老年期循环系统常见疾病护理
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2．疼痛部位不典型： 可发生在下颌部到上腹部任何部位，表现为牙痛、
咽喉疼痛，颈、肩或背部疼痛、上腹痛、上肢 痛等。 3．疼痛程度和性质不典型： 表现为胸闷、心前区的压迫感等
• （二）心绞痛的分型
1．稳定型心绞痛
– 是指心绞痛反复发作的临床表现持续在2个月 以上,而且心绞痛发作性质基本稳定。
2．不稳定型心绞痛
•概述
– 高血压可分为原发性和继发性 – 原发性：是指原因未明的、以体循环动脉压升
高为主要表现的临床综合征 – 继发性：是指血压升高只是某些疾病的临床表
现之一，约占5% – 高血压的诊断标准：收缩压≥140mmHg和/或舒
张压≥90mmHg
病因和病机
• 神经精神学说 • 遗传学说 • 肾素-血管紧张素系统（RAS） • 钠与高血压 • 血管内皮功能异常 • 胰岛素抵抗 • 其他：肥胖、吸烟、过量饮酒等
现心悸、气急为原则。 • 避免诱发因素，如感染、过度劳累、情绪激动、钠盐摄入
过多等。 • 严格遵医嘱服药，强调不随意增减或撤换药物的重要性。
服洋地黄者应会识别中毒反应并及时就诊；用血管扩张剂 者，改变体位时动作不宜过快，以防止发生体位性低血压。 • 嘱病人定期门诊随访，防止病情发展。
二、原发性高血压
<80 <85 85~89 90~99 90~94 100~109 ≥ 110 <90 <90
• 【护理评估】 （一）病史评估
（二）身体状况评估
（三）危险程度的评估
（四）实验室和其他检查
1．心电图2．X线胸片3．超声心动图4．测定24小时血压动 态变化5．尿常规、空腹血糖、血脂、血尿素氮和肌酐等检 测。
• 老年人急性心肌梗死具有不同的特点：
1．无明显诱因 发热和呼吸道感染常是老年人尤其是高龄老人 急性心梗诱因
2．症状不典型，病人无胸痛或胸痛轻微。胸痛 随年龄增高而减少，气促和意识障碍随增龄增 多。
3．并发症多 如心力衰竭、心室破裂、休克等
4．以其他症状为首发症状
护理
• 【护理评估】
（一）病史评估
1．活动无耐力 与心排血量下降有关。
2．气体交换受损 与左心衰竭致肺循环淤血有关。
3．体液过多 与右心衰竭致体循环淤血，钠、水潴留有关。
4．潜在并发症 洋地黄中毒与应用洋地黄过量有关；感染与肺淤 血 有关。
• 【护理目标】
• 【护理措施】 （一）减轻心脏负荷，增加心排血量
1.休息与活动 2.饮食 3.用药 4.加强心理护理
• 危险因素：原发性高血压、高脂血症、糖 尿病、吸烟等。
• 【临床特征】
先兆症状：可在心肌梗塞数日或数周前出 现，主要有：
既往无心绞痛者新近出现心绞痛
原有的心绞痛加重：表现在发作频繁、程度加重、 持续时间延长、硝酸甘油疗效差、诱因不明显等
典型症状：持续性的胸痛，硝酸甘油无效或疗 效 差，同时伴有大汗、恐惧等症状。
休息：前3天绝对卧床休息，以后根据病情合理 安排活动。原则是即不能一味卧床、不活动，又 不能操之过急、过分活动。
Hale Waihona Puke 饮食：进食清谈、易消化、富含纤维素食物，宜 少量多餐。
心理护理：解除焦虑、烦躁等情绪，减少耗氧
药物护理：止痛药、溶栓药、抗心律失常药等
排便护理：瞩病人严禁用力排便；急性期常规使 用缓泻剂
• 体位性低血压 • 老年人合并症多 • 治疗难度大个体差异大
高血压分类
类别
收缩压
舒张压
理想血压 正常血压 正常高值 1级高血压（轻型）
亚组：临界高血压 2级高血压（中型） 3级高血压（重型） 单纯收缩期高血压
亚组：临界收缩期高血压
<120 <130 和 130~139 140~159 和/或 140~149 和/或 160~179 和/或 ≥180 和/或 ≥140 和 140~149 和
了解病人发病的原因、发病时情绪状况，疼痛的部位、性质、持续 时间和程度等
（二）身体评估 （三）实验室和其他检查
l．血液检查 2．血清心肌酶测定 CPK、CPK-MB、AST、乳酸脱氢酶等 3．心电图检查 4．超声心动图检查
