胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征的临床价值研究
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参考文献 [1] 赵 林 , 张 春 林 . 伊 立 替 康 联 合 顺 铂
同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗 效 对 照 研 究 [J]. 实 用 临 床 医 药 杂 志 ,2013,17(21):122-124. [2] 张克斌 , 李晓莹 , 王志刚 , 等 . 术前新辅 助化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效观察 [J].
1.2 治疗方法
<< 上接 68 页
如表 2。
3 讨论
通常来说，早期的宫颈癌通过手术治疗， 五年存活率可以达到 75%[4-5]，但是发展到中 晚期之后，通常会因癌细胞扩散的原因导致 宫旁组织或者邻近器官组织受累，无法进行 根治手术治疗，五年存活率也降至 40% 左右， 多通过放化疗来对病情进行控制。而局部晚 期宫颈癌多指患者局部肿瘤直径在 4cm 及以 上的早期宫颈癌，因而对患者进行放化疗的 辅助治疗可以为手术治疗提供基础。
1 资料和方法
1.1 一般资料
将本院 2012 年 7 月至 2013 年 6 月收治 的多囊卵巢综合征患者 60 例作为观察组，均 有月经不调、多毛、痤疮等症状，月经周期 >35d 或 <21d，或每年月经次数 <9 次。无排 卵，实验室检查结果提示雄激素水平过高、 促黄体生成素过高。超声检查结果提示多囊 性 卵 巢， 卵 巢 内 直 径 2 ～ 9mm， 卵 泡 数 量 >12 个 和 / 或 卵 巢 容 积 >10ml。 患 者 年 龄 24 岁～ 42kg，平均年龄（31.56±6.73）岁；体重 56kg ～ 72kg， 平 均 体 重（65.23±5.45）kg； 病程 2 年～ 10 年，平均病程（5.54±1.75）年。
表 2：A 组和 B 组患者治疗后总有效率比较 [ 例数（%）]
组别
治愈
有效
无效
根据随机原则将观察组患者随机分为 A、B 两组，每组各 30 例，对比两组患者的一般资 料，发现其在年龄、体重、病程等方面，组 间 差 异 无 统 计 学 意 义（p>0.05）， 两 组 具 有 良好的可比性。
以同期在我院体检的健康育龄期女性 60 例作为对照组，年龄 22 岁～ 45kg，平均年龄 （32.68±6.51）岁；体重 50kg ～ 68kg，平均 体重（58.75±5.22）kg。
临床 沈方华 湖南省湘乡市人民医院 湖南省湘乡市 411400
【摘 要】目的：探讨胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征的临床价值，以供参考。方法 : 将本院 2012 年 7 月至 2013 年 6 月收治的多 囊卵巢综合征患者 60 例作为观察组，以同期在我院体检的健康育龄期女性 60 例作为对照组。对比两组在胰岛素抵抗发生率的差异性。 将观察组患者随机分为 A、B 两组。A 组接受常规促排卵治疗，B 组在此基础上加用胰岛素增敏剂治疗，对比两组治疗效果的差异性。结果 : 与对照组对比，观察组胰岛素抵抗发生率明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P<0.05）。与 A 组对比，B 组总有效率明显较高， 组间差异经统计学分析后认为有意义（P<0.05）。结论 : 胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征存在一定的相关性，在多囊卵巢综合征的临床治 疗过程中适当辅以胰岛素增敏剂可有效提高治疗效果。
顺铂是临床上常见的化疗药物，以其为 基础，寻找效果好、低毒性的药物来提高肿 瘤放射敏感性已成为临床联合治疗的标准。 而伊立替康作为一种树碱衍 生物，能通过抑 制肿瘤细胞的拓扑异构酶的活性，来达到将 拓扑异构酶Ⅰ转化为对 DNA 有害的物质，诱 导 DNA 损 伤， 组 织 DNA 的 复 制 和 RNA 的 转化，实现促进肿瘤细胞凋亡的目的 [6]，而 且其对肿瘤细胞 DNA 双链结构的损伤是不可 逆的，还能通过干扰放射后 DNA 亚致死性损 伤的修复，发挥使放疗增敏的作用。
