导尿管相关尿路感染预防控制制度

导尿管相关尿路感染预防控制制度
一、目的
为了预防和控制导尿管相关尿路感染（CAUTI）的发生，确保患者安全，提高医疗质量，制定本制度。

本制度旨在通过规范导尿管的留置、使用和护理措施，降低尿路感染的发生率，保障患者的身体健康。

二、适用范围
本制度适用于全院各临床科室对导尿管相关尿路感染的预防和控制工作。

三、依据
根据国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知（国卫办医涵〔2019〕480号）等相关法规和标准，制定本制度。

四、内容
1.置管前
（1）严格掌握留置导尿管的适应症，避免不必要
的留置导尿。

医务人员应当对患者发生导尿管相关尿路感染的危险因素进行评估，实施预防和控制导尿管相关尿路感染的措施。

（2）仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包
装破损、潮湿，立即更换导尿包。

（3）根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适
大小、材质的导尿管，最大限度降低道损伤和尿路感染。

（4）对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流
装置。

（5）告知患者留置导尿管的目的、配合要点和置
管后的注意事项。

2.置管时
（1）医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。

（2）严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动
作要轻柔，避免损伤尿道黏膜。

（3）正确铺无菌巾，保持最大的无菌屏障。

（4）充分消毒尿道口，防止污染。

棉球不能重复
使用。

（5）置管过程中指导患者配合，避免污染，如尿
管被污染应重新更换。

3.置管后
（1）妥善固定导尿管，避免打折、弯曲，保证集
尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。

（2）保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动
或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。

（3）遵循无菌操作原则，及时清空集尿袋中尿液，集尿袋更换一般每周2次。

（4）不常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行
膀胱冲洗或灌注以预防感染。

4.拔管指征
（1）患者病情好转，不需要导尿管留置时，应尽早拔除导尿管。

（2）如患者出现导尿管相关尿路感染症状，应及时拔除导尿管，并给予相应治疗。

五、培训与教育
1.对新入职医务人员进行导尿管相关尿路感染的预防和控制知识培训。

2.定期组织医务人员学习导尿管相关尿路感染的预防和控制知识，提高防控意识。

3.加强患者及家属的导尿管护理知识教育，提高患者的自我护理能力。

六、监督与评估
1.感染管理部门负责对全院导尿管相关尿路感染的预防和控制工作进行监督与评估。

2.各临床科室应定期对导尿管相关尿路感染的预防和控制工作进行自查，发现问题及时整改。

3.医院应定期对导尿管相关尿路感染的预防和控制工作进行质量评价，持续改进护理质量。

通过以上措施，加强导尿管相关尿路感染的预防和控制，保障患者的医疗安全，提高医疗质量。

本制度根据实际情况适时修订。