AMH培训课件

AMH的生理作用——性分化
• 在胚胎发育期间， AMH由睾丸支持细胞产生； • AMH在胚胎性别分化期间生理作用为：
抑制雄性苗勒氏管发育，参与睾丸的分化和发育。
胚胎发育期间的AMH异常： 生殖器发育异常，苗勒氏管持续综合征
AMH的生理作用——卵泡发育
• AMH生理功能：抑制原始卵泡的募集，参与窦卵泡选择
卵巢早衰或切 除
使用避孕药
AMH的参考值
• AMH于各年龄层女性的正常参考值
年龄
18~29岁 29~37岁 >37岁 停经后
参考值(ng/ml)
2.0~2.5 2.0左右 <1.0 低于检测下限
AMH相关情况
• 检测方法：ELISA
• 试剂厂商：
• 项目收费：300元 • 检测时间：每周一次
你的卵巢時鐘幾點鐘？
Backdrops:

- These are full sized backdrops, just scale them up! - Can be Copy-Pasted out of Templates for use anywhere!
•在进入人工受孕或试管婴儿疗程前先行选择基础
AMH水平评估卵巢储备功能；
•与FSH/LH相比,月经第二日的AMH水平更能反映IVF
周期取消率/采卵率
【卵巢库存量三合一筛检】 经期 1~3 天 FSH+小卵泡数目+AMH
AMH——卵巢状况的反应
• AMH用于多囊卵巢综合症（PCOS） – PCOS的诊断 – 提示PCOS严重程度 – 预测减肥后月经是否正常恢复
卵巢放化疗损伤检测
• 顺铂所致的卵巢损害早期血清E2代偿 性升高，AMH明显降低，此两种激素 的变化早于FSH的变化。 • 血清E2的升高和AMH的降低可以作为 暴漏于化疗后的卵巢损害的早期预测 指标，两者结合起来将有助于早期诊 断卵巢早衰。
AMH——卵巢存储量的新指标
• AMH用于IVF（体外受精联合胚胎移植技术） /ART（人工助孕）方案选择
AMH——卵巢存储量的新指标
• • • • AMH主要由卵巢中初级卵泡与小窦卵泡产生； 随着年龄的增加，卵巢功能下降，AMH会随之下降; 女性月经周期对于AMH的影响不大； AMH不受性腺及外援激素的影响。
AMH——卵Байду номын сангаас存储量的新指标
• AMH用于女性卵巢早衰的判断评估
POF：卵巢早衰 TOF：过渡性卵巢衰竭 IOF：隐匿性或初期卵巢衰竭
你的卵巢時鐘幾點鐘了？
——卵巢庫存量評估新指標AMH
金域检验 广州市场部 许鑫
性腺相关基础知识回顾
• 雌激素双细胞双促性腺激素学说
性腺相关基础知识回顾
• 女性周期激素变化
AMH简介
• 抗苗勒氏管激素（ＡＭＨ）为二聚体糖 蛋白，是转化生 长因子Ｂ超家族成员之一，人类ＡＭＨ 基因位于１９号 染色体，主要通过其Ⅱ型受体（ＡＭＨＲ ＩＩ）发生物 学效应。
– AMH是由卵巢窦卵泡的卵巢颗粒细胞分泌的活性因子，在始基卵泡上 无表达，在初级卵泡的颗粒细胞上弱表达，在≤4mm的小窦卵泡中强 表达，而在＞4mm窦卵泡中表达逐渐减弱至完全消失
AMH——卵巢存储量的新指标
卵巢功能评判指标： 年龄 体重指数(BMI) 卵泡刺激激素（FSH） 抑制素B（Inhibin B） 雌激素（E2） 黄体生成素（LH） LH/FSH 睾酮（T） 雄烯二酮（A） d2小窦卵泡数 卵巢大小
AMH——其他临床意义
• • • • • 青春期性早熟和晚熟的诊断 性别混乱和无/隐睾症的鉴别诊断 男性性腺功能评估 男女不孕原因分析 卵巢颗粒细胞癌的探查和管理
影响AMH变化的原因：
AMH下降 年龄增长 AMH上升 BMI指数上升 AMH不变 注射排卵针
化疗/放疗后的 多囊卵巢综合症 月经周期 卵巢