大医院与基层医院联手保卫心血管
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与 基 层 医 院 联 手 ，打 好 心 血 管保卫战
今年年初，雨花门诊老患者张大爷来医
院取药，专家博士坐诊发现张大爷有明显的 疑似卒中症状，立即联系医院急诊，不到半小 时张大爷顺利送至江苏省人民医院急诊科行 急诊溶栓治疗，后期恢复相当顺利。这样的 转诊模式在过去的一年中，确实使很多周边 的居民获益。
“虽然用药后，胆结石也没有再发作，但 是还是纠结，究竟要不要手术？”在中胜社区 的家庭医生义诊中，李女士说出了自己的担 心。沙洲社区卫生服务中心公卫科主任许 迎春解释说，平时胆结石不疼的时候，其实 可以不用管它，但是，如果出现以下几种情 况，建议手术切除胆囊：胆囊壁明显增厚；结 石充满胆囊；合并胆总管结石；合并胆囊腺 肌症；胆囊壁局部不规则增厚等。如果有反 复发作的腹部疼痛，进食后饱胀感，确认与 胆结石有关，应考虑手术。
南京晨报/爱南京见习记者 孙苏静
冬病夏治 月牙湖社区医院备好“三伏贴”
三伏贴是利用“冬病夏治”的原理，使 用中药穴位贴敷的方法，在夏天治疗冬季 好发的疾病，增强免疫力，以预防和减少 该病的发作。记者从秦淮区月牙湖社区 卫生服务中心了解到，该中心冬病夏治 “三伏贴”预约活动从 6 月 5 日已正式开 始，市民可前往该中心针灸科免费中医体 质辨识，并根据个人体质有针对性地预约 三伏贴。
陈明龙教授签名送书。
通讯员 曹勇
一顿家常菜，藏着健康大学问
近日，家住徐州的王大爷来到江苏省人 民医院心内科接受房颤导管消融手术，长期 口服华法林抗凝，一直以来 INR 监测（评估 药物效果）都很平稳，保持在 2-3，但是来到 南京之后饮食不习惯，整天依靠馒头和大蒜， 术前复查 INR，一下子飙升到 4.5（代表出血 风险高），究其原因就是吃的问题，因为大蒜 可以明显提升华法林的效果，所以房颤患者 饮食无小事，但很多人不熟悉，不清楚。
在南京市雨花社区卫生服务中心，以杨 刚博士为首的博士团队长期进驻，每周三下 午开辟房颤专病门诊，门诊采取预约制，综 合管理社区医院周边的房颤患者，该门诊在 房颤诊治领域，无论是检查手段和治疗药物 配备，都达到三级医院规模，极大方便周边 居民。
在扬州市江都区滨江医院，以褚明博士 为首的博士下乡团于 2019 年年初入驻，开设 每周六上午的专病门诊。与城市社区医院模 式不同的是，这里的心源性卒中防治工作更 加注重接地气，注重走出去。半年以来，江都 区卫健委、江都人民医院联合大桥镇和小纪 镇人民政府，实施大规模房颤筛查项目，预期 筛查 40000 人，将心源性卒中的防治工作提 到非常高的战略位置，也打响了心脑血管保 卫战的第一枪。
南京晨报/爱南京记者 戚在兵
徐 主 任 提 醒 ，三 伏 贴 治 疗 要 注 意 以 下 事 项 ：1、贴 敷 后 皮 肤 出 现 轻 度 红 肿 、 发红、烧灼感、色素沉着、微痒、轻水泡一 般属于正常反应，停药后数天即可自行 消失。如出现水泡破裂、感染等情况，应 及时到医院处理。2、贴三伏贴期间，应 尽量避免吃冷饮生食和肥甘厚腻、生痰
A13
·互动
2019 年 6 月 11 日 星期二 责编：郝建荣 美编：舒君 校对：马千漪
《聊聊房颤和中风那些事儿》新书发布
大医院与基层医院联手保卫心血管
“房颤”这两个字在医院门诊中越 来越多地被提及，究竟什么是房颤？ 它究竟有哪些危害？它到底跟脑卒中 有着什么样的密切关系？6月6日，由 江苏省人民医院陈明龙教授团队编写 的《聊聊房颤和中风那些事儿》正式发 布。与此同时，江苏省人民医院房颤 中心落户雨花、江都，将通过社区医 生、社区医院、三级医院等多级联动， 通过房颤筛查，将卒中的预防前移， 减少心源性卒中的发生率。
据月牙湖社区卫生服务中心针灸科 主任徐秀菊介绍，所谓冬病指好发于冬 季，或在冬季加重的病症，多为长期反复 缠绵难愈导致脏腑经络系统严重失衡的 病症。如咳嗽、哮喘、慢性腹泻、关节冷痛 僵硬、怕冷、体虚易感冒等。对于支气管 哮喘、过敏性鼻炎、老慢支、反复呼吸道感 染，体虚感冒；或与虚寒有关的疾病：如胃 痛、慢性胃肠炎、颈肩腰膝关节疼痛等人 群非常适宜。
房颤作为多发病，在中国约 1000 万 患者人群，尤其在老年人群中，发病率更 高。据统计，在 80 岁以上人群中，房颤发 病率高达 30%。房颤最主要的并发症是 血栓栓塞即导致脑卒中（中风），因此被称 为老年健康的“隐性杀手”。褚明告诉记 者，我国老年化社会趋势明显，其中伴随 卒中等脑血管病高发，而 20%的卒中是由 于房颤引起，超过 70%的病人会引起瘫 痪、失语等，其中一半左右一年内死亡。
南京晨报/爱南京见习记者 孙苏静
专家给军休所老人做科普讲座。 孙苏静 摄
患了胆结石，究竟该怎么办？
医生进社区，为居民健康把关
身体里的石头也被称为结石，结石也是 分很多种类的，由于日常饮食不注重、不规 律，胆囊结石十分常见，而且随着年龄的增 长，发病率会逐步增高。
今年近 60 岁的李女士非常苦恼。她告 诉记者，大概 1 个月之前，夜里突发腹部疼 痛，本以为忍忍就过去了，谁知道疼了将近 5 分钟，一直没有消停的迹象，爱人知道后， 立刻将她送往医院就诊，可就在就医过程 中，疼痛逐渐消失，医生检查说是胆结石，已 经达到了手术的指征。一听说要手术，李女 士慌了“。现在已经不疼了，能不能先用药保 守治疗？”接诊医生在征求李女士及其家属 同意后，让李女士出了院。
正是有鉴于此，活动现场，该院营养科特 别推出房颤围手术期饮食餐谱，记者看到一 盘盘大菜摆在大家面前，丰富大家饮食的同 时，又避免大家跳坑，连具体的烧菜方法都事 无巨细地写得明明白白，非常接地气！
关注房颤，将卒中预防前移
江苏省人民医院心血管内科陈明龙主任
医师介绍，房颤是常见病且危害性比较大，它 与中风密切相关，然而对大医院来说，患者只 有在已经造成后果时才会前来就诊，做的都 是“亡羊补牢”的工作。即便如此，随着人口 老龄化发展，即使只做“补牢”这一件事，也根 本来不及，必须要在上游入手，提前预防，让 居民不得病、少得病、得轻病。
不过三伏贴治疗也禁忌和慎用人 群，徐主任提醒，对敷贴药物或敷料成分 过敏者，严重皮肤敏感者不适合贴敷；贴 敷部位有创伤、溃烂者禁用；瘢痕体质者 慎用；咳黄脓痰、咯血患者禁用；正在患 病的急性期不适合使用，如感冒、发烧时 都不适合贴敷；孕妇以及结核病等传染 病患者不适合贴敷，有其他疾病的合并 症时也需要提前告知医生；糖尿病、血液 病、严重心血管病、严重肝肾功能障碍、 支气管扩张、恶性肿瘤患者等慎用；2 岁 以下婴幼儿慎用。
许迎春主任告诉记者，对于很多胆结石 患者来说，一旦符合手术指征，就要做一个 艰难的取舍：保守治疗还是手术。“正所谓 ‘不治已病治未病’”，在日常生活中，健康合 理的饮食能有效预防胆结石的发生。”
随着人们生活水平的提高，饮食越来越
许预防胆结石的发生，她建议，管住嘴， 迈开腿。适当食用粗粮；避免高脂饮食，动 物内脏、肥肉、油炸食品、蛋黄、巧克力等，多 吃一些易消化的食物，防止造成腹部胀气， 否则易造成胆囊的剧烈收缩；少食刺激性食 物；尽量食用脱脂牛奶；改变烹饪方式，多采 用煮、蒸、炖，尽量避免油炸、煎的食物，最好 以植物油为主，口味要清淡。可多食木耳、 大蒜、洋葱、香菇及其制品等能降低胆固醇 的食物；多喝水；情绪的调节也很重要，因胆 汁分泌、排放和胆囊的收缩都依赖于大脑指 挥才能协调，若是处于压力之中或会造成内 脏机能紊乱，当胆囊内胆汁淤积，就可能造 成胆结石。同时要注意营养的均衡，摄入要 有规律，定时定量、少量多餐，不要早起晚睡， 工作上注意劳逸结合，并进行适量的运动。
“房颤的症状不固定，轻者会出现心慌、 胸闷，重者可能是心跳加速或者直接晕倒，最 危险的是没有症状，有房颤没感觉是最可怕 的。”将卒中预防前移，减少心源性卒中的发 生，陈明龙建议，在日常生活中，对于可控制 的危险因素一定要控制，如熬夜、抽烟、酗酒、 肥胖等，二要有提前筛查的意识，有胸闷、心 慌等感觉的时候一定要做好房颤的筛查；房 颤的发生与年龄直接相关，高龄老人要定期 筛查；有房颤的病人，要尽早诊治，避免酿成 卒中等严重后果。
此次活动由江苏省人民医院、徐州医 科大学附属医院、南通大学医学院附属医 院、无锡第二人民医院共同发起，且在南 京、徐州、南通、无锡同时开展，褚明告诉记 者，在徐州部分干休所，这些老兵的平均寿 命达到91岁，房颤筛出率达20%-30%，而 南京人口的平均寿命也将近 80 岁，关注房 颤，预防中风，已刻不容缓。 通讯员 曹勇
南京晨报/爱南京见习记者 孙苏静
■新闻链接
关爱老兵，从心开始
房颤科普书赠书仪式 走进鼓楼第六军休所
“我们都是退休老兵，年纪大，高血 压、冠心病的人一抓一大把，平时关注最 多的就是健康，这次的房颤科普书，我看 了，非常不错，有很多章节都是我们平时 的误区。”日前，江苏省人民医院心内科副 主任医师褚明带着《聊聊房颤和中风那些 事儿》科普新书，走进鼓楼区第六军休所， 为该所 50 多名退休军人送去健康科普书。
助 湿 的 食 物 ，还 应 禁 食 海 鲜 、虾 等 易 发 物，以免影响治疗效果。贴药当日戒酒、 辛辣、海鲜、蘑菇、羊肉、芋头等易致化脓 食物。忌贪凉，避免空调风直吹。敷完 药 6 小时后可用温水洗澡，不要揉搓贴 敷部位，不要洗冷水浴。3、贴敷时间成 人一般是 4～6 个小时，儿童 2～4 小时， 具体时间长短因人而异，皮肤敏感的人 贴敷时间较短，皮肤耐受力较好的人贴 敷时间可适当延长。贴敷处药膏用清水 清 洗 即 可 。 4、贴 敷 需 长 期 坚 持 方 能 取 得较好的疗效，一般建议坚持贴敷不少 于 3 年。
今年年初，雨花门诊老患者张大爷来医
院取药，专家博士坐诊发现张大爷有明显的 疑似卒中症状，立即联系医院急诊，不到半小 时张大爷顺利送至江苏省人民医院急诊科行 急诊溶栓治疗，后期恢复相当顺利。这样的 转诊模式在过去的一年中，确实使很多周边 的居民获益。
“虽然用药后，胆结石也没有再发作，但 是还是纠结，究竟要不要手术？”在中胜社区 的家庭医生义诊中，李女士说出了自己的担 心。沙洲社区卫生服务中心公卫科主任许 迎春解释说，平时胆结石不疼的时候，其实 可以不用管它，但是，如果出现以下几种情 况，建议手术切除胆囊：胆囊壁明显增厚；结 石充满胆囊；合并胆总管结石；合并胆囊腺 肌症；胆囊壁局部不规则增厚等。如果有反 复发作的腹部疼痛，进食后饱胀感，确认与 胆结石有关，应考虑手术。
南京晨报/爱南京见习记者 孙苏静
冬病夏治 月牙湖社区医院备好“三伏贴”
三伏贴是利用“冬病夏治”的原理，使 用中药穴位贴敷的方法，在夏天治疗冬季 好发的疾病，增强免疫力，以预防和减少 该病的发作。记者从秦淮区月牙湖社区 卫生服务中心了解到，该中心冬病夏治 “三伏贴”预约活动从 6 月 5 日已正式开 始，市民可前往该中心针灸科免费中医体 质辨识，并根据个人体质有针对性地预约 三伏贴。
陈明龙教授签名送书。
通讯员 曹勇
一顿家常菜，藏着健康大学问
近日，家住徐州的王大爷来到江苏省人 民医院心内科接受房颤导管消融手术，长期 口服华法林抗凝，一直以来 INR 监测（评估 药物效果）都很平稳，保持在 2-3，但是来到 南京之后饮食不习惯，整天依靠馒头和大蒜， 术前复查 INR，一下子飙升到 4.5（代表出血 风险高），究其原因就是吃的问题，因为大蒜 可以明显提升华法林的效果，所以房颤患者 饮食无小事，但很多人不熟悉，不清楚。
在南京市雨花社区卫生服务中心，以杨 刚博士为首的博士团队长期进驻，每周三下 午开辟房颤专病门诊，门诊采取预约制，综 合管理社区医院周边的房颤患者，该门诊在 房颤诊治领域，无论是检查手段和治疗药物 配备，都达到三级医院规模，极大方便周边 居民。
在扬州市江都区滨江医院，以褚明博士 为首的博士下乡团于 2019 年年初入驻，开设 每周六上午的专病门诊。与城市社区医院模 式不同的是，这里的心源性卒中防治工作更 加注重接地气，注重走出去。半年以来，江都 区卫健委、江都人民医院联合大桥镇和小纪 镇人民政府，实施大规模房颤筛查项目，预期 筛查 40000 人，将心源性卒中的防治工作提 到非常高的战略位置，也打响了心脑血管保 卫战的第一枪。
南京晨报/爱南京记者 戚在兵
徐 主 任 提 醒 ，三 伏 贴 治 疗 要 注 意 以 下 事 项 ：1、贴 敷 后 皮 肤 出 现 轻 度 红 肿 、 发红、烧灼感、色素沉着、微痒、轻水泡一 般属于正常反应，停药后数天即可自行 消失。如出现水泡破裂、感染等情况，应 及时到医院处理。2、贴三伏贴期间，应 尽量避免吃冷饮生食和肥甘厚腻、生痰
A13
·互动
2019 年 6 月 11 日 星期二 责编：郝建荣 美编：舒君 校对：马千漪
