清肺健脾汤联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染性咳嗽45例疗效观察
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结 果如 下 。 １ 资料 与方 法
附近向外伸展 ， 病变 经 ３～ ４周后 自行消散 ； 部分
患 者 出现少 量 胸腔 积 液 。实 验 室 检查 ： 外 周 白细 胞 正常或 略 增 高 ， 以 中性 粒 细胞 为 主 。肺 炎 支 原 体 抗体 阳性 。 １ ． ２ ． ２ 中 医诊 断标 准 参照 ２ ０ ０ ８年 国家 中医药
１ １ ． ３ ６ ） 岁； 病程 １ ～ ２ ０ ｄ ， 平均 （ ４ ． ８ ６± ３ ． ３ ２ ）ｄ 。２
胸 闷脘 痞 ， 纳差 ， 舌苔 白腻 ， 脉濡 滑 。
１ ． ２ ． ３ 排 除标准 确诊 为呼 吸道解 剖 异常 ， 呼 吸 道 异物 ， 先 天性 喉 喘呜 ， 结 核病 ， 咳嗽 变异性 哮 喘 ，
清 肺 健 脾 汤 联 合 阿奇 霉 素治 疗 肺 炎 支 原体 感 染 性 咳嗽 ４ ５例 疗 效 观察
牛 浩 洁
（ 首都 医科 大学 附属北 京市 延庆 县 医院 中医科 ， 北京
【 关键词 】 清肺 ； 健脾 ； 支原体感 染； 咳嗽 ； 中西医结合疗 法
延庆
１ ０ ２ １ ０ ０ ）
重， 可 伴 咯脓 痰 ， 一 般 中等 发 热 ， 纳差 ， 肌 肉疫 痛
等 。常规 治疗 中采 用大环 内酯类 抗生 素阿 奇霉 素 治疗 。但 因治 疗 中患 者 胃肠 道反 应 较 重 ， 疗 程 较 长， 患 者耐 受 性 差 ， 易导 致 治疗 不 彻 底或 易 反 复 。
显体 征 。胸片影 像 检查显示 肺 部多种 形 态的浸 润
【 中图分类号】 Ｒ ３ ７ ５ ； Ｒ ２ ５ ６ ． １ １ ０ ． ５ ８ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ （ ｝ ０ ２ — ２ ６ １ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２ － ０ ２ １ ８ － ０ ３
肺 炎支原 体感 染是 由肺 炎支原 体所 引起 的呼
吸道感 染包 括 咽 炎 、 支 气管 炎 及 肺 炎 。一般 起 病 缓渐 ， 有乏力 ， 咽痛 ， 咳嗽 明显 ， 发作 干 咳 夜 间为
般 中等 发热 ， 也可 以不 出现 发热 ， 体 温恢 复正 常后
可能仍 有 咳嗽 ， 偶 有胸 骨后 疼痛 ； 肺外 表现 如皮炎 （ 斑丘疹 和多 形 红 斑 ） 等 。体 格 检 查 可 见 咽部 充 血， 儿 童 偶 可 并 发 鼓 膜 炎 或 中耳 炎 ， 颈 淋 巴 结 肿 大 。胸部 体检 与肺 部 病 变 程 度 常不 相 称 ， 可 无 明
１ ． １ 一 般 资料
全部 ８ ０例均 为我 院 中医科 门诊
管理局 、 中华 中 医药 学 会 发 布 的《中医 内科 常 见 病 诊疗 指 南 中 医病 证 部 分 》 。① 痰 热 郁 肺 证 ：
咳嗽 ， 气 息 粗促 ， 痰 多 黄稠 ， 胸 胁胀 满 ， 面赤 ， 烦热 ，
２ １ ８
Ｅ 中医 ２ ０ １ ５年 ２月 第 ３ ７卷 第 ２期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｊ Ｔ Ｃ Ｍ， Ｆ ｅ ｂ ｍａ ｒ Ｌ２ ０ １ ｏ ｌ ， Ｎ ０ ． ２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２— ２ ６ １ ９ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． ０ ２ ２
证： 咳嗽 痰 多 ， 咳声 重 浊 ， 痰 多色 白黏腻 或 稠厚 或 稀薄 ， 每于 清晨 咯痰尤甚 ， 因痰而 咳 ， 痰 出则 咳止 ，
２ １ ｄ ， 平均 （ ４ ． ８ ７± ３ ． ７ １ ）ｄ 。对 照组 ３ ５例 ， 男 １ ８ 例， 女 １ ７例 ； 年龄 １ ５ ～７ ６岁 ， 平均 （ ２ ６ ．１ ４±