（四）心理－社会评估
• 【护理诊断】
1．疼痛 与心肌缺血坏死有关 2．活动无耐力 与氧的供需失调有关。 3．恐惧 与剧烈疼痛产生濒死感、处于监护病室的陌生环境有
以清淡、无刺激、易消化饮食为主，低盐低脂； 戒烟限酒；适量运动；稳定情绪等
• （二）坚持治疗，维持正常血压
提高药物治疗依从性，规律服药,遵医嘱调整剂 量，注意药物的不良反应
• （三）高血压危重症的护理
1、绝对卧床休息、避免搬动 2、合适体位：高血压脑病，侧卧，头偏；合并
左心衰，半坐卧位；其余抬高床头，与地面成 30~40度角 3、持续低浓度吸氧 4、加强护理，保持呼吸道通畅，保证安全 5、建立静脉通道快速降压 ：首选硝普钠 6、有高血压脑病时宜给脱水剂 7、患者有烦躁、抽搐，则给予镇静剂
（五）心理－社会因素评估
高血压病人心血管危险分 层标准
血压水平（mmHg）
其他危险因素和病史
1级（收缩压 140~159或舒张压 90~99）
2级（收缩压 3级（收缩压 160~179或舒 ≥180或舒张 张压100~109） 压≥110）
无其他危险因素 1～2个危险因素
低危 中危
中危 中危
高危 极高危
• 【护理目标】
• 【护理措施】 （一）一般护理 1．休息 2．饮食 （二）病情观察
1．心电监护 2．防治并发症 备好抢救药品及抢救器械
（三）用药护理
1 利多卡因：注意给药的剂量和速度 2 胺碘酮：副作用有胃肠反应、肝功能损害、低血压 3 普萘洛尔：主要用于室上性快速心律失常，可引起心动过缓、房
室传导阻滞等。 4 普罗帕酮：主要用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速，
关
4．有便秘的危险 与进食少、活动少、不习惯床上排便有关 5．潜在并发症 （1）心律失常（2）心力衰竭（3）心源性休克
• 【护理目标】
1．疼痛程度减轻或消失，恢复一定的身体活动。 2．焦虑和恐惧消失。 3．无并发症发生。
• 【主要护理措施】
立即入住监护病房（CCU），密切心电监测
给氧：2-4L/分氧流量给氧，必要时可面罩给氧
心肌纤维化所致，与原发性扩张型心肌病相似， 临床上以心衰和心律失常为主要表现 • 猝死型冠心病：多因缺血心肌局部发生电生理 紊乱引起严重心律失常所致的猝然死亡
（一）心绞痛
• 概念：是一种由于冠状动脉供血不足，导 致心肌急剧的、暂时的缺血缺氧所引起的 临床综合征
临床特征
• （一）临床特点
1．诱因：体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、 吸烟
（二）缓解呼吸困难
1.吸氧2. 取半卧位或端坐位3．控制输液量和速度
（三）预防感染 （四）用药的护理
1．洋地黄2．利尿剂3．血管扩张剂
健康指导
• 指导病人积极治疗原发病，维护心功能。 • 饮食宜清淡、低盐、易消化、富营养、含适量纤维素饮食，
防止便秘。 • 合理安排活动与休息，避免劳累，活动量要适宜，以不出
临床特征
• 老年高血压：持续或3次非同日血压测量， 收缩压≥ 140mmMg和（或 ）舒张压≥ 90 mmMg
• 单纯收缩期高血压(ISH)：
收缩压≥140mmMg和（或 ） 舒张压＜90 mmMg
• 多在老年期发病．
临床特征
• 单纯收缩期高血压最多见 为主要类型最显 著特征
• 脉压增高 是衡量硬化程度可靠指标 • 血压波动性大 易受季节、气候、情绪等影
Ⅱ级：病人体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，日常活动可引起上 述症状，休息后很快缓解。
Ⅲ级：病人体力活动明显受限。轻于日常活动即可出现上述症状，休息 较长时间后症状方可缓解。
IV级：病人不能从事任何活动。休息时亦有症状，体力活动后加重。
（四）实验室和其他检查 （五）心理－社会评估
• 【护理诊断】
• 【临床特征】
1．病因复杂 2．症状不典型 3．药物疗效不理想 4．症状重变化快
护理