《聊聊房颤和中风那些事儿》新书发布
大医院与基层医院联手保卫心血管
“房颤”这两个字在医院门诊中越 来越多地被提及，究竟什么是房颤？ 它究竟有哪些危害？它到底跟脑卒中 有着什么样的密切关系？6月6日，由 江苏省人民医院陈明龙教授团队编写 的《聊聊房颤和中风那些事儿》正式发 布。与此同时，江苏省人民医院房颤 中心落户雨花、江都，将通过社区医 生、社区医院、三级医院等多级联动， 通过房颤筛查，将卒中的预防前移， 减少心源性卒中的发生率。
据月牙湖社区卫生服务中心针灸科 主任徐秀菊介绍，所谓冬病指好发于冬 季，或在冬季加重的病症，多为长期反复 缠绵难愈导致脏腑经络系统严重失衡的 病症。如咳嗽、哮喘、慢性腹泻、关节冷痛 僵硬、怕冷、体虚易感冒等。对于支气管 哮喘、过敏性鼻炎、老慢支、反复呼吸道感 染，体虚感冒；或与虚寒有关的疾病：如胃 痛、慢性胃肠炎、颈肩腰膝关节疼痛等人 群非常适宜。
房颤作为多发病，在中国约 1000 万 患者人群，尤其在老年人群中，发病率更 高。据统计，在 80 岁以上人群中，房颤发 病率高达 30%。房颤最主要的并发症是 血栓栓塞即导致脑卒中（中风），因此被称 为老年健康的“隐性杀手”。褚明告诉记 者，我国老年化社会趋势明显，其中伴随 卒中等脑血管病高发，而 20%的卒中是由 于房颤引起，超过 70%的病人会引起瘫 痪、失语等，其中一半左右一年内死亡。
南京晨报/爱南京见习记者 孙苏静
专家给军休所老人做科普讲座。 孙苏静 摄
患了胆结石，究竟该怎么办？
医生进社区，为居民健康把关
身体里的石头也被称为结石，结石也是 分很多种类的，由于日常饮食不注重、不规 律，胆囊结石十分常见，而且随着年龄的增 长，发病率会逐步增高。
今年近 60 岁的李女士非常苦恼。她告 诉记者，大概 1 个月之前，夜里突发腹部疼 痛，本以为忍忍就过去了，谁知道疼了将近 5 分钟，一直没有消停的迹象，爱人知道后， 立刻将她送往医院就诊，可就在就医过程 中，疼痛逐渐消失，医生检查说是胆结石，已 经达到了手术的指征。一听说要手术，李女 士慌了“。现在已经不疼了，能不能先用药保 守治疗？”接诊医生在征求李女士及其家属 同意后，让李女士出了院。
正是有鉴于此，活动现场，该院营养科特 别推出房颤围手术期饮食餐谱，记者看到一 盘盘大菜摆在大家面前，丰富大家饮食的同 时，又避免大家跳坑，连具体的烧菜方法都事 无巨细地写得明明白白，非常接地气！
关注房颤，将卒中预防前移
江苏省人民医院心血管内科陈明龙主任
医师介绍，房颤是常见病且危害性比较大，它 与中风密切相关，然而对大医院来说，患者只 有在已经造成后果时才会前来就诊，做的都 是“亡羊补牢”的工作。即便如此，随着人口 老龄化发展，即使只做“补牢”这一件事，也根 本来不及，必须要在上游入手，提前预防，让 居民不得病、少得病、得轻病。
不过三伏贴治疗也禁忌和慎用人 群，徐主任提醒，对敷贴药物或敷料成分 过敏者，严重皮肤敏感者不适合贴敷；贴 敷部位有创伤、溃烂者禁用；瘢痕体质者 慎用；咳黄脓痰、咯血患者禁用；正在患 病的急性期不适合使用，如感冒、发烧时 都不适合贴敷；孕妇以及结核病等传染 病患者不适合贴敷，有其他疾病的合并 症时也需要提前告知医生；糖尿病、血液 病、严重心血管病、严重肝肾功能障碍、 支气管扩张、恶性肿瘤患者等慎用；2 岁 以下婴幼儿慎用。