总之，伊立替康联合顺铂新辅助化疗治
表 2：两组患者的不良反应发生率的比较
组别 观察组（37）
血液学毒性
中性粒细胞 减少
贫血
62.2%
54.1%
胃肠道反应
恶心呕吐
腹泻
83.8%
62.2%
对照组（37）
59.5%
54.1%
54.1%
44.4%
皮肤反应 皮疹 16.2% 13.5%
疗局部晚期宫颈癌能够有效控制肿瘤细胞的 增殖，促进肿瘤细胞的凋亡，并改善宫颈肿 瘤，且与单纯使用放射治疗相比，只有胃肠 道不良反应的发生率较高，但临床疗效确切， 有效率高，具有推广应用价值。
【关键词】胰岛素抵抗；多囊卵巢综合征；临床价值
多囊卵巢综合征是临床常见的内分泌紊 乱症候群，以月经不调、持续性无排卵为主 要临床表现，也是引起不孕症的主要病因。 有研究发现多数多囊卵巢综合征患者存在胰 岛素抵抗 [1]。本文探讨了胰岛素抵抗在多囊 卵巢综合征的临床价值，现将结果报道如下， 以供临床参考。
肿瘤基础与临床 ,2012，25(5):386-387. [3] 姚岳红 . 紫杉醇联合顺铂新辅助化疗局部
晚期宫颈癌的近期疗效观察 [J]. 国外医 药抗生素分册 ,2014,25(1):9-10. [4] 白明华 , 王西京 , 马红兵，等 . 伊立替 康联合顺铂在局部晚期宫颈癌同步放化 疗 中 的 近 期 疗 效 观 察 [J]. 现 代 肿 瘤 医 学 ,2012,20(11):2382-2383. [5] 姬红 , 姚安梅 . 两种新辅助化疗治疗局 部 晚 期 宫 颈 癌 的 疗 效 比 较 [J]. 广 州 医 药 ,2010,18(10):29-31. [6] 龙申美 . 紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗 局部晚期宫颈癌近期疗效观察 [J]. 现代 肿瘤医学 ,2012,33(6):983-984.
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临床研究
表 1：对照组和观察组胰岛素抵抗发生率比较 [ 例数（%）]
组别
胰岛素抵抗发生率
对照组（n=60）
0（0.00）
观察组（n=60）
43（71.67）*
注：与对照组比较，* 代表 P<0.05
同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗 效 对 照 研 究 [J]. 实 用 临 床 医 药 杂 志 ,2013,17(21):122-124. [2] 张克斌 , 李晓莹 , 王志刚 , 等 . 术前新辅 助化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效观察 [J].
1.2 治疗方法
<< 上接 68 页
如表 2。
3 讨论
通常来说，早期的宫颈癌通过手术治疗， 五年存活率可以达到 75%[4-5]，但是发展到中 晚期之后，通常会因癌细胞扩散的原因导致 宫旁组织或者邻近器官组织受累，无法进行 根治手术治疗，五年存活率也降至 40% 左右， 多通过放化疗来对病情进行控制。而局部晚 期宫颈癌多指患者局部肿瘤直径在 4cm 及以 上的早期宫颈癌，因而对患者进行放化疗的 辅助治疗可以为手术治疗提供基础。
1 资料和方法
1.1 一般资料
将本院 2012 年 7 月至 2013 年 6 月收治 的多囊卵巢综合征患者 60 例作为观察组，均 有月经不调、多毛、痤疮等症状，月经周期 >35d 或 <21d，或每年月经次数 <9 次。无排 卵，实验室检查结果提示雄激素水平过高、 促黄体生成素过高。超声检查结果提示多囊 性 卵 巢， 卵 巢 内 直 径 2 ～ 9mm， 卵 泡 数 量 >12 个 和 / 或 卵 巢 容 积 >10ml。 患 者 年 龄 24 岁～ 42kg，平均年龄（31.56±6.73）岁；体重 56kg ～ 72kg， 平 均 体 重（65.23±5.45）kg； 病程 2 年～ 10 年，平均病程（5.54±1.75）年。
表 2：A 组和 B 组患者治疗后总有效率比较 [ 例数（%）]
组别
治愈
有效
无效
根据随机原则将观察组患者随机分为 A、B 两组，每组各 30 例，对比两组患者的一般资 料，发现其在年龄、体重、病程等方面，组 间 差 异 无 统 计 学 意 义（p>0.05）， 两 组 具 有 良好的可比性。
