延续性护理在直肠癌术后永久造口患者中的应用效果分析

延续性护理在直肠癌术后永久造口患者中的应用效果分析
发布时间：2022-12-22T08:35:54.917Z 来源：《中国医学人文》2022年25期作者：刘莹
[导读] 研究探讨直肠癌术后永久造口患者应用延续性护理临床效果。

刘莹
空军军医大学第一附属医院消化外科 710032
[摘要]目的：研究探讨直肠癌术后永久造口患者应用延续性护理临床效果。

方法：我院2022年1月-8月接诊的直肠癌术后永久造口患者86例为研究对象，随机分成延续护理组与常规护理组。

常规护理组给予常规护理，延续护理组给予延续性护理，对比两组各项指标评分、患者护理满意情况、造口不良并发症。

结果：延续护理组造口功能评分、自尊SES评分、ESEA评分、护理满意度优于常规护理组（P＜0.05），术后造口不良并发症发生率低于常规护理组（P＜0.05），对比有统计学意义。

结论：在直肠癌术后永久造口患者中应用延续性护理，能够改善造口功能，减少术后并发症发生，减轻患者负性情绪，不仅能提升护理效果，还能提升患者对抗疾病的信心。

关键词：延续性护理；直肠癌；术后永久造口；应用效果；并发症
随着医学技术的发展，直肠癌患者确诊后一般需行手术治疗，虽然近年手术方式不断得到精进，但部分患者由于癌肿部位或其他因素导致仍需进行永久性造口。

由于其改变了排泄方式，对患者生活质量有较大影响，为改善患者术后生活质量，减少并发症，提升生存率，护理干预就需要渗透到日常生活中。

本文对直肠癌术后造口患者进行延续性护理研究。

主要内容如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料我院2022年1月-8月接诊的直肠癌术后永久造口患者86例为研究对象，随机分成延续护理组与常规护理组，延续护理组43例，男17例，女16例，年龄40-63（54.73±5.26）岁；常规护理组43例，男17例，女16例，年龄40-63（54.73±5.26）岁；两组基础资料对比无统计学意义。

1.2研究方法常规护理组给予常规护理，延续护理组给予延续性护理，具体有：（1）制定延续性护理计划。

患者出院后应定期对其进行随访教育，以短信、电话或邀请讲座等方式对患者自身疾病、术后护理，饮食习惯等进行指导，并为患者建立随访档案。

（2）定期指导患者家属：护理人员可指导患者家属定期对肠道造口进行清洁，向患者家属普及并发症的种类与症状，叮嘱其密切观察造口情况，如有异常及时告知护理人员。

强调患者术后应保持健康的饮食习惯，家属应起到监督的作用。

（3）长期心理护理干预。

由于术后造口为患者带来诸多不便，其本身也具有特殊性。

患者情绪常处于不稳定状态，护理小组，定期发布直肠癌术后永久造口护理相关文章，并积极组织经验座谈会，鼓励患者参会并分享经验，不仅消除其顾虑、改善心理状态，还能增强患者社会归属感。

（4）定期为患者提供针对性护理服务。

如定期为患者安排大夫看诊，观察术后造口情况。

护理人员与主治大夫对患者一定时间内存在的问题进行解答。

此外，须对患者进行心理问卷调查，以保证患者能够长期处于健康心理、生理状态中。

1.3观察指标统计两组患者护理前后造口功能评分、自尊量表SES评分、自我护理量表ESEA评分。

统计两组患者护理满意情况。

对比两组造口不良并发症（出血、水肿、脱垂）发生情况。

1.4统计学方法使用SPSS21.0软件进行统计分析，评分等计量数据均由（x±s）表示，并进行t检验；满意度等计数数据均由%表示，并进行卡方检验，P＜0.05为数值对比有统计学意义。

2.结果
2.1两组各项评分对比数据如表1，两组护理前后同组比较无统计学意义（P＞0.05）；同组护理后各项指标评分优于护理前（P＜0.05）。

护理后，延续护理组造口功能评分（15.83±2.25）、自尊SES评分（32.81±5.78）、ESEA评分（148.37±9.93）；均明显高于常规护理组各项评分，对比有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组各项评分对比（x±s）
注：#为同时间段两组对比P＜0.05；*为不同时间段同组对比P＜0.05
2.2两组护理满意情况对比数据如表2，延续护理组满意率58.14%，基本满意率39.53%，总满意度97.67%；常规护理组满意率37.21%，基本满意率41.86%，总满意度79.07%；延续护理组总满意度明显优于常规护理组，对比有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组护理满意情况对比[%，（n）]
注：#为两组对比P＜0.05；
2.3两组造口不良并发症发生情况对比数据如表3，延续护理组造口出血2例，脱垂1例，总发生率4.65%；常规护理组造口出血4例，脱垂3
例，水肿2例，总发生率20.93%；延续护理组造口不良并发症发生明显低于常规护理组，对比有统计学意义（P＜0.05）。

表3 两组造口不良并发症发生情况对比[%，（n）]
注：#为两组对比P＜0.05；
3.讨论
直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤，其手术治疗后造口是对结肠养护的最好方法[1]。

临床对低位直肠癌患者行根治术治疗后，通常会在腹壁留有造口，使手术成功有最大保障保障，有利于患者术后结肠早日恢复。

直肠癌发病与患者长期不健康的饮食习惯有极大关系，低纤维、高脂肪摄入习惯，以及慢性炎性因素[2]均是直肠癌的罪魁祸首，因此患者在手术治疗彻底根治后也应在日常生活中改变原有饮食习惯。

延续性护理能够将部分护理规划延伸到患者日常生活中[3]，不仅使患者在院时能够感受到科学、严谨的护理，出院后也能够得到全面的护理干预。

通过全方面的很干预，提升患者生活质量，解决患者生理、心理的需求，对预防术后并发症发生具有优势[4]。

由于术后造口较为特殊，部分患者具有强烈的羞耻心理，长此以往会衍生出焦虑、抑郁等负面情绪。

传统护理只能对在院患者进行干预，并不能及时了解并解决患者日常生活中出现的问题。

有研究指出[5]，延续性护理的开展，能够明显减轻直肠癌术后患者负面情绪，极大程度改善患者心理状态。

本研究在直肠癌术后永久造口患者中应用延续性护理，研究数据表明，延续护理组护理后各项评分指标均明显优于常规护理组；护理总满意度较高，术后造口的并发症发生率较常规护理组明显降低，对比均有较大统计学差差异（P＜0.05）。

由此可见，在直肠癌术后永久造口患者中应用延续性护理，能够改善造口功能，减少术后并发症发生，减轻患者负性情绪，不仅能提升护理效果，还能提升患者对抗疾病的信心。

参考文献：
[1]赵嘉,李小芒,黄丽,苏梅芳.直肠癌病人肠造口术后延续性护理的研究进展[J].全科护理,2022,20(14):1893-1896.
[2]张乐乐,翟艳丽,王文敬,李彦珠.基于奥马哈系统的延续性护理在结直肠癌患者护理中的应用效果[J].保健医学研究与实践,2022,19(04):78-81.
[3]霍蕊,刘全丽,刘静静,李娟.集束化延续性护理对结直肠癌Miles术后造口患者自护能力的影响效果[J].淮海医药,2022,40(02):194-197.
[4]黄珍娟.延续性护理对直肠癌术后永久性造口患者病耻感及预后的影响[J].基层医学论坛,2022,26(08):102-104.
[5]郗雅娟,王思萌,杨白露.延续性护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自护能力的影响[J].结直肠肛门外科,2021,27(S2):73-74.。