岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。

胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×109/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞65%。

最可能的诊断是
A.化脓性胸膜炎
B.癌性胸腔积液
C.细菌性肺炎伴胸膜炎
D.结核性胸膜炎
E.肺栓塞并胸腔积液
标准答案：D
108. 男，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。

体检:紫绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。

用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。

病情加重的原因最可能是
A.严重支气管痉挛
B.并发左心衰
C.并发呼吸衰竭
D.继发肺部感染
E.并发气胸
标准答案：E
109. 某老年患者，常于夜间发作呼吸困难，伴频繁咳嗽，咳出粉红泡沫痰，有时带血丝，双肺底闻及湿啰音。

以下哪种疾病可能性大
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.喘息性支气管炎
D.肺癌
E.过敏性肺炎
标准答案：B
110. 男，26岁，无症状。

查体：心界正常，心率80次/分，期前收缩13次/分，心音正常，无杂音。

心电图示室性期前收缩，处理措施是：
A.美多心安
B.慢心律
C.乙胺碘呋酮
D.不予药物治疗，定期复查
E.乙吗噻嗪
标准答案：D
111. 女，40岁，发现高血压1年，血压经常维持在170/100mmHg。

平时有乏力感，口渴，多尿。

曾经有肢体瘫痪1次，经过补充钾盐好转。

血钾3.5mmol/L。

其诊断可能是
A.肾脏疾病
B.嗜铬细胞瘤
C.脑血管栓塞
D.原发性高血压
E.原发性醛固酮增多症
标准答案：E
112. 男性，40岁，因感染性心内膜炎而引起急性主动脉瓣关闭不全。

在以下体征中，哪项是错误的
A.心动过速常见
B.有明显周围血管征
C.P2增强，第三心音常见
D.收缩压、舒张压和脉压可以正常
E.主动脉瓣区舒张期杂音短而调低
标准答案：E
113. 男性，40岁，1年来进行性心悸、气短，腹胀，下肢水肿。

查体：血压100/64mmHg，心肌向二侧扩大，S1减弱，心尖部3/6级收缩期杂音，肺底湿性啰音。

肝大，下肢水肿。

心电图示完全性右束支传导阻滞并左前分支阻滞。

其最可能的诊断是
A.心包炎
B.扩张型心肌病
C.高血压性心脏病
D.冠心病伴乳头肌断裂
E.风湿性二尖瓣关闭不全
标准答案：E
114. 45岁，上腹痛一天伴恶心呕吐，2小时前出现全腹痛。

右下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。

结肠充气试验阳性，白细胞24×109 /L，应诊断为
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.上消化道穿孔
D.急性阑尾炎穿孔
E.右侧输尿管结石
标准答案：D
115. 女，47岁，全身皮肤瘙痒2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。

检查:肝肋下6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下4 cm。

尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM 升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。

最可能的诊断是
A.肝炎后肝硬化
B.血色病肝硬化
C.肝豆状核变性
D.淤血性肝硬化
E.胆汁性肝硬化
标准答案：E
116. 血病人实验室检查为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁6.57μmoL/L,总铁结合力41.56μmoL/L,骨髓外铁（++）,诊断为
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.失血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血
标准答案：A
117. 男性，30岁。

全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。

肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验:血红蛋白80g/L，白细胞140×109/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，ph′染色体阳性，正确的治疗为
A.大剂量抗生素抗感染
B.脾切除
C.HOAP方案化疗
D.羟基脲口服
E.V AP方案化疗
标准答案：D
118. 男，40岁，确诊为HDⅠA期，最佳的治疗方案是
A.扩大照射：膈上用斗篷式，膈下用倒“Y”字式
B.VP方案
C.DA方案
D.营养支持治疗
E.手术治疗
标准答案：A
119. 女，16岁。

心慌，多汗，手颤2个月。

无明显突眼，甲状腺Ⅰ°弥漫性肿大。

血游离
T3、T4增高，TSH降低。

肝、肾功能正常，血WBC6.8×109/L。

诊为甲亢。

既往无甲亢病史。

治疗选择
A.核素131I治疗
B.甲状腺部分切除术
C.抗甲状腺药物治疗
D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗
标准答案：C
120. 男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。

今晨被发现神志不清而就诊。

血压80/60 mmHg，血糖38.1 mmol/L，尿糖++++，尿酮体±。

最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E.乳酸性酸中毒昏迷
标准答案：D
121. 女，46岁，糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。

近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X线检查为右下肺炎。

血糖18.6 mmol/L，尿糖++++ 。

对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应
A.用胰岛素治疗
B.增加二甲双胍剂量
C.改用格列吡嗪
D.加用格列吡嗪
E.加用α葡萄糖苷酶抑制剂
标准答案：A
122. 男，36岁，慢性肾炎多年，近来出现恶心，呕吐，呼吸深而快，血尿素氮20mmol/L，（55mg/dl）、肌酐450μmol/L，（5mg/dl），血pH7.25，血HCO3-20mmol/L，该肾功能处于
A.正常期
B.代偿期
C.失代偿期
D.衰竭期
E.终末期
标准答案：D
123. 女，26岁，蛋白尿2月，血压18/9kPa，尿蛋白+++，红细胞++，肾活检病理示肾小球系膜区多种抗体和补体沉积，血中C4 降低及多种血身抗体阳性，可确诊为
A.狼疮性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.过敏性紫癜肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎。