肺结核病人的护理最新版本
肺结核病人的护理计划
肺结核病人的护理计划1.肺结核病人如何治疗及护理？2.继发性肺结核的疾病护理3.肺结核病人的护理措施4.如何预防结核病，结核病的护理措施5.肺结核的治疗一般需要多长时间？治疗过程中应该如何护理呢？肺结核病人如何治疗及护理？肺结核是呼吸道传染病，家中要做好空气消毒，常开窗通风，常晒被子，用日光消毒。
病人不可随地吐痰，特别是痰检阳性病人，家中做好隔离，用品要常消毒处理，餐具可用84消毒液浸泡，物品用太阳晒。
治疗必须规范化，不可乱用药和中断治疗，以免产生耐药菌，增加治疗难度。
国家对此病免治疗用药、痰检和胸片一张费用。
各级疾控中心有定点规范化治疗点，可去咨询。
一般一疗程有三个月。
继发性肺结核的疾病护理肺结核是一项具有传染性的肺部疾病，如果在肺结核咳嗽的时候离肺结核病人较近的话，则很容易会患上肺结核疾病，所以肺结核患者应该与正常人之间存在一定的距离，肺结核病人所用过的东西也需要及时进行消毒，那肺结核病人用过的东西要如何进行消毒呢？1、煮沸消毒结核杆菌虽然生命力顽强，但是却不耐受湿热。
肺结核病人用过的器皿、餐具，最简单的方法就是煮沸消毒。
如餐具、手帕可以在沸水中煮10分钟达到消毒的效果。
2、阳光曝晒阳光直射和紫外线也可以杀死结核杆菌。
如书籍、衣服、床上用品这类不方便煮沸消毒的物品，可以再在阳光下曝晒2小时，或使用紫外线消毒1小时。
3、化学消毒许多化学物质都可以杀死细菌。
不方便使用加热杀菌、阳光曝晒的物品，可用消毒剂，比如，84消毒液、酒精、双氧水、石灰水、碘、碳酸等化学试剂进行消毒。
但是需要注意的是这些试剂要起到消毒的效果所需要的时间是不同的，有的只需要几分钟，有的则需要几个小时。
4、焚烧消毒在肺结核患者的痰液中含有大量的结核杆菌，所以特别需要注意，病人的痰液要吐在纸上或痰盂里，进行焚烧或消毒，然后倒去。
5、肺结核病人用过的东西怎么办总的来说，肺结核病人用过的东西都要进行消毒后才能继续使用，尤其是痰液要焚烧消毒后才能倒掉。
护理学基础知识：肺结核病人的护理措施
护理学基础知识: 肺结核病人的护理措施结核病是由结核杆菌引起的种慢性传染病，以肺部最常见，开放肺结核病人为重要传染源。
今天总结肺结核病人的护理措施，具体如下：1.增强营养补充，促进身心恢复饮食：高热量、富含维生素、高蛋白休息: 有高热等明显中毒症状及咯血者宜卧床休息2.对症护理盗汗者及时擦干身体，更换汗湿衣被。
咯血护理护士应守在病人身边，使之有安全感，安慰病人并向病人做必要的解释宜卧床休息，病室内保持安静，大咯血的病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位饮食：大咯血者暂禁食，小量咯血者宜进少量凉或温的流质食物。
多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅药物护理：垂体后叶素有收缩子宫平滑肌和血管的作用，冠心病、高血压及妊娠者禁用，用药过程中应注意观察有无恶心、便意、心悸、面色苍白等不良反应窒息的预防：咯血时注意咯血量、呼吸、血压，嘱病人勿屏气，应尽量将血轻轻咯出，以防窒息抢救护理配合：一旦出现窒息体位：头低足高位及时清除血块：轻拍背部以利血块排出;用手指卷上纱布清除口鼻腔内血凝块，或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸，以清除呼吸道内积血，必要时立即进行气管插管或气管镜直视下吸取血块若病人自主呼吸未恢复，在气道通畅后，应行人工呼吸，给高流量吸氧或按医嘱应用呼吸中枢兴奋药3.化疗护理向病人及其家人解释化疗的意义，用药时的注意事项观察病人服药情况，及时发现药物的副作用链霉素可引起耳聋及肾衰竭利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及过敏反应异烟肼偶有周围神经炎、中毒反应对氨基水杨酸可有胃肠道症状、过敏反应4.做好隔离，预防传染病人应单独居住，房间宜阳光充足、空气新鲜嘱病人不随地吐痰，将痰吐在纸上用火焚烧病人应单独使用一套用物，并定期消毒病室可用紫外线灯照射2小时每日或隔日一次接种卡介苗。
肺结核护理常规
肺结核护理常规
执行传染科一般护理，按呼吸道传染病常规隔离。
做好心理护理，结核病患者由于长期休养而悲观失望，对治疗无信心，护士应了解患者的思想情况，予以解释和安慰以消除顾虑，树立信心，安心治病。
急性活动期应卧床休息。
给予高热量，高蛋白，高维生素食物。
严格按消毒规定，做好消毒处理工作，尤其是痰的处理，痰吐入硬纸盒内用火焚烧或煮沸或用漂白粉搅拌消毒。
注意观察病情变化，如病人出现胸闷，烦躁，呼吸困难及咯血时，应立即报告医师并积极配合抢救。
对大咯血的病人，应绝对卧床休息，去枕平卧，头偏向一侧或侧卧位，躁动不安者，可加床栏，必要时专人护理。
观察药物不良反应，如病人出现耳鸣，口唇麻木，皮疹，胃肠道不适及肝功能损害等情况时，应及时报告医师处理。
做好保健及出院指导，向患者介绍有关消毒，隔离，严格按医嘱服药及定期复查等知识，以达到彻底治愈的目的。
肺结核患者的全面护理指南
提供均衡的饮食，确保患者获得足够的营养 。
预防复发的教育
提高免疫力
通过均衡饮食、适量运动和保持良好 的生活习惯来提高免疫力。