• 【护理评估】 （一）病史评估 （二）身体状况评估 （三）辅助检查 心电图
• 【护理诊断】
1．活动无耐力 与心律失常导致心排血量减少、组织脏器供血不足有关 2．焦虑 与心律失常反复发作、疗效不佳、缺乏相应的知识有关 3．潜在并发症（1）心力衰竭（2）猝死（3）休克
• 病因：尚未完全清楚，研究表明本病为多因素作用于不同 环节所致，主要和血脂异常、高血压、糖尿病、肥胖、吸 烟、缺少活动、遗传等因素有关。
冠心病的临床分型
• 隐匿型冠心病：心电图有心肌缺血改变，但病 人无自觉症状
• 心绞痛型冠心病 • 心肌梗死型冠心病 • 缺血性心肌病型冠心病：因长期心肌缺血导致
– 是介于慢性稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间 的一种状态，发病率高，病情变化快，可迅速 发展为急性心肌梗死甚或猝死。
护理
• 【护理评估】 （一）病史评估
健康史、生活史、有无诱因等
（二）身体状况评估 （三）实验室和其他检查
１．心电图检查 2．放射性核素检查 3．冠脉造影 4．其他
（四）心理－社会因素
• 【健康指导】
– 改变生活方式 – 合理的运动和锻炼 – 避免诱因 – 随身携带抗心绞痛药 – 指导病人用药：遵医嘱使用药物 – 定期复查
四、心律失常
• 心律失常 ：是指心脏冲动的频率、节律、 起源、传导发生异常。
• 心律失常的分类（复习） • 发病情况：可发生于任何年龄，发生率随
年龄增长而升高。常见各种器质性心脏病、 药物中毒、电解质和酸碱平衡失调以及植 物神经功能紊乱等。
（二）健康指导
饮食 避免诱因，防止意外 备药 适当锻炼 定期复诊
（二）心肌梗死（AMI）
• 概念：指在冠状动脉病变的基础上，发生 冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的 心肌因严重而持久地缺血导致坏死。
• 发病情况：以老年人为多，并发症多,预后 差,死亡率也就高。冬春两季发病较高，北 方地区较南方地区为多。
护理诊断
• 【护理诊断】
1．疼痛 与心肌缺血、缺氧有关。 2．潜在并发症 心肌梗死与过度劳累、情绪激动或治疗不当有关。
• 【护理目标】
1．病人疼痛缓解，生活能自理。 2．能叙述心绞痛的诱因，遵守保健措施。
• 【护理措施】 （一）缓解疼痛发作
立即停止活动，舌下含服硝甘0.3～0.6mg，如 不缓解，可重复服药一次，无效立即去医院
3个以上危险因素，或糖 尿病，或靶器官损害者；
高危
有并发症
极高危
高危 极高危
极高危 极高危
• 【护理诊断】
1．知识缺乏 病人缺乏高血压病的知识，因而不能规律服药 2．潜在并发症 心力衰竭、脑出血
• 【护理目标】
1．病人及家属能正确认识高血压病，积极配合 治疗。
2．无重要脏器损害。
护理措施
• （一）改善不良的生活方式
（四）心理护理
三、冠状动脉粥样硬化性心脏病
概述
• 冠状动脉粥样硬化性心脏病：是指冠状动脉粥样硬化使血 管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。
• 冠心病：包括CAHD和冠状动脉功能性改变导致心肌缺血 缺氧而引起的心脏病
• 发病情况：本病在欧美国家占心血管疾病死亡率的首位， 多发生于40岁以后，男多于女，脑力劳动者多见，是老年 人最常见的疾病之一
健康指导
1．合理膳食 低盐、低脂饮食，应少量多餐，避免暴饮暴食及饮用刺激性
饮料，戒烟酒。 2．通畅大便，防治便秘 多食粗纤维食物、饮蜂蜜水等，保持大便通畅。 3．适当运动 4．指导用药 注意降压药不良反应；遵医嘱服药，不可随意增减药量或突
然撤换药物。 5．监测血压，定期门诊复查 6．调整心态，保持情绪稳定
一、心力衰竭
定义：是各种心脏疾病导致心功能不全的 一种综合征。
• 临床特征 （一）临床表现隐匿，症状不典型 （二）合并症多 最常见为高血压、冠心病、糖尿病 （三）感染为其最多见的诱因 （四）病情呈进行性发展
• 【护理评估】 （一）病史评估
（二）身体评估
（三）心功能分级