许迎春主任告诉记者，对于很多胆结石 患者来说，一旦符合手术指征，就要做一个 艰难的取舍：保守治疗还是手术。“正所谓 ‘不治已病治未病’”，在日常生活中，健康合 理的饮食能有效预防胆结石的发生。”
随着人们生活水平的提高，饮食越来越
许预防胆结石的发生，她建议，管住嘴， 迈开腿。适当食用粗粮；避免高脂饮食，动 物内脏、肥肉、油炸食品、蛋黄、巧克力等，多 吃一些易消化的食物，防止造成腹部胀气， 否则易造成胆囊的剧烈收缩；少食刺激性食 物；尽量食用脱脂牛奶；改变烹饪方式，多采 用煮、蒸、炖，尽量避免油炸、煎的食物，最好 以植物油为主，口味要清淡。可多食木耳、 大蒜、洋葱、香菇及其制品等能降低胆固醇 的食物；多喝水；情绪的调节也很重要，因胆 汁分泌、排放和胆囊的收缩都依赖于大脑指 挥才能协调，若是处于压力之中或会造成内 脏机能紊乱，当胆囊内胆汁淤积，就可能造 成胆结石。同时要注意营养的均衡，摄入要 有规律，定时定量、少量多餐，不要早起晚睡， 工作上注意劳逸结合，并进行适量的运动。
“房颤的症状不固定，轻者会出现心慌、 胸闷，重者可能是心跳加速或者直接晕倒，最 危险的是没有症状，有房颤没感觉是最可怕 的。”将卒中预防前移，减少心源性卒中的发 生，陈明龙建议，在日常生活中，对于可控制 的危险因素一定要控制，如熬夜、抽烟、酗酒、 肥胖等，二要有提前筛查的意识，有胸闷、心 慌等感觉的时候一定要做好房颤的筛查；房 颤的发生与年龄直接相关，高龄老人要定期 筛查；有房颤的病人，要尽早诊治，避免酿成 卒中等严重后果。
此次活动由江苏省人民医院、徐州医 科大学附属医院、南通大学医学院附属医 院、无锡第二人民医院共同发起，且在南 京、徐州、南通、无锡同时开展，褚明告诉记 者，在徐州部分干休所，这些老兵的平均寿 命达到91岁，房颤筛出率达20%-30%，而 南京人口的平均寿命也将近 80 岁，关注房 颤，预防中风，已刻不容缓。 通讯员 曹勇
南京晨报/爱南京见习记者 孙苏静
■新闻链接
关爱老兵，从心开始
房颤科普书赠书仪式 走进鼓楼第六军休所
“我们都是退休老兵，年纪大，高血 压、冠心病的人一抓一大把，平时关注最 多的就是健康，这次的房颤科普书，我看 了，非常不错，有很多章节都是我们平时 的误区。”日前，江苏省人民医院心内科副 主任医师褚明带着《聊聊房颤和中风那些 事儿》科普新书，走进鼓楼区第六军休所， 为该所 50 多名退休军人送去健康科普书。
助 湿 的 食 物 ，还 应 禁 食 海 鲜 、虾 等 易 发 物，以免影响治疗效果。贴药当日戒酒、 辛辣、海鲜、蘑菇、羊肉、芋头等易致化脓 食物。忌贪凉，避免空调风直吹。敷完 药 6 小时后可用温水洗澡，不要揉搓贴 敷部位，不要洗冷水浴。3、贴敷时间成 人一般是 4～6 个小时，儿童 2～4 小时， 具体时间长短因人而异，皮肤敏感的人 贴敷时间较短，皮肤耐受力较好的人贴 敷时间可适当延长。贴敷处药膏用清水 清 洗 即 可 。 4、贴 敷 需 长 期 坚 持 方 能 取 得较好的疗效，一般建议坚持贴敷不少 于 3 年。