定期复查
定期进行胸部X光或CT检查，以便及 时发现复发的迹象。
避免诱因
避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，以 及避免接触可能诱发肺结核的因素。
及时就医
如有咳嗽、咳痰、发热等症状持续不 退或加重，应及时就医检查。
肺结核的传播方式
空气传播
肺结核通过飞沫传播，当患者咳嗽、 打喷嚏或说话时，结核分枝杆菌随飞 沫排出，健康人吸入后可能感染。
接触传播
与患者密切接触，如共用餐具、毛巾 等日常用品，也可能感染结核分枝杆 菌。
肺结核的症状与诊断
症状
肺结核的症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、发热、盗汗等。若出现持续两周以上的 咳嗽、咳痰或痰中带血，应高度怀疑肺结核。
鼓励患者参加病友交流会，分享 治疗经验、心得体会，相互支持
与鼓励。
线上交流平台
介绍线上交流平台，如肺结核患 者交流群、论坛等，方便患者交
流与分享。
正能量传播
鼓励患者传播正能量，分享治疗 成功的案例，提高其他患者的治
疗信心。
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定期检查
记录药物反应
按照医生建议的时间间隔进行定期检 查，如X光胸片、痰液检查等。
记录患者用药后的反应，包括不良反 应和疗效，以便医生调整治疗方案。
记录病情变化
密切关注患者的病情变化，如出现咳 嗽、发热等症状应及时记录并就医。
不良反应的应对措施
肝功能损害
定期监测肝功能，发现 异常及时就医，同时调
整治疗方案。
适量运动
在身体状况允许的情况下，鼓 励患者进行适量的运动，如散 步、太极拳等，以增强体质和 免疫力。
第九节 肺结核病人的护理
5-9mm弱阳性反应 （+）
10-19mm为阳性反应 （++）
>20mm或局部水泡与坏死者 强阳性反应（+++）
意义：阳性仅表示受过感染或接种过卡介苗，阴性没感染，如1∶10000（1IU）强阳性或3岁以下强阳性应视为有新近感染的活动性TB病须治疗。
OT阴性除没感染外，还见于以下情况：
[病理]
基本病理变化可有以下三个方面：
（一）渗出为主病变：表现为充血、水肿与白C浸润（发生于变态反应高的病人）通常出现在TB炎症早期或病灶恶化或浆膜TB，好转时病灶可完全吸收消散。
（二）增殖性病变：多发生在菌量较少，人体C免疫占优势的病人，先有短暂渗出后形成典型的结核结节，为本病特征性的病变，“结核”也因此得名，结节中无菌。
以上两者的保护作用都是相对的。（P63 略）年龄可影响人对TB感染的自然抵抗力，老人与幼儿是易感者，与老年时C免疫低下及幼儿的C免疫S
尚不完善有关。
结核病的免疫主要是C免疫，表现为LC的致敏与吞噬C功能的增强。
TB菌 →
↓
病变局限化← ←
结核菌入侵人体后4-8周，身体组织对TB菌及其代谢产物所发生的敏感反应称变态反应，属于Ⅳ型（迟发型），此时作OT试验可呈阳性反应。
D群：休眠菌，病灶中少量TB菌处于完全休眠状态，无致病力及传染性，对人体无害，任何药无效，多数自然死亡或被吞噬杀灭，很少复发。
（二）感染途径：
1、传染源：主要是排菌的肺TB病人（尤其是痰涂片阳性，未经治疗者）的痰液。
2、传播途径：主要通过呼吸道传播，飞沫感染为最常见的方式（P63）
次要途径是经消化道进入体内，皮肤，泌尿生殖道很少见。
肺结核病人的护理
肺结核病人的护理张荣结核病是由结核分支杆菌感染所致的传染病，全身各脏器都可受累，以肺结核最为常见，最近几年本病的发病呈增加趋势。
肺结核是呼吸系统传染病，由于结核菌侵犯肺组织所致。
传染源为病人和带菌者，主要过呼吸道传播。
是国人咯血的常见原因。
1.病因结核分枝杆菌①染色：涂片抗酸染色（+）；②分型：分枝杆菌有人、牛、鼠、非洲型，致病主要人型及少数牛型；③培育：生长缓慢，培育需2～8 周才长出菌落；④抵抗力：对外界环境抵抗力强，完全灭菌-焚烧痰纸。
2.机制人感染结核菌后是不是发病决定于结核菌数量、毒力、机体免疫力及变态反映。
肺结核类型一、原发型肺结核(Ⅰ型)：为原发结核感染引发的临床病征。
包括原发综合征及胸内淋巴结结核。
并发淋巴结支气管瘘时，如淋巴结肿大比较显著，两肺内只有较少的播散性病变时，仍归本型。
二、血行播散型肺结核(Ⅱ型)：包括急性血行播散型肺结核(急性粟粒型结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核。
三、浸润型肺结核(Ⅲ型)：是继发型肺结核的主要类型。
肺部有渗出、浸润及/或不同程度的干酪样病变。
可见空洞形成。
干酪性肺炎和结核球也属于本型。
四、慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)：是继发型肺结核的慢性类型。
常伴有较普遍的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚。
肺组织破坏常较显著，伴有纤维组织明显增生而造成患处肺部组织收缩和纵隔、肺内的牵拉移位，临近肺组织常呈代偿性肺气肿。
五、结核性胸膜炎(Ⅴ型)：临床上已排除其他原因引发的胸膜炎。
临床表现：一、全身症状：全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等。
当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经、。
二、呼吸系统：一般有干咳或只有少量粘液。
伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。
约1／3病人有不同程度的咯血。
当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重。
慢性重症肺结核，呼吸功能减慢，出现呼吸困难。
实验室和其他检查：一、结核菌检查痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。
肺结核病人的护理
强阳性，提示活动性肺结核
结核
六、实验室及其他检查
※ •结核菌素试验
➢阴性 无结核菌感染； 变态反应前期（结核菌感染后4～8周内） 使用激素和其它免疫抑制剂；营养不良、麻疹、 百日咳；严重结核病、各种危重病，包括恶性 肿瘤、结节病、艾滋病等。
结核
七、治疗要点
➢抗结核药物治疗（化学治疗）
※ 原则：早期、规律、适量、联合和全程用药。
结核
二、流行病学
全球疫情
➢全球有三分之一的人（约２０亿）曾受到结 核分枝杆菌的感染。
➢ＷＨＯ把印度、中国、俄罗斯、南非、秘鲁 等２２个国家列为结核病高负担、高危险性 国家。
二结、核流行病学
我国疫情
我国结核病疫情呈三高一低： ➢高感染率：全国结核分枝杆菌感染者约5.5亿 ➢高患病率：活动性肺结核患病率为367/10万 ➢高耐药率：初始为18.6%，获得性耐药率
常用药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、 乙胺丁醇和链霉素
结核
药名
缩写 主要副作用
异烟肼 杀菌剂 H，INH 周围神经炎，偶见肝功能损害
利福平
R，RFP 肝功能损害，过敏反应
吡嗪酰胺
Z，PZA 胃肠道不适，肝功能损害
半杀菌剂
高尿酸血症
链霉素
S，SM 听力障碍，眩晕，肾功能损害
乙胺丁醇
E，EMB 视神经炎
Tubercle bacillus
三、病因及发病机制 结核杆菌
灭菌方法
➢ 烈日曝晒2 -7h ➢ 70%酒精2 min ➢ 紫外线30 min ➢ 煮沸5min ➢ 1.5%来苏水2~12h ➢ 痰吐于纸上烧掉是最简便方法
结核
三、病因及发病机制
结核杆菌
•菌体成分复杂 -类脂质：与结核病的组织坏死，干酪液化、 空洞发生以及结核变态反应有关 -蛋白质：菌体蛋白是结核菌素的主要成分-多糖类：与血清反应等免疫应答有关
第八节--肺结核病人的护理
继发型肺结核
--干酪样肺炎
发生于免疫力低下、体质衰弱，大量结核分枝杆菌 感染病人
大片干酪样坏死 急性进展，高热、呼吸困难等严重毒血症状 X线：磨玻璃状阴影
第十七页，编辑于星期三：十九点 十一分。
继发型肺结核
--纤维空洞型肺结核
多见于未及时发现或治疗不当 长期咳嗽、咳痰、反复咯血等 病人痰中常有结核菌，是结核病的重要传染源
咳嗽、咳痰、痰中带血 观察痰的颜色、量、性质，保持呼吸道通畅。
低热、盗汗
配合应用抗痨药，注意用药的护理，观察有无肝肾功 能的损害
存在传染问题
隔离、消毒护理
消耗性疾病、消瘦
饮食、休息护理
可能有焦虑等心理问题 心理护理
本病知识缺乏
健康指导
第三十九页，编辑于星期三：十九点 十一分。
思考
肺结核是结核菌引起的肺部慢性传染性疾病。痰中排菌病人是肺
第十八页，编辑于星期三：十九点 十一分。
结核性胸膜炎
胸痛为主，可闻及胸膜摩擦音 X线无异常
第十九页，编辑于星期三：十九点 十一分。
第二十页，编辑于星期三：十九点 十一分。
第二十一页，编辑于星期三：十九点 十一分。
并发症
自发性气胸、脓气胸、肺心病 血型播散可并发淋巴结、骨、泌尿生殖器等肺
顿服2.间及歇间用歇药化方疗案：2H3R3Z3/4H3R3
第三十三页，编辑于星期三：十九点 十一分。
宣传结核病知识，预防传染
宣教治疗的重要性，取得配合 指导病人合理休息 坚持治疗 控制传染源：早发现、早治疗 切断传播途径 保护易感人群
第三十四页，编辑于星期三：十九点 十一分。
切断传播途径
传染源： ----主要是排菌的肺结核病人
肺结核肺结核患者的护理要点
肺结核肺结核患者的护理要点肺结核（Tuberculosis）是一种由结核分枝杆菌引起的传染性疾病，主要累及肺部。
肺结核患者需要得到有效的护理和支持，以帮助他们恢复健康并防止传播疾病。
以下是肺结核患者护理的要点：1. 疾病预防与控制- 维持良好的个人卫生，特别是手部卫生。
勤洗手、使用洗手液或洗手消毒剂，并确保正确的手部洗涤步骤。
- 做好咳嗽和打喷嚏的卫生措施，遮掩口鼻部并用纸巾或肘部遮住。
- 定期进行肺结核的筛查及接种相关疫苗，如卡介苗等。
2. 医疗护理- 确保及时接受医疗治疗，包括按时服用抗结核药物，并遵循医生的治疗方案和建议。
- 确保良好的营养摄入，食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以增强免疫力和促进康复。
- 维持良好的通风环境，保持室内空气流通。
及时清洁和消毒病人所处的房间和物品。
- 监测肺结核症状的变化，如咳嗽、咳痰、发热等，并向医生报告。
- 配合医生进行各项检查和治疗，如胸部X光、痰液检查等。
3. 心理支持与康复- 提供肺结核患者的心理支持，帮助他们面对疾病的挑战、减轻焦虑和抑郁情绪，并鼓励他们参与康复活动和社交互动。
- 提供相关教育，向患者以及其家属传授肺结核的知识，加强对疾病的理解和防治意识。
4. 防止传播疾病- 遵守医生和卫生部门的控制措施，如佩戴口罩、隔离和保持社交距离等。
- 患者应遵守防止结核菌传播的行为准则，如打喷嚏时遮住口鼻、避免向他人吐痰等。
- 定期进行结核菌检查，以及按照医生的建议接受疫苗接种。
肺结核患者的护理是一个综合性的过程，需要多学科的合作与关注。
医务人员在护理过程中需要与患者建立良好的信任关系，并维持良好的沟通，以确保患者得到最佳的医疗护理和支持，帮助他们恢复健康、预防传播疾病。
同时，社会公众也要加强对肺结核的认识和预防，共同努力防治结核病的传播。
肺结核患者的护理
心理支持
心理支持
给予患者足够的关爱和理解，帮助他们 建立积极的心态。 提供心理咨询和支持，帮助患者应对疾 病带来的困扰和焦虑。
康复护理
康复护理
监测患者的症状和体征变化，定期进行 检查。
鼓励患者参与体育锻炼和适度的户外活 动。
康复护理
提供社交支持，帮助患者重新融入社会 。
并发症防护
并发症防护
呼吸道卫生: 患者应使用纸巾或弯曲手 肘遮挡口鼻，以避免病菌传播。护理人 员应提供合适的防护措施，如口罩。
基本护理措施
环境清洁: 患者住所应保持清洁，经常 通风消毒以减少病菌传播。 饮食均衡: 给予患者营养丰富、易消化 的饮食，增强机体抵抗力。
基本护理措施
定期药物治疗: 患者应严格按时服用抗 结核药物，以达到疗效并避免耐药性产 生。
密切监测并发症的发展，尤其是肺部感 染和药物耐药。
教育患者关于并发症的警告信号，并鼓 励他们及时就医。
结语
结语
肺结核患者的护理是一个综合性的工作 ，需要护理人员和患者的共同努力。 通过有效的护理措施和合理的康复管理 ，肺结核患者可以达到治愈并恢复正常 生活。
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肺结核患者的护理
目录 概述 基本护理措施 心理支持 康复护理 并发症防护 结语
概述Байду номын сангаас
概述
肺结核是一种由结核杆菌引起的传染性 疾病，主要感染肺部。 对肺结核患者进行适当的护理非常重要 ，可以帮助控制疾病的传播和促进患者 康复。
基本护理措施
基本护理措施
手卫生: 护理人员和患者应经常洗手， 尤其在接触患者前后进行手卫生。
肺结核患者的护理
【病因及发病机制】
2.肺结核的传播特点 结核病的传染源主要是痰中带菌的肺结核病人，尤其是未被发现和未经治疗管理或治疗不合理的痰涂片阳 性病人。主要传染途径是通过飞沫经呼吸道传染。病人通过咳嗽、喷嚏、大声谈话等方式将含有结核分枝 杆菌的飞沫排到空气中传播。肺结核病人随地吐痰的痰液干燥后结核分枝杆菌也会随灰尘四处飞扬，被其 他人吸入呼吸道后可能引起感染。人类对结核分枝杆菌普遍易感，影响人群对结核分枝杆菌易感性的主要 因素是机体的自然抵抗力及获得性特异性抵抗力两个方面。婴幼儿细胞免疫功能不完善、老年人免疫功能 减退、HIV感染者、免疫抑制药物长期使用者、慢性疾病等引起机体的免疫功能低下，这些原因使病人成 为结核病的易感人群。另外生活贫困、居住条件拥挤和营养低下的人群很可能成为结核病的易感人群。
【临床类型】
1.原发型肺结核 含原发综合征和胸内淋巴结结核。多见于儿童及从边远山区、农村初进城市的成人。无症状或症状轻微， 结核菌素试验多为强阳性。X线胸片表现为哑铃型阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结， 形成典型的原发综合征。原发病灶一般吸收较快，不留任何痕迹。 2.血行播散型肺结核 包括急性、亚急性和慢性血行播散型肺结核三种。急性血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）常见于婴 幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病或长期应用免疫抑制剂导致免疫力下降的小儿，多同时伴有原 发型肺结核。由大量结核分枝杆菌在较短时间内，多次侵入血液循环所致。病人多起病急，持续高热，有 全身毒血症状，常伴发其他脏器结核。X线显示双肺布满粟粒状阴影，常在出现症状2周左右出现，大小、 密度和分布均匀，结节直径2mm左右。亚急性和慢性血行播散型肺结核起病较缓，症状较轻，X线胸片呈 双上、中肺野为主的大小不等、密度不同和分布不均的粟粒状或结节状阴影，新鲜渗出与陈旧硬结和钙化 灶共存。
肺结核护理
肺结核护理【主要护理问题】1.营养失调——低于机体需要量与慢性疾病消耗有关。
2.潜在并发症：咯血与结核杆菌破坏肺部组织形成空洞有关。
3.体温过高与结核杆菌感染有关。
4.活动无耐力与疾病导致体力下降有关。
5.知识缺乏与缺乏肺结核治疗、传染、预防保健知识有关。
【护理要点】1.做好呼吸道隔离。
病人住单人房间，室内保持良好通风。
2.结核活动期，有咯血、高热等严重结核中毒症状时，病人要卧床休息，给予物理降温，保护皮肤黏膜，防止破损。