I级：病人患有心脏病但体力活动不受限制。日常活动不引起乏力、心 悸、呼吸困难或心绞痛等症状。
咽喉疼痛，颈、肩或背部疼痛、上腹痛、上肢 痛等。 3．疼痛程度和性质不典型： 表现为胸闷、心前区的压迫感等
• （二）心绞痛的分型
1．稳定型心绞痛
– 是指心绞痛反复发作的临床表现持续在2个月 以上,而且心绞痛发作性质基本稳定。
2．不稳定型心绞痛
•概述
– 高血压可分为原发性和继发性 – 原发性：是指原因未明的、以体循环动脉压升
高为主要表现的临床综合征 – 继发性：是指血压升高只是某些疾病的临床表
现之一，约占5% – 高血压的诊断标准：收缩压≥140mmHg和/或舒
张压≥90mmHg
病因和病机
• 神经精神学说 • 遗传学说 • 肾素-血管紧张素系统（RAS） • 钠与高血压 • 血管内皮功能异常 • 胰岛素抵抗 • 其他：肥胖、吸烟、过量饮酒等
现心悸、气急为原则。 • 避免诱发因素，如感染、过度劳累、情绪激动、钠盐摄入
过多等。 • 严格遵医嘱服药，强调不随意增减或撤换药物的重要性。
服洋地黄者应会识别中毒反应并及时就诊；用血管扩张剂 者，改变体位时动作不宜过快，以防止发生体位性低血压。 • 嘱病人定期门诊随访，防止病情发展。
二、原发性高血压
<80 <85 85~89 90~99 90~94 100~109 ≥ 110 <90 <90
• 【护理评估】 （一）病史评估
（二）身体状况评估
（三）危险程度的评估
（四）实验室和其他检查
1．心电图2．X线胸片3．超声心动图4．测定24小时血压动 态变化5．尿常规、空腹血糖、血脂、血尿素氮和肌酐等检 测。
• 老年人急性心肌梗死具有不同的特点：
1．无明显诱因 发热和呼吸道感染常是老年人尤其是高龄老人 急性心梗诱因
2．症状不典型，病人无胸痛或胸痛轻微。胸痛 随年龄增高而减少，气促和意识障碍随增龄增 多。
3．并发症多 如心力衰竭、心室破裂、休克等
4．以其他症状为首发症状
护理
• 【护理评估】
（一）病史评估
1．活动无耐力 与心排血量下降有关。
2．气体交换受损 与左心衰竭致肺循环淤血有关。
3．体液过多 与右心衰竭致体循环淤血，钠、水潴留有关。
4．潜在并发症 洋地黄中毒与应用洋地黄过量有关；感染与肺淤 血 有关。
• 【护理目标】
• 【护理措施】 （一）减轻心脏负荷，增加心排血量
1.休息与活动 2.饮食 3.用药 4.加强心理护理
• 危险因素：原发性高血压、高脂血症、糖 尿病、吸烟等。
• 【临床特征】
先兆症状：可在心肌梗塞数日或数周前出 现，主要有：
既往无心绞痛者新近出现心绞痛
原有的心绞痛加重：表现在发作频繁、程度加重、 持续时间延长、硝酸甘油疗效差、诱因不明显等
典型症状：持续性的胸痛，硝酸甘油无效或疗 效 差，同时伴有大汗、恐惧等症状。
休息：前3天绝对卧床休息，以后根据病情合理 安排活动。原则是即不能一味卧床、不活动，又 不能操之过急、过分活动。
Hale Waihona Puke 饮食：进食清谈、易消化、富含纤维素食物，宜 少量多餐。
心理护理：解除焦虑、烦躁等情绪，减少耗氧
药物护理：止痛药、溶栓药、抗心律失常药等
排便护理：瞩病人严禁用力排便；急性期常规使 用缓泻剂
• 体位性低血压 • 老年人合并症多 • 治疗难度大个体差异大
高血压分类
类别
收缩压
舒张压
理想血压 正常血压 正常高值 1级高血压（轻型）
亚组：临界高血压 2级高血压（中型） 3级高血压（重型） 单纯收缩期高血压
亚组：临界收缩期高血压
<120 <130 和 130~139 140~159 和/或 140~149 和/或 160~179 和/或 ≥180 和/或 ≥140 和 140~149 和
了解病人发病的原因、发病时情绪状况，疼痛的部位、性质、持续 时间和程度等
（二）身体评估 （三）实验室和其他检查
l．血液检查 2．血清心肌酶测定 CPK、CPK-MB、AST、乳酸脱氢酶等 3．心电图检查 4．超声心动图检查
（四）心理－社会评估
• 【护理诊断】
