糖尿病性眼病围手术期的护理

注意 观察 结膜 有无充 血 、 水肿 及分 泌物增 多 。 ② 用 药护理 ： 遵 医嘱 ２ ０ １ ０ 年７ 月～ ２ ０ １ ２ 年 ｌ ２ 月 我 科 收治糖 尿 病性 眼 病手 术患 者 给予 口服 消炎 药 ， 必 要 时给予 抗菌 素及 激素静 脉滴 注 。２ ４ 小 时后 ９ ６ 例， 其 中 白内障 ５ ５ 例， 青光眼 ３ ｌ 例， 其他 １ ０例 。年 龄 ３ ７ ７ ６ 开放 术眼 遵 医嘱给 予典必 殊 眼液滴 眼减 轻炎 症反 应 。 护 理人 员滴 岁 。糖 尿病 病程 ３ 个 月～ １ ６ 年， 手 术患 者均 随访 １ － ３ 个 月。 药前 后要洗 手 ， 动作 轻柔 ， 严格 执行 无 菌技术 操作 。③ 饮食 护 理 ：
１ 各 种 疫苗 的用法 、 不 良反 应 的处理方 法 。 加 强工 作责 任心 ， 尽量 多 通 过采 取 以上的 护理措 施 ，接种 不 良反应 明显 减少 ， ２ ０ ０ ５ 年 看 、 多问、 多叮嘱， 利 用 工作 的便利 进 行健 康 教育 ， 宣 传计 划 免 疫 ２ １ 例， ２ ０ ０ ７ 年９ 例， ２ ０ １ ２ 年７ 例。 综上所见 ， 预防接种工作 中， 通过适 的好 处 ， 消 除 工作盲 区 ， 减 少患 病率 。 当的护理干预措施 ， 可以减少接种中的不 良反应 ， 提高接种安全 陛。 参考 文献 ４ 讨 论 【 １ ］ 李春 红 ， 杨 海鹰 ． 浅谈 儿 童 预 防接 种 的护 理 干预 【 Ｊ １ ． 吉林医学， ０ １ １ ． ６ （ ４ ） ． 预防 接种人 员应 加 强业 务学 习 ，及 时 掌握 接种 程 序 的更新 、 ２
手术期 申， 提供 眼部 并发症 的早期预 防 、 术前 术后优 质护理 、 恢复期健 康教 育有助 于建立 良好 护 患关 系， 也是 手术成功 的可靠保 障。
关键 词 ： 糖 尿病 ； 眼病 ； 围手 术期 护理 中图分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ７ 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ３ — ０ １ ６ ４ — ０ １
糖尿 病性 眼病 围手术 期的 护理
罗 怀珊 袁红梅
摘 要： 目的 ： 探 讨糖尿 病性眼 病围手术 期 的护 理要 点及效果 。方 法： 收 集我科２ ０ １ ０ 年７ 月～ ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月收 治糖 尿病 性眼病手 术患者９ ６ 例， 分析 总结 围手术期 护理要 点及效 果。结果 ： 所有 患者均按 期进行 手术 ， 未发 生感 染和眼底 出血等严 重并发 症。结论 ： 在糖尿 病眼病 患者 围
２方 法 根据 患者 血糖 值 ， 为 患者 制定 合理 的三 餐饮食 ， 宜 食杂 粮 、 蛋 白质 对９ ６ 例 糖 尿病 性眼 病患 者提 供 以眼科 手 术护 理 和糖 尿病 健 及 新 鲜 蔬菜 和 含糖 低 的水 果 ， 保 持大 便 通 畅 ， 避 免食 用 过 硬 的食 康 教育 为一 体 的 围手术 期 的护理 。本 组 ９ ６ 例 患者 ，均 行 手术 治 物 。 ④ 生活 护理 ： 手术 当 日嘱患 者卧 床休 息 ， 告 知家 属及探 视 的亲 疗， 平均 住 院 ７天 ， 均 无发 生感 染 和眼底 出血 等严 重并 发症 。 友 不 要 与患 者 多交 谈 ， 勿 大声 说 话 ， 避免 咳 嗽 、 打喷 嚏 ， 以 防伤 口 ３ 护 理 裂开 ， 不要 压迫 和碰 撞术 眼 。协 助做 好生 活护 理 ， 注 意保 暖 ， 预 防 ３ ． １ 术前 护理 ： ① 心理 护理 ： 除疾 病本 身 及手 术 给患 者带 来 紧张 恐 感 冒。⑤ 观察 患者 的血糖 情况 ： 饮食 上 ， 严 格 按糖 尿病 饮食 ， 并 检 惧情绪外 ， 患 者 还 会考 虑 术 后 诸 多 问题 ， 如怕疼痛 、 怕 手 术 并 发 测 餐 前及 ３餐后 血糖 ， 同 时向患 者及 其家 属说 明控 制 血糖 的重 要
糖 尿 病 是一 组 以 慢性 高 血糖 为 主 要 临床 表 现 的全 身 内分 泌 定 的语言 鼓励 患者 ， 使其 产生 手术 成功 的信 念 。在患 者感 觉不 适 代谢 性 疾 病 ， 随着 现 在 生活 水 平 的提 高 ， 代 步 工 具 的增 加 ， 再 加 或 者轻 微 疼痛 有 肢体 晃 动 的情 况下 ， 可 以握 住 患 者 的手掌 ， 轻 轻 上压 力 大 和 运 动量 的减 少 ， 糖 尿 病 的患 者 越 来 越 多并 且 逐 步 趋 地抚 摸 ， 尽 量避 免说 话 ， 减 少牵 扯疼 痛… 。 于年 轻 化 。糖 尿病 可 引起 多种 慢性 并 发 症 ， 主要 包 括 ： 糖 尿病 肾 ３ ＿ ３术后 护理 ： ①严 密 观察病 情 ： 眼部手 术后 疼痛 大 多发生 在术 后 病、 视 网膜 病 变 、 糖尿 病 足 、 神 经病 变 、 心 脑 血管 病 变 。而 持续 的 半 小时 至 ３ 小时内， 根 据 不 同患 者 的耐 受力 ， 感 觉 疼痛 的 程度 各 高血 糖还 会 影 响 眼科 手 术 患者 的手 术 时 间 及预 后情 况 ，造 成 伤 不相 同 。 由于手 术 的应 急反应 ， 可使 糖尿 病患 者 的肾上 腺素 、 糖皮 口不 易 愈合 增 加 了 出血 和 眼 内感染 的机 会 。而 且糖 尿 病 手术 患 质激 素分 泌增 加及 糖异 生和糖 源分 解增 加 ， 抑 制胰 岛素分 泌及 外 者对 手术 耐受 性 差 ，因此 ，在 血 糖 控 制不 理 想 的情 况 下 手术 特 周组 织对 糖 的利用 ， 使血 糖应 激性 增高 ， 从 而 降低 伤 口愈合 力 ， 别是 眼科 内眼 手术 的患 者 ， 必 然 增 加 手 术 的 风 险 和术 后 并 发 症 增加 感 染 机会 ， 术 后 必须 注 意术 眼有 无 渗 血渗 液 ， 若 术 眼 出现 胀 的发 生 率 。 痛、 恶 心 呕吐 ， 提示 眼压增 高 ， 应 及 时通 知 医生 给予处 理 。换药 时