呼吸困难时给予吸氧，胸痛时嘱病人患侧卧位，可适当应用止痛剂。
3.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增加饮食种类，利于增进病人食欲。
4.观察痰的性状、颜色、量，有无血痰和咯血。
如发现痰中带血，要及时通知医生，及时准确留取痰标本。
5.痰杯固定使用，定期煮沸消毒。
痰液消毒灭菌后处理。
餐具定期消毒。
6.观察有无并发症的发生，如自发性气胸、咯血、药物毒性反应、听神经损害、肝肾功能改变，使用皮质激素时注意精神症状及消化道出血症状。
7.提供药物治疗知识。
指导病人遵医嘱按时按量服药。
抗结核治疗一般需3～6个月。
向病人讲解药物不良反应，重视药物治疗效果。
出现头昏、耳鸣、视物模糊、肝区疼痛、巩膜黄染等症状，要及时报告医生，警惕发生药物的毒性作用。
8.开放性肺结核病人应尽快转到结核病专科医院治疗。
9.出院指导①加强心理护理，帮助病人树立战胜疾病的信心；②指导病人及家属掌握呼吸道隔离知识和技术及肺结核预防知识；③病人应注意休息，避免去人多的公共场所；④适当体育锻炼，增强机体抵抗力；⑤加强营养，进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪饮食，戒烟戒酒；⑥坚持按医嘱服药，切勿擅自减药或停药。
定期复查肝、肾功能。
肺结核病人的护理措施
肺结核病人的护理措施
相信大家对于肺结核这样的疾病肯定非常熟悉吧，肺结核是常见的一种肺部疾病，肺结核的发生容易给患者带来多方面的麻烦，所以我们一定要做好对于肺结核的预防工作，一旦患上了肺结核，我们不但要及时去治疗而且也需要做好日常的护理工作，下文我们就给大家介绍一下肺结核病人的护理措施。
(一)补充营养，促进身心恢复
1.肺结核是一种慢性消耗性疾病，饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质，以增强抵抗力，促进病灶愈合。
多食牛奶、
豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等。
2.注意休息轻症及恢复期病人，不必限制活动;有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息。
3.心理护理肺结核病程长、恢复慢，且病情易反复，使病人产生急躁、惧怕心理，护士应耐心向病人讲解疾病的知识，并给予病人帮助与支持，使其坚持正规治疗，建立良好的休养心境，配合治疗，早日康复。
(二)对症护理高热、盗汗的病人，及时用温毛巾擦干身体和更换衣被。
对做特殊检查。
应提前做好解释工作，避免产生恐惧心理，积极配合检查，如胸腔穿刺抽液。
(三)咯血护理
(四)督导化疗化疗是结核病的关键治疗，护士不但要向病人及其家人解释化疗的意义，用药时的注意事项，还要注意观察病人服药情况，及时发现药物的副作用，如利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及过敏反应;链霉素可出现耳聋和肾功能损害;对氨水杨酸可有胃肠道刺激、过敏反应;异烟肼偶有周围神经炎、中毒性反应;乙胺丁醇可出现球后视神经炎。
(五)预防传染
在上面的文章里面我们介绍了一种常见的肺部疾病，那就是肺结核。
我们知道肺结核对于病人的伤害很大，所以我们要及时去治疗肺结核并且做好肺结核病人的护理工作，上文详细介绍了肺结核病人的护理措施，希望能给大家带来帮助。
肺结核护理常规
肺结核护理常规
【概念】
指由于结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。
【护理评估】
1、评估患者全身中毒症状，如低热、乏力、食欲减退等症状。
2、评估患者咳嗽咯血情况，咯血量的大小。
【护理措施】
1、活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。
2、进高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。
鼓励病人多饮水,每日不少于1500〜2000m1,补充水分消耗。
3、对症处理：高热时监测体温变化，遵医嘱用药；胸痛患者取患侧卧位，必要时应用止痛药。
4、了解病人服药情况，询问病人用药后的不良反应，发现异常，及时与医师联系。
5、给予心理护理，大咳血时，病人会感到紧张、恐惧，做好解释工作，使病人建立信心，积极配合治疗。
6、宣传预防知识，切断传播途径，控制传染源。
【健康指导】
1、适当进行隔离，以防交叉感染，所用物品需进行消毒。
2、指导患者遵医嘱按时用药，不可自行停药。
肺结核病人的护理
能获得有关结核病防治知识，按医嘱正规用药 食欲改善，合理摄取营养
疲乏等不适减轻
情绪稳定，疾病治疗信心增强
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【护理措施】
（一）一般护理
１．休息与活动
开放性结核患者，病室每日紫外线照 射消毒，或空气喷雾消毒。 结核毒性症状明显或大量胸腔积液者， 应卧床休息。
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2.饮食护理