1．疼痛 与心肌缺血坏死有关 2．活动无耐力 与氧的供需失调有关。 3．恐惧 与剧烈疼痛产生濒死感、处于监护病室的陌生环境有
以清淡、无刺激、易消化饮食为主，低盐低脂； 戒烟限酒；适量运动；稳定情绪等
• （二）坚持治疗，维持正常血压
提高药物治疗依从性，规律服药,遵医嘱调整剂 量，注意药物的不良反应
• （三）高血压危重症的护理
1、绝对卧床休息、避免搬动 2、合适体位：高血压脑病，侧卧，头偏；合并
左心衰，半坐卧位；其余抬高床头，与地面成 30~40度角 3、持续低浓度吸氧 4、加强护理，保持呼吸道通畅，保证安全 5、建立静脉通道快速降压 ：首选硝普钠 6、有高血压脑病时宜给脱水剂 7、患者有烦躁、抽搐，则给予镇静剂
（五）心理－社会因素评估
高血压病人心血管危险分 层标准
血压水平（mmHg）
其他危险因素和病史
1级（收缩压 140~159或舒张压 90~99）
2级（收缩压 3级（收缩压 160~179或舒 ≥180或舒张 张压100~109） 压≥110）
无其他危险因素 1～2个危险因素
低危 中危
中危 中危
高危 极高危
• 【护理目标】
• 【护理措施】 （一）一般护理 1．休息 2．饮食 （二）病情观察
1．心电监护 2．防治并发症 备好抢救药品及抢救器械
（三）用药护理
1 利多卡因：注意给药的剂量和速度 2 胺碘酮：副作用有胃肠反应、肝功能损害、低血压 3 普萘洛尔：主要用于室上性快速心律失常，可引起心动过缓、房
室传导阻滞等。 4 普罗帕酮：主要用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速，
关
4．有便秘的危险 与进食少、活动少、不习惯床上排便有关 5．潜在并发症 （1）心律失常（2）心力衰竭（3）心源性休克
• 【护理目标】
1．疼痛程度减轻或消失，恢复一定的身体活动。 2．焦虑和恐惧消失。 3．无并发症发生。
• 【主要护理措施】
立即入住监护病房（CCU），密切心电监测
给氧：2-4L/分氧流量给氧，必要时可面罩给氧
心肌纤维化所致，与原发性扩张型心肌病相似， 临床上以心衰和心律失常为主要表现 • 猝死型冠心病：多因缺血心肌局部发生电生理 紊乱引起严重心律失常所致的猝然死亡
（一）心绞痛
• 概念：是一种由于冠状动脉供血不足，导 致心肌急剧的、暂时的缺血缺氧所引起的 临床综合征
临床特征
• （一）临床特点
1．诱因：体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、 吸烟
（二）缓解呼吸困难
1.吸氧2. 取半卧位或端坐位3．控制输液量和速度
（三）预防感染 （四）用药的护理
1．洋地黄2．利尿剂3．血管扩张剂
健康指导
• 指导病人积极治疗原发病，维护心功能。 • 饮食宜清淡、低盐、易消化、富营养、含适量纤维素饮食，
防止便秘。 • 合理安排活动与休息，避免劳累，活动量要适宜，以不出
临床特征
• 老年高血压：持续或3次非同日血压测量， 收缩压≥ 140mmMg和（或 ）舒张压≥ 90 mmMg
• 单纯收缩期高血压(ISH)：
收缩压≥140mmMg和（或 ） 舒张压＜90 mmMg
• 多在老年期发病．
临床特征
• 单纯收缩期高血压最多见 为主要类型最显 著特征
• 脉压增高 是衡量硬化程度可靠指标 • 血压波动性大 易受季节、气候、情绪等影
Ⅱ级：病人体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，日常活动可引起上 述症状，休息后很快缓解。
Ⅲ级：病人体力活动明显受限。轻于日常活动即可出现上述症状，休息 较长时间后症状方可缓解。
IV级：病人不能从事任何活动。休息时亦有症状，体力活动后加重。
（四）实验室和其他检查 （五）心理－社会评估
• 【护理诊断】
• 【临床特征】
1．病因复杂 2．症状不典型 3．药物疗效不理想 4．症状重变化快
护理
• 【护理评估】 （一）病史评估 （二）身体状况评估 （三）辅助检查 心电图
• 【护理诊断】