以同期在我院体检的健康育龄期女性 60 例作为对照组，年龄 22 岁～ 45kg，平均年龄 （32.68±6.51）岁；体重 50kg ～ 68kg，平均 体重（58.75±5.22）kg。
临床 沈方华 湖南省湘乡市人民医院 湖南省湘乡市 411400
【摘 要】目的：探讨胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征的临床价值，以供参考。方法 : 将本院 2012 年 7 月至 2013 年 6 月收治的多 囊卵巢综合征患者 60 例作为观察组，以同期在我院体检的健康育龄期女性 60 例作为对照组。对比两组在胰岛素抵抗发生率的差异性。 将观察组患者随机分为 A、B 两组。A 组接受常规促排卵治疗，B 组在此基础上加用胰岛素增敏剂治疗，对比两组治疗效果的差异性。结果 : 与对照组对比，观察组胰岛素抵抗发生率明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P<0.05）。与 A 组对比，B 组总有效率明显较高， 组间差异经统计学分析后认为有意义（P<0.05）。结论 : 胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征存在一定的相关性，在多囊卵巢综合征的临床治 疗过程中适当辅以胰岛素增敏剂可有效提高治疗效果。
顺铂是临床上常见的化疗药物，以其为 基础，寻找效果好、低毒性的药物来提高肿 瘤放射敏感性已成为临床联合治疗的标准。 而伊立替康作为一种树碱衍 生物，能通过抑 制肿瘤细胞的拓扑异构酶的活性，来达到将 拓扑异构酶Ⅰ转化为对 DNA 有害的物质，诱 导 DNA 损 伤， 组 织 DNA 的 复 制 和 RNA 的 转化，实现促进肿瘤细胞凋亡的目的 [6]，而 且其对肿瘤细胞 DNA 双链结构的损伤是不可 逆的，还能通过干扰放射后 DNA 亚致死性损 伤的修复，发挥使放疗增敏的作用。
总之，伊立替康联合顺铂新辅助化疗治
表 2：两组患者的不良反应发生率的比较
组别 观察组（37）
血液学毒性
中性粒细胞 减少
贫血
62.2%
54.1%
胃肠道反应
恶心呕吐
腹泻
83.8%
62.2%
对照组（37）
59.5%
54.1%
54.1%
44.4%
皮肤反应 皮疹 16.2% 13.5%
疗局部晚期宫颈癌能够有效控制肿瘤细胞的 增殖，促进肿瘤细胞的凋亡，并改善宫颈肿 瘤，且与单纯使用放射治疗相比，只有胃肠 道不良反应的发生率较高，但临床疗效确切， 有效率高，具有推广应用价值。
【关键词】胰岛素抵抗；多囊卵巢综合征；临床价值
多囊卵巢综合征是临床常见的内分泌紊 乱症候群，以月经不调、持续性无排卵为主 要临床表现，也是引起不孕症的主要病因。 有研究发现多数多囊卵巢综合征患者存在胰 岛素抵抗 [1]。本文探讨了胰岛素抵抗在多囊 卵巢综合征的临床价值，现将结果报道如下， 以供临床参考。
肿瘤基础与临床 ,2012，25(5):386-387. [3] 姚岳红 . 紫杉醇联合顺铂新辅助化疗局部
晚期宫颈癌的近期疗效观察 [J]. 国外医 药抗生素分册 ,2014,25(1):9-10. [4] 白明华 , 王西京 , 马红兵，等 . 伊立替 康联合顺铂在局部晚期宫颈癌同步放化 疗 中 的 近 期 疗 效 观 察 [J]. 现 代 肿 瘤 医 学 ,2012,20(11):2382-2383. [5] 姬红 , 姚安梅 . 两种新辅助化疗治疗局 部 晚 期 宫 颈 癌 的 疗 效 比 较 [J]. 广 州 医 药 ,2010,18(10):29-31. [6] 龙申美 . 紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗 局部晚期宫颈癌近期疗效观察 [J]. 现代 肿瘤医学 ,2012,33(6):983-984.
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临床研究
表 1：对照组和观察组胰岛素抵抗发生率比较 [ 例数（%）]
组别
胰岛素抵抗发生率
对照组（n=60）
0（0.00）
观察组（n=60）
43（71.67）*
注：与对照组比较，* 代表 P<0.05