- 宣传饮食营养的重要性
机体免疫力
变态反应
8
抵抗力增强
吸收消散 硬结钙化 干酪样坏死 痊愈
合理化疗
抵抗力弱
液
化
未接受治疗
形成空洞
恶化
9
结核菌引起的基本病变
渗 出
变 增
质 生
10
【护理评估】
（一）健康史
肺结核密切接触史 结核病病史 疫苗接种史 慢性疾病史 糖皮质激素、免疫抑制剂用药史
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（二）身体状况 1.症状： 呼吸系统症状 全身症状
肺结核病人的护理
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【概
1.概念
述】
肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病。
临床特点为潜伏期长，多呈慢性过程。
有低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退等全
身中毒症状和咳嗽、咯血等呼吸系统症状。
及时的诊断，合理的治疗，大多可痊愈。
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2.流行病学资料
我国结核病疫情趋势——三高一低 患病率高 死亡率高 耐药率高 年递减率低
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（3）保护易感人群
- 接种卡介苗 - 高危人群定期检查，必要时预防性治疗
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2.生活指导
- 加强营养
最新肺结核病人的护理
概述
肺结核(Pulmonary tuberculosis)
是结核分枝杆菌（简称结核菌）引起的慢性呼 吸道传染病。临床有低热、乏力、盗汗、咳嗽、咳 痰、咯血等表现。 抗结核化疗是治愈结核病的主要方法。 结核菌可侵入全身多个器官，但以肺部最常见。
▲世界防治结核病日：每年的3月24日。
▲中国被WHO列为高负担，高危险性的 22个国家之一。 我国结核病呈“三高一低”：高感染率,高 患病率,高耐药率,低递降率。
1990 523/10万 590万 134/10万 151万 177/10万 200万 20/10万 23万
2000 366/10万 460万 121/10万 153万 157/10万 200万 10/10万 15万
—————————————————————————————肺—叶—切—除——术——
高感染率
35岁的中年女性患者，因拔牙后高热、咳嗽、咳痰一周 入院，既往30年前因佝偻胸行胸廓成型术；20年前有肺结 核病史，规范治疗一个疗程至临床痊愈；有糖尿病史5年； 入院后胸片示双肺弥漫性栗粒样结节，呈毛玻璃样改变， 右中肺钙化灶并右中肺不张，入院后查痰，连续三次痰涂 片均找到结核杆菌
类型 病变部位及范围 痰菌化疗史 并发症 并存症 手术
① 淋巴结结核：纵隔、肠系膜、浅表淋巴结 ② 肝胆肠结核； ③ 浆膜腔结核；心包、腹膜、 脑膜 ④ 泌尿器官结核； ⑤ 生殖器官结核； ⑥ 中枢神经结核； ⑦ 骨与关节结核； ⑧ 其它结核病：皮肤、喉、鼻、胸壁等
Ⅵ型（菌阴肺结核） 概念：三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核
① 典型肺结核临床症状、x线表现 ② 抗结核治疗有效 ③ 可排除其他非结核性肺部疾患 ④ PPD(5IU)强阳性，血清抗结核抗体阳性 ⑤ 痰结核菌PCR和探针检测阳性
肺结核病人的护理模板
• 泌尿生殖系统 • 皮肤 • 淋巴、血行播散 – 易感人群：普遍易感
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结核
吸入结核杆菌的患者，如果结核分枝杆菌能够存活下来， 并在肺泡吞噬细胞内外生长繁殖，这样就会导致肺组织炎症 的发生（也就是原发病灶）。原发病灶中的结核分枝杆菌沿 肺内引流淋巴管达到肺门淋巴结，引起肺门淋巴结的肿大， 原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结合称为原发综合征。
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结核
• 病因及发病机制
• 临床表现
• 实验室及其他检查
– 结核杆菌检查 – 影像学检查 – 结核菌素试验 – Blood RT – ESR – 纤支镜 – 浅表淋巴结活检
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结核
• 分型的主要依据 – I型：原发型肺结核 – Ⅱ型 ：血行播散型肺结核 – Ⅲ型 ：继发型肺结核----成人最常见的类型 – Ⅳ型：结核性胸膜炎 – Ⅴ型：肺外结核
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结核 护理措施
（一）一般护理 1.休息与活动
