急性心肌梗死病人急诊溶栓治疗疗效观察

急性心肌梗死病人急诊溶栓治疗疗效观
察
【摘要】目的研究急性心肌梗死病人接受急诊溶栓治疗时的价值。

方法2019年1月~2020年11月，纳入在我院接受治疗的57例急性心肌梗死病人，选择掷骰法分为A组（n=29例）、B组（n=28例）。

A组采取急诊静脉溶栓法治疗，B 组进入心内科后实施静脉溶栓治疗，比较疗效和并发症。

结果 A、B组总有疗效率分别为96.55%、78.57%，对比数据有差异（P<0.05），A、B组并发症发生率分别为为 6.90%、28.57%，对比数据具有差异性(P<0.05）。

结论针对急性心肌梗死病人，实施急诊溶栓治疗，效果显著，患者并发症较少，值得后期应用及推广。

【关键词】急性心肌梗死；急诊溶栓；疗效观察
在当前社会中，心肌梗死在我国的发病率较高，此病对患者身体健康的危害极大，并有着很高的死亡率。

目前在治疗措施的选择上，静脉溶栓是一种应用十分广泛的措施[1]。

为了进一步分析静脉溶栓疗法的价值，本文对其展开深入研究，现报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料
纳入我院于2019年1月~2020年11月收治的57例急性心肌梗死病人，以掷骰法分为A、B两组。

A组共有20例男性，9例女性，年龄52~70岁，平均（62.61±5.51）岁；B组共有21例男性，7例女性，年龄53~72岁，平均（62.86±5.83）岁。

比较AB组患者资料，无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法
B组采取进入心内科后实施静脉溶栓，而A组则采取急诊静脉溶栓法。

具体方法如下：瑞替普酶溶栓前给予普通，肝素5000u泵入维持。

静脉滴注48小时监测APTT，急性心肌梗死溶栓药物选择瑞替普酶，18mg+18mg分两次静脉注射，每次缓慢静推大于2min，两次间隔30min。

1.3观察指标
⑴疗效指标包括：显效、有效、一般、无效[2]。

⑵并发症指标包括：出血、感染、呕吐。

1.4统计学分析
以SPSS20处理，疗效以%表示，行检验；功能指标以
（）
表示，行t检验。

（P<0.05）时有统计学意义。

2结果
2.1疗效对比
AB组组总有疗效率分别为96.55%、78.57%，对比数据有差异（P<0.05）。

见表1。

表1疗效对比（，%）
组别n显效有效一般无效
总有
疗效
A 组
2
9
18
（62.07）
6
（20.69）
4
（13.79）
1
（3.45）
28
（96.55）
B21552622
组 8 （53.57） （17.86） （7.14） （21.43） （78.57）
\ 0.422 0.073 0.669 4.275 4.275
P \ 0.516 0.786 0.413 0.039 0.039
2.2并发症发生率对比
AB 组并发症发生率分别为为6.90%、28.57%。

对比数据具有差异性
(P <0.05）。

见表2。

表2 并发症发生率对比（ ，%）
组
别 n 出血 感染 呕吐 并发症发
生率
A
组 29 0（1.08） 1（3.45） 1（3.45） 2（6.90） B
组 28 2（7.14） 2（7.14） 4（14.29） 8（28.57）
\ 2.147 0.390 2.091 4.626 P \ 0.143 0.532 0.148 0.031
3讨论
心肌梗死在中老年人群中发病率较高，而我国近年来老龄化进程加剧，也致使此病的发病率居高不下[3]。

在大量的研究中表明，急性心肌梗死的发病原因是由于冠状动脉阻塞所致，从而诱发心肌出现缺血，若无法得到及时治疗，会进一步导致心肌坏死，对患者的心脏功能造成的影响极大，猝死案例也时有发生，因此在治疗方案的选择上应当进行深入研究。

在本次研究中,A、B组总有疗效率分别为96.55%、78.57%，对比数据有差异（P<0.05），A、B组并发症发生率分别为为6.90%、28.57%，对比数据具有差异性(P<0.05）。

具体分析为:对于急性心肌梗死患者而言，在其发病6h之内如果实施有效治疗，则能有效降低其病死率；若发病后3h之内便展开治疗，其死亡率约降低50%。

从这项研究中表明，心肌梗死患者如果能够及早接受有效治疗，则能使血管恢复再灌注状况[4]。

尤其对于急性心肌梗死患者而言，如果实施急诊静脉溶栓治疗，可以有效提高冠状动脉的再通率，这是缓解病情的根本所在，而且也会降低并发症发生，安全性十分显著。

综上，针对急性心肌梗死病人，实施急诊溶栓治疗，效果显著，患者并发症较少，值得推广。

参考文献
1.
张从艳,郑志远,修明文,等.急性心肌梗死心肺复苏后急诊溶栓治疗3例报道并文献复习[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2019(1):15-18.
2.
张京京,高扬,王成福.急诊尿激酶溶栓与PCI治疗老年急性心肌梗死临床对比分析[J].贵州医药,2019,43(02):56-58.
3.
孙冰,王海昌,孙冬冬.急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的最新进展[J].心脏杂志,2020,v.32;No.161(01):99-104.
4.
张君实,张红,陈会娟,等.急性心肌梗死心肺复苏后溶栓治疗1例并文献回顾[J].中华老年多器官疾病杂志,2019,018(006):458-459.。