超声科中质控专项管理的实施效果

DOI：10.16659/ki.1672-5654.2023.04.108
超声科中质控专项管理的实施效果
张伟，高先明，梁德艳
宜都市人民医院超声影像科，湖北宜都 443300
[摘要] 目的分析质量专项管理应用于超声科的价值与实施效果。

方法选取2020年12月—2022年12月宜都市人民医院超声影像科就职的16名医务人员作为研究对象，于2020年12月—2021年5月开展常规管理为管理前，于2021年6月—2022年12月实施质控专项管理为管理后，比较专项管理开展前后超声科室工作质量、满意度水平、质量控制效果评分。

结果管理后科室医务人员工作质量评分、专科技能评分、检查准确性、业务水平评分均高于管理前，差异有统计学意义（P<0.05）。

管理后科室质量控制效果评价中报道书写、预约时间、科室管理、服务态度评分均高于管理前，差异有统计学意义（P<0.05）。

管理后超声工作质量整体评估、检查项目符合临床诊疗需求、检查结果汇报及时性、报告准确性与规范性满意度评分均高于管理前，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论利用质控专项管理对超声科科室进行干预，可提高医务人员的工作质量水平，提高科室质量控制管理效果，提高工作满意度水平。

[关键词] 质量控制；专项管理；超声科室；医务人员；工作质量
[中图分类号] R192 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2023）02（b）-0108-04
Implementation Effect of Special Quality Control Management in Ultra⁃sound Department
ZHANG　Wei, GAO　Xianming, LIANG　Deyan
Department of Ultrasound Imaging, Yidu People's Hospital, Yidu, Hubei Province, 443300 China
[Abstract]Objective To analyze the value and implementation effect of special quality management in ultrasound de⁃partment. Methods Sixteen medical personnel who worked in the Ultrasound Imaging Department of Yidu People's Hospital from December 2020 to December 2022 were selected as the research subjects. Routine management was conducted from December 2020 to May 2021 as after the management, and special quality control management was implemented from June 2021 to December 2022 as before the management. The work quality, satisfaction level, and quality control effectiveness scores of the ultrasound department before and after the implementation of the special management were compared. Results The scores of work quality, specialized skills, examination accuracy, and profes⁃sional skills of medical personnel in the department after management were higher than those in the pre management, the difference was statistically significant (P<0.05). The scores of report writing, appointment time, department man⁃agement, and service attitude in the post management were significantly higher than those in the pre management, the difference was statistically significant (P<0.05). The overall evaluation of ultrasound work quality, the compliance of examination items with clinical diagnosis and treatment needs, the timeliness, accuracy, and normative satisfaction scores of the post-management were higher than those of the pre-management, the difference was statistically signifi⁃cant (P<0.05). Conclusion Using special quality control management to intervene in ultrasound departments can im⁃prove the work quality level of medical personnel, improve the quality control management effect of departments, and improve the level of job satisfaction.
[Key words] Quality control; Special management; Ultrasound department; Medical personnel; Quality of work
[作者简介]张伟（1982-），男，本科，主治医师，研究方向为超声影像。

[通信作者] 梁德艳（1976-），女，本科，副主任医师，研究方向为超声影像，E-mail：*****************。

随着科技的不断创新，现代医疗水平不断进步，超声技术得到大力的推广与应用，尤其是在产前检查、新生儿科检查等方面取得显著成果，是医院不可或缺的重要检查科室，在各种疑难疾病的诊断中发挥巨大作用[1]。

同时，随着超声检查人数的增加，伴随着超声科室工作量、任务量的不断增加，造成超声科室人力资源紧张，导致在进行业务处理时，出现疏忽、或遗漏等问题，降低了超声科室工作质量，甚至出现诊断错误等严重问题，影响患者主观体验与满意度，同时可能延误疾病治疗，对患者身体健康造成影响，甚至由于错误的诊断信息，导致临床医师在对患者进行治疗时治疗方案不合理，严重威胁患者健康[2-3]。

此外，一定程度上浪费医疗资源，增加科室工作任务量，影响科室人员满意度情况。

随着人们健康意识的提高，对于医疗服务需求更为优质，超声科室质量控制下降，则会影响科室满意度水平[4]。

由此可见，加强超声科室质控管理水平，提高超声科室工作质量、业务能力至关重要。

本研究纳入2020年12月—2022年12月宜都市人民医院超声影像科就职的16名医务人员作为研究对象，探讨开展质控专项管理的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院超声影像科就职的16名医务人员作为研究对象。

