食物中毒常见原因分析及对策

食物中毒常见原因分析及对策
目的分析探讨食物中毒常见原因及对策。

方法选取2016年度上报该地区疾病预防控制中心的360例食物中毒患者，根据回顾性分析法与调查法，分析食物中毒的原因，并制定相应的预防控制对策。

结果360例食物中毒患者中，不洁饮食中毒128例（35.56%）、甲醇中毒68例（18.89%）、亚硝酸盐类中毒49例（13.61%）、农药类中毒34例（9.44%）、毒蘑菇类中毒22例（6.11%）、豆制品类中毒16例（4.44%）、河豚鱼中毒8例（22.22%）、蛇胆中毒6例（1.67%）、变质虾蟹中毒18例（5.00%）、不明原因中毒11例（3.06%）。

结论食物中毒的原因较多，包括了细菌性食物中毒、植物性食物中毒、动物性食物中毒、真菌毒素中毒以及化学性食物中毒等；有必要采取有针对性的防控对策，提高食物的安全性。

标签：食物中毒；常见原因；对策
Common Causes of Food Poisoning and Countermeasures
GE Jin-feng
Kenli Disaster Prevention and Control Center，Dongying，Shandong Province，257500 China
[Abstract] Objective This paper tries to analyze the common causes and countermeasures of food poisoning. Methods According to retrospective analysis and investigation method，360 cases of food poisoning patients who reported to the CDC in 2016 were selected to analyze the causes of food poisoning and corresponding prevention and control measures. Results Among 360 cases food poisoning patients，128 cases（35.56%）had unclean diet poisoning，68 cases （18.89%）were methanol poisoning，49 cases （13.61%）were nitrite poisoning，34 cases （9.44%）cases of pesticide poisoning，22 cases （6.11%）were mushroom poisoning，16 cases （4.44%）of soy products poisoning，8 cases （22.22%）of puffer fish poisoning，6 cases （1.67%）were snake bile poisoning and 18 cases （5.00%），11 cases （3.06%）of unknown causes poisoning. Conclusion There are many causes of food poisoning，including bacterial food poisoning，plant food poisoning，animal food poisoning，mycotoxin poisoning and chemical food poisoning；it is necessary to take targeted prevention and control measures to improve food safety.
[Key words] Food poisoning；Common causes；Countermeasures
食物中毒指的是患者所進食物被细菌或细菌毒素污染，或者因食物含有毒素而引发的急性中毒性疾病。

值得注意的是，食物中毒患者在病因不同的情况下，会有不同的临床表现。

根据近年来该地区食物中毒事件调查结果来看，食物中毒的原因较多，不同的原因所致中毒的严重程度也有所不同。

但不可避免的是，食
物中毒会对患者的健康造成较大的影响，严重情况下，还会对患者的生命安全构成威胁[1]。

因此，有必要在分析食物中毒的原因基础上，实施有针对性的预防对策。

该次采取回顾性分析法和调查法，选取2016年度上报该地区疾病预防控制中心的360例食物中毒患者作为研究的对象，其目的是分析探讨食物中毒常见原因及对策，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年度上报该地区疾病预防控制中心的360例食物中毒患者，回顾性分析结果显示，男性208例、女性152例；年龄分布在4～78岁，年龄均值为（38.9±1.2）岁；部分患者伴有不同程度的恶心呕吐、头晕头痛以及腹痛等症状；还有部分患者有昏迷伴抽搐症状。

此外，排除食物中毒合并其他中毒者。

1.2 方法
该次采取了回顾性分析法，在了解食物中毒患者的基本信息资料的情况下，成立食物中毒常见原因分析小组，并根据近年来的文献数据调查，统筹食物中毒的常见原因，进一步由小组成员对该次纳入研究的360例食物中毒患者的中毒原因进行分析，并制定预防食物中毒的对策。

2 结果
360例食物中毒患者中，不洁饮食中毒128例（35.56%）、甲醇中毒68例（18.89%）、亚硝酸盐类中毒49例（13.61%）、农药类中毒34例（9.44%）、毒蘑菇类中毒22例（6.11%）、豆制品类中毒16例（4.44%）、河豚鱼中毒8例（22.22%）、蛇胆中毒6例（1.67%）、变质虾蟹中毒18例（5.00%）、不明原因中毒11例（3.06%）。

见表1。

3 讨论
3.1 食物中毒常见原因分析
根据该次回顾性分析结果，再结合相关文献数据，归纳了食物中毒常见原因。

①细菌性食物中毒。

指的是由于食用含细菌污染的食物，进一步出现的食物中毒；一般是由于食品放置时间偏长，或由于保持不妥善而发生变质。

该类中毒的潜伏期比较短，同时病程较短，存在显著的季节性特点，在夏季和秋季较为多发；患者主要有急性胃肠炎等临床表现；例如此次研究中的不洁饮食中毒和变质虾蟹中毒，便属于细菌性食物中毒[2-3]。