a、恢复期可适当增加户外活动，如散步、打太极拳、做保健操等，提高机 体的抗病能力。 • • b、轻症病人在坚持化疗的同时，可进行正常工作，但应避免劳累和重体力 劳动，保证充足的睡眠和休息，做到劳逸结合。 c、保持环境安静、整洁、舒适，使病人心境愉悦，以最佳的心理状态接受 治疗 （1）营养监测 （3）补充水分 （2）饮食选择 （4）增进食欲
结核
结核 护理措施
• ③保持体内水、电解质子衡。应补充足够 的水分。鼓励病人多饮水，每日不少于 1．5-2L，保证机体代谢的需要和体内毒素 的排泄，必要时遵医嘱给予静脉补充。 • ④每周测体重1次并记录，判断病人营 养状况是否改善。
结 护理措施 核
（二）病情观察 监测生命体征， 评估病人咯血的量、颜色、性 质及出血的速度；评估血压、 脉搏、呼吸、瞳孔、意识状态 等方面的变化。 （三）结核毒性症状及咯血护理
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【护理目标】
能获得有关结核病防治知识，按医嘱正规用药 食欲改善，合理摄取营养 疲乏等不适减轻 情绪稳定，疾病治疗信心增强
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【护理措施】
（一）一般护理
１．休息与活动 结核毒性症状明显或大量胸腔积液者，
绪是否稳定
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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2.流行病学资料
我国结核病疫情趋势——三高一低
患病率高 死亡率高 耐药率高 年递减率低
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3.结核菌的特点
分在为涂属 为外需片分 人界氧染支 型抵菌色杆 、抗生具菌 牛力长抗 型较缓酸 、强慢性 鼠 型
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4.感染途径
呼吸道
经皮肤
感染途径
消化道
经泌尿生殖道 感染
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（六）健康指导
1．结核病预防控制指导 （1）控制传染源 首要措施
- 早期发现 - 早期治疗 - 登记管理 - 长期随访 - 动态观察
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（2）切断传播途径
- 痰涂阳肺结核需住院治疗，呼吸道隔离，单居一 室。良好通风，每日紫外线消毒
- 严禁随地吐痰。不面对他人打喷嚏或咳嗽。咳嗽或 打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，将纸放人污物袋 中焚烧处理。痰液须经灭菌处理再弃去。接触痰液 后用流水清洗双手
感灶
严细免结
重胞疫核
结免功感
核疫能染
病缺低后
患陷下 4
者 和
或 免
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危 疫周
重 抑内
病制
人
染
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【治疗要点】
方法：
化学药物治疗 全程督导短程化疗（6～9个月） 对症治疗 休息、营养
化疗原则：
早期、规律、全程、适量、联合
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【护理诊断及合作性问题】
1.知识缺乏：缺乏结核病治疗、预防知识 2.营养失调：低于机体需要量 与机体消耗增加、
2.体征
3.并发症
咳嗽、咯血、胸痛、呼吸 困难等 低热、盗汗、乏力、消瘦
呼吸运动减弱、语颤增强、 叩浊、湿罗音等
自发性气胸、脓气胸、支扩、 肺心病和迁徙病灶
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4.分型 原发型肺结核
血行播散型肺结核
继发型肺结核
结核型胸膜炎
其他肺外结核
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菌阴肺结核
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原发型肺结核
多见于儿童。症状多轻微而短暂。 病灶通常位于肺上叶底部、中叶或下叶
上部，引起淋巴结炎及淋巴管炎。 肺部的原发病灶、淋巴管炎及局部淋巴
结炎，统称原发综合征。 大多数病灶可自行吸收或钙化。
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血行播散型肺结核
●是各型肺结核中较严重者。由大量结 核菌进入血液循环所引起。
●急性粟粒型肺结核起病急，有全身毒 血症状，常伴发结核性脑膜炎。
●X线显示双肺满布粟粒状阴影，大小 及密度均匀。
- 餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使 用公筷
- 被褥、书籍在烈日下曝晒6h以上 - 病人外出时戴口罩