影， 呈节 段 性 分 布 ， 以肺０ ０ ７— ０ ｌ 一２ ０ ｌ ２—１ ２ ， 笔 者运 用 清 肺 健 脾 汤 联 合 阿奇霉 素治疗 肺炎 支原体 感染 性 咳嗽 ４ ５例 ， 并 与 单 纯采用 阿奇 霉素 静脉滴 注治 疗 ３ ５例对 照观 察 ，
（ ５ ６例 ） 及 内科 综 合 病 房 住 院 （ ２ ４例 ） 患者 ， 随机 分 为 ２组 。治疗组 ４ ５例 ， 男２ ０例 ， 女２ ５例 ； 年 龄
１ ６～７ ８岁 ， 平均（ ３ １ ． ４ ４±１ ３ ． ４ ７） 岁； 病 程 １～
口干 欲饮 ， 舌 质红 ， 苔黄腻 ， 脉 滑数 。②痰 湿 蕴 肺
乳糖 酸 阿奇霉 素 （ 东北 制 药集 团沈 阳第 一 制 药 有
限公 司 ， 国药 准 字 Ｈ ２ ０ ０ ０ ０ ４ ２ ６ ） １ ０ ａｇ ｒ ／（ ｋ ｇ・ｄ ） ， 加入 ０ ． ９ ％ 氯化 钠注射 液 ５ ０ ０ ｍＬ静 脉 滴 注 ， 滴 注 时间不少 于 ６ ０ ｍ ｉ ｎ 。治疗 ５～ ７ ｄ后 ， 予 阿奇霉 素
片 （辰 欣 药 业 股 份 有 限 公 司 ，国 药 准 字
约为 ２— ３周 ， 起 病较 缓 慢 。症 状 主要 为 乏力 、 头
痛、 咽痛 、 咳嗽 、 发热 、 食欲 不振 、 腹泻 、 耳 痛及肌 肉
合 并有 心 血 管 、 肝、 。 肾、 脑 及 其 他 严 重 原 发 性 疾
组 一 般资料 比较 差异 无统 计 学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，
具有 可 比性 。
１ ． ２ 病例 选择
１ ． ２ ． １ 西 医诊 断标 准
参 照《 内科 学 》 肺 炎 支
病者。
１ ． ３ 治疗 方法
原体 感 染 ， 可 以表 现 为 无 症 状 感 染 、 上 呼 吸道 感 染、 气 管一 支气 管炎及 肺炎 ， 临床 表现 患者 大多 数 症状 为上 呼 吸道 或气 管一 支气 管炎症 状 。潜伏 期
１ ． ３ ． １ 对照组
给予 常 规抗 感染 治 疗 。注 射 用
附近向外伸展 ， 病变 经 ３～ ４周后 自行消散 ； 部分
患 者 出现少 量 胸腔 积 液 。实 验 室 检查 ： 外 周 白细 胞 正常或 略 增 高 ， 以 中性 粒 细胞 为 主 。肺 炎 支 原 体 抗体 阳性 。 １ ． ２ ． ２ 中 医诊 断标 准 参照 ２ ０ ０ ８年 国家 中医药
１ １ ． ３ ６ ） 岁； 病程 １ ～ ２ ０ ｄ ， 平均 （ ４ ． ８ ６± ３ ． ３ ２ ）ｄ 。２
胸 闷脘 痞 ， 纳差 ， 舌苔 白腻 ， 脉濡 滑 。
１ ． ２ ． ３ 排 除标准 确诊 为呼 吸道解 剖 异常 ， 呼 吸 道 异物 ， 先 天性 喉 喘呜 ， 结 核病 ， 咳嗽 变异性 哮 喘 ，
清 肺 健 脾 汤 联 合 阿奇 霉 素治 疗 肺 炎 支 原体 感 染 性 咳嗽 ４ ５例 疗 效 观察
牛 浩 洁
（ 首都 医科 大学 附属北 京市 延庆 县 医院 中医科 ， 北京
【 关键词 】 清肺 ； 健脾 ； 支原体感 染； 咳嗽 ； 中西医结合疗 法
延庆
１ ０ ２ １ ０ ０ ）
重， 可 伴 咯脓 痰 ， 一 般 中等 发 热 ， 纳差 ， 肌 肉疫 痛
等 。常规 治疗 中采 用大环 内酯类 抗生 素阿 奇霉 素 治疗 。但 因治 疗 中患 者 胃肠 道反 应 较 重 ， 疗 程 较 长， 患 者耐 受 性 差 ， 易导 致 治疗 不 彻 底或 易 反 复 。
显体 征 。胸片影 像 检查显示 肺 部多种 形 态的浸 润
【 中图分类号】 Ｒ ３ ７ ５ ； Ｒ ２ ５ ６ ． １ １ ０ ． ５ ８ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ （ ｝ ０ ２ — ２ ６ １ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２ － ０ ２ １ ８ － ０ ３