②植物性食物中毒。

指的是由于误食有毒的植物，或者由于烹饪调加工食物的方法不正确，进一步引发中毒；例如，毒蘑菇、木薯以及菜豆等，便是日常生活较为常见的中毒植物；此次研究中，毒蘑菇类中毒、豆制品类中毒便属于植物性食物中毒。

③动物性食物中毒。

指的是进食了毒性高的动物，进一步引发的中毒；经调查发现，河豚鱼中毒是非常常见的一种动物性中毒；该次研究中的河豚鱼中毒和蛇胆中毒均属于动物性食物中毒。

④真菌毒素中毒。

指的是进食了被真菌污染的食物而出现的中毒；比如当食物搁置许久，出现霉变的情况下，便可能引发中毒，该次研究没有发现此类中毒[4]。

⑤化学性食物中毒。

指的是进食了存在化学农药或有毒化学物质的食物，进而出现的中毒；比如：甲醇中毒、亚硝酸盐类中毒等，均属于此类中毒。

3.2 食物中毒的预防对策探究
根据上述分析，发现食物中毒的原因较多，需采取有针对性的预防对策，结合调查文献，主要的预防对策包括以下几点。

①不洁饮食中毒预防。

一方面，开展宣教工作，使群众对不洁食物的辨识能力增强，并增强警惕心。

对于加工食物，需现做现吃，避免放置时间过长；倘若食物变味变馊，需禁食；对于过期、不新鲜类食物，不可作为食谱原料[5]。

另一方面，对于餐饮類工作人员，在工作的时候，需注意个人卫生和饮食卫生，对不合格的食物及时进行清理。

②甲醇中毒预防。

针对含有甲醇的酒类或饮料，需根据严格的操作流程进行；同时加强监督管理工作，对于假酒企业需严厉打击；此外，进行宣教工作的开展，使群众的鉴别能力增强。

③亚硝酸盐类中毒预防。

基于日常生活过程中，需具备便是有无应用食用盐的基本常识，对于腌制食物需尽可能少食用；没有通过检验的肉类食物禁食。

④农药类中毒预防。

一方面，加强监管工作的开展，对于农药有必要放置于特定的位置，对于和食物混放的情况需避免；打过农药的蔬菜，需在≥1周后才可食用，同时加强清洗。

另一方面，对于儿童、有精神疾病者，避免与农药接触[6]。

此外，开展宣教传播工作，指导与农药接触的人需注意卫生，勤洗手，加强个人防护。

⑤豆制品类食物中毒。

对于菜豆，需在炒熟和煮熟后进食；对于干炒黄豆，尽量少进食，黄豆粉需在烹饪后进食；对于豆浆，有必要在沸腾连续10 min后进食；此外，对于家族或本人存在蚕豆中毒病史的，需禁止用生熟蚕豆及相关制品，同时对于蚕豆花粉也需尽可能地避免接触[7-8]。

⑥河豚鱼中毒预防。

对群众普及禁食河豚鱼的健康知识，通过宣传教育工作，使人们对河豚鱼毒性危害的认识得到有效增强。

综上所述，食物中毒的原因较多，包括了细菌性食物中毒、植物性食物中毒、动物性食物中毒、真菌毒素中毒以及化学性食物中毒等；有必要采取有针对性的防控对策，提高食物的安全性。

[参考文献]
[1] 于洪仁.细菌性食物中毒的病原菌调查与预防对策探讨[J].中国医药指南，2017，15（5）：291-292.
[2] 曾德兴，黄思思，陈应坚.细菌性食物中毒病原菌调查与预防对策分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（8）：1518-1520.
[3] 彭兰英，于莉莉.常见食物中毒的原因分析及处理对策[J].现代医药卫生，2015，31（S2）：45-46.
[4] 冼叶明.食物中毒病因变迁与防治对策评析[J].食品安全导刊，2015（Z1）：74-75.
[5] 康健，丁德平，李新宇，等.2012年全国食物中毒事件特征分析及对策探讨[J].海南医学，2014，25（3）：452-453.
[6] 邓开旗.宜宾市亚硝酸盐食物中毒分析[J].职业卫生与病伤，2013，28（5）：284-286.
[7] 刘泽华.影响细菌性食物中毒查明因素和对策研究[J].数字化用户，2013，19（10）：120.
[8] 聂艳，尹春，唐晓纯，等.1985—2011年我国食物中毒特点分析及应急对策研究[J].食品科学，2013，34（5）：218-222.
（收稿日期：2017-12-08）。