于2020年12月—2021年5月开展常规管理，设为管理前；于2021年6月—2022年12月实施质控专项管理，设为管理后。

16名医务人员中女14名，男2名；均为超声科医师；年龄29~43岁，平均年龄（35.12±4.54）岁。

研究开展期间超声科室无转岗、离职等人员变动情况。

1.2 方法
于2020年12月—2021年5月超声科室开展常规管理，主要依据超声科室工作现状、科室规范、工作要求等进行工作管理，严格依照相关要求、医院工作流程、医疗规程等进行超声检查。

于2021年6月—2022年12月开展质控专项管理，首先成立质量控制小组，小组成员包括：规陪住院医师1名、已完成规培住院医师1名、主治医师1名、副主任医师1名、报告录入员1名。

小组成立后，明确小组成员工作内容、责任划分等，构建医师、督导组长、质控组长的三级质量管理体系，其中第一级质控管理为医师责任制，主要负责日常的超声检查工作等。

第二级质控管理为督导组长责任，主要负责对超声医师日常工作的检查、工作指导等相关内容，以确保每日超声检查工作的顺利开展，同时面对疑难问题时协助医师进行处理。

第三级质控管理为科室管理者与质控组长进行对超声报告的抽检、组织质控排班工作、科室与质控小组的协调工作等，提高科室质量管理水平。

质检小组则需要定期抽查超声科室近期检查资料，分析近期超声检查工作中遇到问题，对超声科室常见的问题进行分析讨论，结合科室的现状给出科学、合理的整改或解决措施，可持续性地提高质控管理效果。

本院调查结果显示，超声科室任务重、工作量大、科室专业人员缺乏、科室超声医师专业能力有待提高、超声检查流程繁琐等，针对性的实施质量控制措施。

①就诊流程的优化：在临床检查中超声技术的不断推广，超声科就诊人数随之增加，预约难、排队久、就诊环境较差等问题越发突出，对此本院为超声科室搭建信息化的预约方式，通过跨区预约、分时段预约、自助预约等平台，很大程度上解决排队久的问题，使检查及时性、院区选择灵活性、就诊时间等得到显著提高。

②搭建各时段、跨区域预约体系，可有效分流患者，有利于减少患者就诊时等候时间，并改善就诊环境，一定程度预防院内较差感染风险；同时，更多的投入超声检查设备，在重要科室，如分娩、急诊科等设立床旁超声岗，在周末、夜间等增设床旁超声，以缓解超声科室资源有限引起的巨大压力，确保超声检查的及时性，优化超声服务流程，提高科室服务质量。

③对于超声科室医务人员定期开展专业培训工作，组建表现优异的医务人员进行进阶培训，培训方案根据医务人员工作经验、医师职称等进行制定，进行专业能力考核与分级培训，充分提高医务人员的专业能力与职业素养，以保证超声医疗质量水平，为患者提供优质服务。

④此外，需要注意超声医师需尊重患者知情权，在诊断过程中对患者及家属如实告知，包括医疗风险、医疗措施、患者病情等，尊重患者知情权是对患者合法权益的保护，并且有助于避免医患纠纷的发生，在提高整体工作质量基础上，最大程度降
低医师执业风险。

1.3 观察指标
①由科室与质控人员对医务人员工作质量、专科技能、检查准确性、业务水平4个方面进行综合性评估，评估问卷由科室自行设计，分值越高则工
作质量、专科业务能力越高。

②质量控制管理效果评价，采用科室自制问卷，从报告书写、预约时间、科室管理、服务态度4个方面进行评价，总分100分，分值越高科室管理效果越好。

③科室满意度调查采，用科室自制满意度调查问卷，问卷内容涉及超声工作质量整体评估、检查项目符合临床诊疗需求、结果汇报及时性、报告准确性与规范性等，总分100分，分值越高则满意度越高。

1.4 统计方法
采用SPSS 26.0统计学软件对数据进行分析，计量资料经检验符合正态分布，以（xˉ±s）表示，管理前后差异比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 管理前后医务人员科室工作质量评分比较
管理后科室医务人员工作质量、专科技能、检查准确性、业务水平评分均高于专项管理前，差异有统计学意义（P<0.05）。

见表1。

2.2 管理前后医务人员质量控制效果评分比较
管理后科室质量控制效果评价中报道书写、预约时间、科室管理、服务态度评分均高于管理前，差异有统计学意义（P<0.05）。

见表2。

2.3 管理前后医务人员科室满意度评分比较
管理后超声工作质量整体评估、检查项目符合临床诊疗需求、结果汇报及时性、报告准确性与规范性等满意度调查均高于管理前，差异有统计学意义（P<0.05）。

见表3。

3 讨论
超声科室作为医院重要诊断科室，主要医疗活动包括：诊断预约、就诊、超声检查、结果判断等过程。

在医疗质量管理办法中明确提出优化医院门诊急诊服务流程[5-6]。

我国作为一个人口超级大国，各大医疗机构普遍存在门诊人数众多、就诊人数集中、医疗资源紧缺等问题，尤其是综合性医院[7-8]；由于人们的趋同性，大部分患者会选择在门诊进行集中就诊，造成预约时间、检查等候时间长等问题，患者需要预约检查、等待检查、进行检查及检查结果的等待繁琐的流程，这一系列繁琐流程不仅很大程度上消磨患者耐性，并有可能在长时间的等待，对患者造成心理情绪的困扰、生理上的损害，甚至由于超声科室诊疗体系的不合理，造成患者诊疗延误，错过患者最佳诊疗时机，增加患者并发症发生，对患者健康造成严重影响[9-10]。

尽管，经过长时间的发展，超声科已经成为一个完善、独立的学科，但在超声科室的质量控制管理方面普遍性存在诸多问题，如超声图像质量欠佳、预约检查时间过长、工作人员业务不明确、超声科室任务重、科室专业人员缺乏、科室超声医师专表2　管理前后医务人员质量控制效果评分比较［(xˉ±s)，分]
时间
管理前（n=16）
管理后（n=16）
t值
P值
报告书写
86.45±5.02
93.21±3.77
4.307
<0.001
预约时间
88.15±6.40
93.58±3.65
2.948
0.006
科室管理
86.66±4.30
92.07±2.34
4.420
<0.001
服务态度
87.33±5.20
92.43±3.56
3.237
0.002
表3　管理前后医务人员科室满意度评分比较［(xˉ±s)，分]
时间
管理前（n=16）管理后（n=16）t值
P值超声工作质量整体评价
85.17±5.92
92.33±5.40
3.574
0.001
检查项目符合临床诊疗需求
83.49±7.86
92.46±6.75
3.463
0.001
检查结果汇报及时性
87.15±6.18
91.74±5.62
2.287
0.029
报告准确性与规范性
86.30±7.58
92.46±5.21
2.678
0.001
表1　管理前后医务人员科室工作质量评分比较［(xˉ±s)，分]
时间
管理前（n=16）管理后（n=16）t值
P值工作质量
76.13±4.62
93.68±3.82
11.710
<0.001
专科技能
22.19±1.44
28.76±1.36
13.268
<0.001
检查准确性
30.02±1.65
37.18±1.49
12.882
<0.001
业务水平
24.08±1.63
28.25±1.20
8.240
<0.001
业能力有待提高、超声检查流程繁琐等[11-12]。

因此，对于超声科室开展合理、科学、有效的质量控制专项管理至关重要，对改善科室工作质量、提高患者体验感具有重要意义。

质量控制专项管理作为一种管理办法，主要是进行人力资源、设备资源的合理与科学分配，继而对科室管理、医院管理形成有利影响[13]。

通过质控专项管理创新超声科室管理模式，构建以医师、督导组长、质控组长的三级质量管理体系；根据管理体系进行职责的合理分配，提高各部门间的协调性，调动人员的积极性，明确人员工作内容，使质量工作管理制度得以落实。

更好地发挥导向、协调、激励的作用，责任到人，使工作人员各司其职，提高医院管理质量，降低不良事件发生风险。

本研究显示，管理后科室工作质量、质量管理效果、满意度评分均优于管理前（P<0.05）说明，对超声科开展质控专项管理，可提高科室工作质量与满意度水平，推动医院的长远发展。

经分析，在超声科的质控专线管理中，搭建了信息化的预约平台，解决患者排队时间长，提高超声检查的及时性；加强科室医务人员全面业务能力、人文教育的专业培训，提高人员的专业素养，减少因人为因素引起的不良事件，改善科室满意度水平；更多地开设床旁超声，以缓解超声科业务压力，提高质量管理效果。

综上所述，利用质控专项管理对超声科科室进行干预，可提高医务人员的工作质量水平，提高科室质量控制管理效果，提高工作满意度水平，值得推广。

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（收稿日期：2023-01-16）。