肺 炎支原 体感 染是 由肺 炎支原 体所 引起 的呼
吸道感 染包 括 咽 炎 、 支 气管 炎 及 肺 炎 。一般 起 病 缓渐 ， 有乏力 ， 咽痛 ， 咳嗽 明显 ， 发作 干 咳 夜 间为
般 中等 发热 ， 也可 以不 出现 发热 ， 体 温恢 复正 常后
可能仍 有 咳嗽 ， 偶 有胸 骨后 疼痛 ； 肺外 表现 如皮炎 （ 斑丘疹 和多 形 红 斑 ） 等 。体 格 检 查 可 见 咽部 充 血， 儿 童 偶 可 并 发 鼓 膜 炎 或 中耳 炎 ， 颈 淋 巴 结 肿 大 。胸部 体检 与肺 部 病 变 程 度 常不 相 称 ， 可 无 明
１ ． １ 一 般 资料
全部 ８ ０例均 为我 院 中医科 门诊
管理局 、 中华 中 医药 学 会 发 布 的《中医 内科 常 见 病 诊疗 指 南 中 医病 证 部 分 》 。① 痰 热 郁 肺 证 ：
咳嗽 ， 气 息 粗促 ， 痰 多 黄稠 ， 胸 胁胀 满 ， 面赤 ， 烦热 ，
２ １ ８
Ｅ 中医 ２ ０ １ ５年 ２月 第 ３ ７卷 第 ２期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｊ Ｔ Ｃ Ｍ， Ｆ ｅ ｂ ｍａ ｒ Ｌ２ ０ １ ｏ ｌ ， Ｎ ０ ． ２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２— ２ ６ １ ９ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． ０ ２ ２
证： 咳嗽 痰 多 ， 咳声 重 浊 ， 痰 多色 白黏腻 或 稠厚 或 稀薄 ， 每于 清晨 咯痰尤甚 ， 因痰而 咳 ， 痰 出则 咳止 ，
２ １ ｄ ， 平均 （ ４ ． ８ ７± ３ ． ７ １ ）ｄ 。对 照组 ３ ５例 ， 男 １ ８ 例， 女 １ ７例 ； 年龄 １ ５ ～７ ６岁 ， 平均 （ ２ ６ ．１ ４±
影， 呈节 段 性 分 布 ， 以肺０ ０ ７— ０ ｌ 一２ ０ ｌ ２—１ ２ ， 笔 者运 用 清 肺 健 脾 汤 联 合 阿奇霉 素治疗 肺炎 支原体 感染 性 咳嗽 ４ ５例 ， 并 与 单 纯采用 阿奇 霉素 静脉滴 注治 疗 ３ ５例对 照观 察 ，
（ ５ ６例 ） 及 内科 综 合 病 房 住 院 （ ２ ４例 ） 患者 ， 随机 分 为 ２组 。治疗组 ４ ５例 ， 男２ ０例 ， 女２ ５例 ； 年 龄
１ ６～７ ８岁 ， 平均（ ３ １ ． ４ ４±１ ３ ． ４ ７） 岁； 病 程 １～
口干 欲饮 ， 舌 质红 ， 苔黄腻 ， 脉 滑数 。②痰 湿 蕴 肺
乳糖 酸 阿奇霉 素 （ 东北 制 药集 团沈 阳第 一 制 药 有
限公 司 ， 国药 准 字 Ｈ ２ ０ ０ ０ ０ ４ ２ ６ ） １ ０ ａｇ ｒ ／（ ｋ ｇ・ｄ ） ， 加入 ０ ． ９ ％ 氯化 钠注射 液 ５ ０ ０ ｍＬ静 脉 滴 注 ， 滴 注 时间不少 于 ６ ０ ｍ ｉ ｎ 。治疗 ５～ ７ ｄ后 ， 予 阿奇霉 素
片 （辰 欣 药 业 股 份 有 限 公 司 ，国 药 准 字
约为 ２— ３周 ， 起 病较 缓 慢 。症 状 主要 为 乏力 、 头
痛、 咽痛 、 咳嗽 、 发热 、 食欲 不振 、 腹泻 、 耳 痛及肌 肉
合 并有 心 血 管 、 肝、 。 肾、 脑 及 其 他 严 重 原 发 性 疾
组 一 般资料 比较 差异 无统 计 学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，
具有 可 比性 。
１ ． ２ 病例 选择
１ ． ２ ． １ 西 医诊 断标 准
参 照《 内科 学 》 肺 炎 支
病者。
１ ． ３ 治疗 方法
原体 感 染 ， 可 以表 现 为 无 症 状 感 染 、 上 呼 吸道 感 染、 气 管一 支气 管炎及 肺炎 ， 临床 表现 患者 大多 数 症状 为上 呼 吸道 或气 管一 支气 管炎症 状 。潜伏 期
１ ． ３ ． １ 对照组
给予 常 规抗 感染 治 疗 。注 射 用