老年女性出现漏尿正常吗？该怎么护理？

老年女性出现漏尿正常吗？该怎么护理？
四川省泸州市纳溪区人民医院 646300
漏尿也叫尿失禁，任何年龄阶段都会出现尿失禁，是一种异常现象，尤其是困扰老年妇女的
常见病。

大约50%的绝经后妇女会出现不同程度的失禁症状。

虽然并非致命的疾病，但它严
重影响生活质量。

长期女性尿失禁主要表现为用力时腹压升高，如咳嗽、大笑、打喷嚏、跑等，尿液会无意识地流出，重者站立时也会无意识地漏尿，因此此类患者应根据自己的情况，采取不同的治疗方案，遂本文以老年女性出现漏尿正常吗？该怎么护理？为题，内容如下：1、漏尿的诊断鉴别
老年女性出现漏尿的情况，有可能是致病因素，但也有其他疾病也会有类似现象，但要区别
开来，否则会出现误诊、漏诊，很容易延误病情。

（1）输尿管异位。

大多数情况下会出现
双肾、双输尿管畸形。

除了正常的排尿外，还可以看到在前庭、阴道、尿道口等部位有持续
的滴尿或尿液溢出，但是这种情况与腹压升高没有太大关系。

（2）压力性尿失禁：一般说来，咳嗽，打喷嚏，大笑，举重物时，尿也不会从尿道口流出。

如尿失禁较严重时卧床，站立，行走，会有尿溢出来。

这类现象需要在尿漏区域加以区分。

在压力性尿失禁患者的检查中，没有出现瘘孔现象。

仅当膀胱充满时，腹压升高，浓尿从尿道口流出。

（3）充溢性尿
失禁：由于膀胱颈括约肌和尿道中的括约肌功能紊乱，会有持续不断的尿液从尿道口滴出，
但是患者不会感觉到排尿。

尿液总是在空的地方。

这类失禁患者，例如在检查时没有发现阴
道内瘘，在尿道受压后，没有出现阴道口漏尿。

（4）真性尿失禁：当病人膀胱中可以储满
尿液，并且在站立时尿液会全部从尿道流出。

对这种尿失禁病人，进行检查时可发现括约肌
松弛，但未见阴道内瘘孔现象。

2、老年女性漏尿的护方案
2.1针对性的护理方案
对因自理能力减退或沟通障碍引起的尿失禁，应制定时间计划，及时帮助患者排尿。

分析尿
失禁的原因，选择留置导尿、诱导法排尿等相应的方法。

对卧床病人，应设法解除其自卑心理，缓解其精神紧张，注意遮挡暴露部分，便后及时清洗，保持清洁干燥，防止感染。

对因
精神、时间、环境等因素引起的尿失禁，要详细了解原因，耐心细致地做好解释工作，合理
安排其生活环境，消除患者的不安和恐惧，给予精神安慰，对治疗很有帮助。

2.2心理层面的护理
护理员首先要耐心、和蔼、不厌其烦，以良好的护理语言和行为激发病人康复的信心。

应教
给病人使用便器的方法，调整方便病人活动的环境，帮助病人有脱裤困难的时候，尽量穿简
单易脱的衣服。

谨慎导尿，如有必要可采用无菌间歇导尿，尽量避免留置导尿。

只要病人有
小的进步，就应该给予病人适当的鼓励。

3、对尿失禁认识的误区
3.1尿失禁无能为力
很多人得知自己有尿失禁很焦虑，认为无法治疗。

纠正：实际上，尿失禁是可以预防和治疗的，通过行为训练，辅助装置，药物或手术治疗，
可以使大多数尿失禁病人的症状得到明显的改善，甚至治愈。

3.2随着年龄的增长尿失禁就会自然出现
很多人由于认知的偏差或固有思维认为尿失禁会随着年龄增大自然出现。

纠正：无论任何年龄，尿失禁都是不正常现象，随着年龄增长下尿路改变，使老年人更容易
出现尿失禁，但即便是年龄再大的病人，尿失禁仍可治愈。

3.3已生育妇女必然得尿失禁
大部分人认为生育后的女人尿失禁属于正常。

纠正：分娩可能导致盆底肌损伤或张力降低，但这并不是必然的。

有针对性的锻炼能防止或
改善尿失禁症状。

3.4偶尔少量漏尿属于正常
很多人认为，偶尔性的少量漏尿正常，如喷嚏或咳嗽时，也是可以的，不值得去看医生。

纠正：发生漏尿说明机体局部有异常，应及时到医院就诊，即使无法完全解决，也可改善漏尿症状，提高生活质量。