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（3）保护易感人群
- 接种卡介苗 - 高危人群定期检查，必要时预防性治疗
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2.生活指导
- 加强营养
- 避免劳累 - 戒烟、酒 - 避免呼吸道感染 - 避免情绪波动
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3.用药指导
- 强调化疗原则，按医嘱用药，不自行停药 - 定期复查，了解治疗反应及病情变化 - 发现不良反应，及时就医
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【护理评价】
1.能否获得结核病防治的有关知识，坚持全程化疗 2.营养摄取是否合理 3.活动耐力是否提高 4.是否能正确认识结核病的危害、治疗效果和愈 后，情
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传染源
健康人
痰涂片阳性 未经治疗
痰液
肺部结核 菌感染
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5.影响结核菌感染的因素
病原体数量 病原体毒力 机体免疫力 变态反应
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抵抗力增强 合理化疗
抵抗力弱 未接受治疗
吸收消散 硬结钙化
痊愈
干酪样坏死
液 化 形成空洞
恶化
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【临床表现】
1.症状： 呼吸系统症状 全身症状
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继发型肺结核
包括：浸润性肺结核 空洞性肺结 干酪样肺炎 结核球 纤维空洞性肺结核
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结核菌素试验
方法：PPD 0.1ml注射入左前臂内侧中上1/3交界
处，48～72小时观察结果
结果判断：
硬结直径 ＜5mm （ － ）
5～9mm （ ＋ ）
10～19mm （ ++ ）
20mm以上或局部水泡（+++）
应卧床休息
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2.饮食护理 - 宣传饮食营养的重要性
- 给予高热量、高蛋白、富含维生素的食物 - 补充水分每日不少于1.5～2L - 增进食欲 - 每周测量、记录体重1次
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（二）监测病情
- 呼吸系统症状 - 结核毒性症状 - 咯血量、色、难易程度 - 生命体征 - 意识
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（三）对症护理
1.结核毒性症状的护理 - 遵医嘱应用抗结核药物 - 一般不需特殊处理 - 高热者遵医嘱用糖皮质激素，做好退热
护理
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2.咯血的护理
- 安慰病人，避免屏气。患侧卧位 - 保持呼吸道通畅，嘱病人轻轻将气管内存留
的积血咯出。如有窒息征象，立即取头低 脚高体位，轻拍背部，迅速排出血块，必要 时机械吸痰，做好气管插管或气管切开的准 备与配合工作 - 大咯血不止者，经纤支镜注射凝血酶或气囊压迫止 血。做好准备与相应配合 - 极度紧张、咳嗽剧烈者，遵医嘱给予小剂量镇静 剂、止咳剂。年老体弱、肺功能不全者慎用强镇咳药 - 咯血量过多者配血备用，酌情输血
肺结核病人的护理
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1.概念
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病， 可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核最为 常见
基本病理特征为渗出，干酪样坏死及其他增殖 性组织反应（结核结节），可形成空洞
除少数起病急骤外，临床上多呈慢性过程，表 现为低热、消瘦、乏力等全身症状与咳嗽、咯 血等呼吸系统症状
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结核菌素试验注射部位
结核菌素试验注射方法
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结核菌素试验的意义
阳性
阴性
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可 认 为 有 新 近 感 染
2 年 内 结 素 试 验 变 化 大 ，
3 岁 患 儿 强 阳 性 提 示 有 新
强 阳 性 常 提 示 有 活 动 性 结 合
阳 性 表 示 曾 有 结 核 菌 感 染
近病