紧急抢救非同型输注制度及流程

紧急抢救非同型输注制度及流程
同型血源紧缺情况下的急救用血可采取以下急救措施，但必须事先告知患者或患者家属并取得签字认可的情况下，由抢救现场最高职务（职称）医生签署意见，并报告医务科主任及主管院领导方可实施。

一、如果在紧急情况下无同型红细胞制品时,先行配合型输血,如O型红细胞可输注给任何型的受血者,A型或B型血细胞可输注给AB型受血者,但最好输注洗涤红细胞,且每次输注量不多于2单位。

二、如果在紧急情况下无同型血浆，AB型血浆可安全地输给任何血型的受血者；A型血浆可以输给A型和O型受血者；B型血浆可输给B型和O型受血者；O型血浆只能输给O型受血者。

但应注意：①A型血浆同型输注时，少数A亚型的供者血浆中可能存在高滴度的抗A1抗体，致A1型患者红细胞破坏溶血；②RhD阳性供者血浆中没有抗D抗体，可用于RhD阴性患者，但不能排除RhD 阳性供者血浆中残留少量红细胞RhD抗原，致RhD阴性患者免疫；③RhD阴性供者血浆可能存在抗D抗体，不能盲目用于RhD阳性患者，除非已检测供者血浆中不存在抗D抗体；④供者血浆中存在不规则抗体亦可致某些患者红细胞溶血。

三、如果在紧急情况下无RhD阴性同型红细胞制品输注,又不符合自身输血条件时，可先行配合性输注RhD阳性同型血,但受血者抗D检测需阴性。

此情况下的紧救用血需由抢救现场最高职务（职称）医生签署意见，告知患者或其家属此输血可能带来的并发症（患者以后输血只能输注RhD 阴性血、生育妇女可能致新生儿溶血病等），征得患者或其家属签字认可，并由医务科主任及主管领导批准。

四、临床用血科室医护人员应积极动员输血患者家属互助献血，由输血科负责互助献血的协调与登记工作。

仅供个人学习参考。