颈部检查评分标准

手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘推挤甲状腺（2 分）示、中指在其前缘触诊甲状腺（2 分）配
合吞咽动作，重复检查（3 分）同样方法检查另一侧甲状腺（5 分）
结果判断：轮廓、大小（分度）、表面情况（每项 3 分）
9
听诊：用钟形听诊器直接放在肿大的甲状腺上，看是否听到连续性静脉“翁鸣”声或者收缩 8
期动脉杂音
坐位或者仰卧位
3
包块（6） 是否有颈部包块及其部位、大小、质地、活动性
3
颈静脉充盈情况，是否怒张、搏动
5
判断正常：立位或坐位：不显露。 5
平卧：仅见于锁骨上缘至下颌角距离的下 2/3 以内
颈部血管检
颈静脉怒张：坐位或者伴坐位（45°）时静脉充盈度超过正常水平
5
（20）
颈动脉 : 正常安静时看不到颈动脉的搏动
2
血管杂音：坐位，用钟型听诊器听诊，如发现杂音，注意其部位、强度、性质、音调、传播 3
颈部检查评分标准
项目 （分）
具体内容和评分标准
满分 得分 （分） （分）
着装整洁、戴口罩帽子、准备检查用具
1
准备
介绍自己及将要进行的检查，取得合作
2
（5）
协助患者取座位或者仰卧位，正确暴露检查部位
1
站在患者右侧
1
颈部姿势与 观察颈部伸屈、转动
2
运动（4） 是否有斜颈、颈部运动受限、颈部强直等
2
颈部皮肤与 颈部皮肤：是否有蜘蛛痣，感染，瘢痕，瘘管等
2
医师示指与环指分别置于胸锁关节上
3
气管（10）
然后将中指置于气管之上
2
观察中指是否在示指与环指中间
Hale Waihona Puke 3人文关怀（5）：与病人沟通、解释，告知病人结果
5
共计
100
裁判签名
方向和出现时间，患者姿势和呼吸对对杂音的影响
视诊：大小，对称性
4
视诊：嘱被检查者作吞咽动作，可见甲状腺随吞咽动作向上移位
3
视诊：如不易辨认，嘱被检查者两手放于枕后，头向后仰，再行观察
3
甲状腺峡部触诊：站于受检者前面用拇指或站于受检者后面用示指，从胸骨上切迹向上触 8
摸，请受检者吞咽，判断有无增厚、肿块（每个 2 分）
甲状腺 （50）
甲状腺侧叶前面触诊：一手拇指施压于一侧甲状腺软骨，将气管推向对侧（3 分）另一手
示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘项前推挤甲状腺侧叶（2 分）拇指在胸锁乳突肌前缘触诊
（2 分）配合吞咽动作，重复检查（3 分）同样方法检查另一侧甲状腺（5 分） 15
甲状腺侧叶后面触诊：一手示、中指施压于一侧甲状腺软骨，将气管推向对侧（3 分）另一