1．活动无耐力 与心律失常导致心排血量减少、组织脏器供血不足有关 2．焦虑 与心律失常反复发作、疗效不佳、缺乏相应的知识有关 3．潜在并发症（1）心力衰竭（2）猝死（3）休克
• 病因：尚未完全清楚，研究表明本病为多因素作用于不同 环节所致，主要和血脂异常、高血压、糖尿病、肥胖、吸 烟、缺少活动、遗传等因素有关。
冠心病的临床分型
• 隐匿型冠心病：心电图有心肌缺血改变，但病 人无自觉症状
• 心绞痛型冠心病 • 心肌梗死型冠心病 • 缺血性心肌病型冠心病：因长期心肌缺血导致
– 是介于慢性稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间 的一种状态，发病率高，病情变化快，可迅速 发展为急性心肌梗死甚或猝死。
护理
• 【护理评估】 （一）病史评估
健康史、生活史、有无诱因等
（二）身体状况评估 （三）实验室和其他检查
１．心电图检查 2．放射性核素检查 3．冠脉造影 4．其他
（四）心理－社会因素
• 【健康指导】
– 改变生活方式 – 合理的运动和锻炼 – 避免诱因 – 随身携带抗心绞痛药 – 指导病人用药：遵医嘱使用药物 – 定期复查
四、心律失常
• 心律失常 ：是指心脏冲动的频率、节律、 起源、传导发生异常。
• 心律失常的分类（复习） • 发病情况：可发生于任何年龄，发生率随
年龄增长而升高。常见各种器质性心脏病、 药物中毒、电解质和酸碱平衡失调以及植 物神经功能紊乱等。
（二）健康指导
饮食 避免诱因，防止意外 备药 适当锻炼 定期复诊
（二）心肌梗死（AMI）
• 概念：指在冠状动脉病变的基础上，发生 冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的 心肌因严重而持久地缺血导致坏死。
• 发病情况：以老年人为多，并发症多,预后 差,死亡率也就高。冬春两季发病较高，北 方地区较南方地区为多。
护理诊断
• 【护理诊断】
1．疼痛 与心肌缺血、缺氧有关。 2．潜在并发症 心肌梗死与过度劳累、情绪激动或治疗不当有关。
• 【护理目标】
1．病人疼痛缓解，生活能自理。 2．能叙述心绞痛的诱因，遵守保健措施。
• 【护理措施】 （一）缓解疼痛发作
立即停止活动，舌下含服硝甘0.3～0.6mg，如 不缓解，可重复服药一次，无效立即去医院
3个以上危险因素，或糖 尿病，或靶器官损害者；
高危
有并发症
极高危
高危 极高危
极高危 极高危
• 【护理诊断】
1．知识缺乏 病人缺乏高血压病的知识，因而不能规律服药 2．潜在并发症 心力衰竭、脑出血
• 【护理目标】
1．病人及家属能正确认识高血压病，积极配合 治疗。
2．无重要脏器损害。
护理措施
• （一）改善不良的生活方式
（四）心理护理
三、冠状动脉粥样硬化性心脏病
概述
• 冠状动脉粥样硬化性心脏病：是指冠状动脉粥样硬化使血 管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。
• 冠心病：包括CAHD和冠状动脉功能性改变导致心肌缺血 缺氧而引起的心脏病
• 发病情况：本病在欧美国家占心血管疾病死亡率的首位， 多发生于40岁以后，男多于女，脑力劳动者多见，是老年 人最常见的疾病之一
健康指导
1．合理膳食 低盐、低脂饮食，应少量多餐，避免暴饮暴食及饮用刺激性
饮料，戒烟酒。 2．通畅大便，防治便秘 多食粗纤维食物、饮蜂蜜水等，保持大便通畅。 3．适当运动 4．指导用药 注意降压药不良反应；遵医嘱服药，不可随意增减药量或突
然撤换药物。 5．监测血压，定期门诊复查 6．调整心态，保持情绪稳定
一、心力衰竭
定义：是各种心脏疾病导致心功能不全的 一种综合征。
• 临床特征 （一）临床表现隐匿，症状不典型 （二）合并症多 最常见为高血压、冠心病、糖尿病 （三）感染为其最多见的诱因 （四）病情呈进行性发展
• 【护理评估】 （一）病史评估
（二）身体评估
（三）心功能分级
I级：病人患有心脏病但体力活动不受限制。日常活动不引起乏力、心 悸、呼吸困难或心绞痛等症状。