[优选]王东琦课件步长脑心通调脂抗炎症保护内皮功能和抗动脉粥样硬化的系列研究PPT资料
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各组动物血脂水平的比较
Naoxintong (g/L) 从40岁开始 从30岁开始
Influences of Naoxintong and Atorvastatin
可见高脂组粥样斑块形成，内皮细胞消失，粥样斑块明显增厚，大量无定形坏死物聚集，并可见灶状泡沫细胞及炎细胞浸润，病变累 及肌壁浅肌层（图A）。 脑心通对ox-LDL损伤HUVEC后NO分泌量的影响 脑心通则轻度抑制两者表达，并呈剂量依赖性，1g/L脑心通使CD36及SR-A表达分别降低22. 不同药物对VSMC增殖的影响
Atorvastatin (1μmol/L)
Naoxintong (g/L) 血管内皮损伤及功能障碍的特征表现为由内皮细胞产生的NO水平降低及所介导的内皮依赖性血管舒张功能受损，同时伴有ET-1含量的 增加。
Atorvastatin（1μmol/L） Ox-LDL+阿托伐他汀
我们借鉴西药研究的手段和经验研究步长脑心通抗动脉粥样硬化的作用原理，试图从西药的角度论证中医药理论，为新药研发开拓新 的途径。
不稳定心绞痛
急性心肌梗死 缺血性中风/ 短暂性脑缺血
周围血管 疾病
心脏猝死
பைடு நூலகம்
动脉粥样硬化是炎性细胞（主要是单核巨噬细胞）吞噬“入侵”动脉壁的“病原性”脂蛋白即oxLDL的慢性炎症反应过程。 不同药物对VSMC增殖的影响 透射电镜高脂组可见有大量的泡沫细胞形成，胶原纤维排列紊乱，有溶解坏死（图A），脑心通组泡沫细胞较少，胶原纤维排列基本正 常（图B）,辛伐他汀组几乎没有泡沫细胞，胶原纤维排列纹理清楚（图C）。 each group of NXT； 脑心通则轻度抑制两者表达，并呈剂量依赖性，1g/L脑心通使CD36及SR-A表达分别降低22. 与ox-LDL组相比*P<0. 01 vs ox-LDL组比较； 各组动物血脂水平的比较
血管内皮损伤及功能障碍的特征表现为由内皮细胞产生的NO水平降低及所介导的内皮依赖性血管舒张功能受损，同时伴有ET-1含量的 增加。
红色区为粥样脂纹和斑块。
可见高脂组粥样斑块形成，内皮细胞消失，粥样斑块明显增厚，大量无定形坏死物聚集，并可见灶状泡沫细胞及炎细胞浸润，病变累 及肌壁浅肌层（图A）。 红色区为粥样脂纹和斑块。
01 vs对照组比较；
0.125
0.25
0.5
1
other groups of Naoxintong
步长脑心通
Naoxintong (g/L)
NSRao-xAintong19(g./6L7)±0.04 5.81±0.03▲★ 18.82±0.02▲※ 17.63±0.15▲※ 16.75±0.01▲※ 14.75±0.01▲※
我们借鉴西药研究的手段和经验研究步长脑心通抗动 脉粥样硬化的作用原理，试图从西药的角度论证中医 药理论，为新药研发开拓新的途径。
动脉粥样硬化是炎性细胞（主要是单核巨噬细胞）吞噬“ 入侵”动脉壁的“病原性”脂蛋白即oxLDL的慢性炎症反应 过程。巨噬细胞表面清道夫受体（SR）尤其是SR-A和 CD36 均介导巨噬细胞吞噬oxLDL。其表达量与泡沫细胞 的多少及AS的发展进程有密切关系。
本研究显示阿托法伐他汀明显抑制SR-A和CD36的表达， 较对照组分别降低了63.3%和70.5%。脑心通则轻度抑制两 者表达，并呈剂量依赖性，1g/L脑心通使CD36及SR-A表 达分别降低22.3%和25%，大约是阿托伐他汀的1/3。
xs
Effects of Naoxintong and Atorvastatin on on SR-A expression
ox-LDL通过诱发一系列与细胞增殖有关的反应，包括增加原癌基因的表达，刺激白细胞介素-1及血小板源性生长因子的产生等，促进 VSMC的增殖。
CD36 15.24±0.04 5.59±0.03▲★ 14.93±0.04▲※ 14.11±0.04▲※ 13.01±0.04▲※ 11.84±0.03▲※
脑心通治组可见斑块成颗粒状，较薄，面积虽多辛伐他汀组，但显著少于高脂组。
川脑芎心有 通扩抑管制、IL-抑6和制T炎N症F-α反分应泌的，作最用大。抑制效果分别为1μmol/L阿托法他汀的32%和Na33o. xintong (g/L)
说o脑th明心er脑 通gr心则ou通轻ps能度coof够抑Nn促制XtrT进两o血者l 管表内达皮，A细并(t1胞呈oμr的剂mv量NaoOs依lt的/a赖Lt表i)性n达，释1g放/L而脑发心挥通保使护C性D3作6及用S，R-A表达分别降低22.
05 vs ox-LDL组比较； 脑心通抑制IL-6和TNF-α分泌，最大抑制效果分别为1μmol/L阿托法他汀的32%和33.
Atorvastatin (1μmol/L) 01 vs对照组比较； Naoxintong（g/L） 主要为脂肪积聚
Naoxintong（g/L） 光镜Masson’s 三色染色（图-3）可见高脂组胶原细胞分布不均，有部分溶解（图A），脑心通组胶原细胞分布较为均匀，几乎没有溶解( 图B)，辛伐他汀组胶原细胞分布均匀，位于内膜表面，没有溶解（图C）。
王东琦课件步长脑心通调脂 抗炎症保护内皮功能和抗动
脉粥样硬化的系列研究
动脉粥样硬化的进程
泡沫 脂质 细胞 条纹
中间阶 段损伤
纤维 动脉粥样化 斑块
复合病变破裂
内皮功能不全
从十几岁开始 从30岁开始
主要为脂肪积聚
从40岁开始
平滑肌细 栓塞 胞和胶原 出血
无临床症状
稳定性心绞痛
极高危
Modified from Pepine, CJ, Am J Card, 1998
步长脑心通
中医药是中华文明的宝库，应当在动脉粥样硬化的防 治中有更大的贡献。
脑心通是中药复方制剂，由黄芪、丹参、川芎、地龙、 水蛭等十六味药物制成，具有益气活血、化瘀通脉的 功效。现代药理学证明，该药的主要成分地龙、水蛭 有抗血栓形成的作用。川芎有扩管、抑制炎症反应的 作用。丹参有降脂、抗炎等多种作用……步长脑心通 可能在多个环节、广泛领域具有抗动脉粥样硬化的作 用。
▲P＜0.05 vs. control；★P＜0.05 vs. each group of NXT；※P＜ vs. other groups of NXT
Naoxintong (g/L) 从40岁开始 从30岁开始
Influences of Naoxintong and Atorvastatin
可见高脂组粥样斑块形成，内皮细胞消失，粥样斑块明显增厚，大量无定形坏死物聚集，并可见灶状泡沫细胞及炎细胞浸润，病变累 及肌壁浅肌层（图A）。 脑心通对ox-LDL损伤HUVEC后NO分泌量的影响 脑心通则轻度抑制两者表达，并呈剂量依赖性，1g/L脑心通使CD36及SR-A表达分别降低22. 不同药物对VSMC增殖的影响
Atorvastatin (1μmol/L)
Naoxintong (g/L) 血管内皮损伤及功能障碍的特征表现为由内皮细胞产生的NO水平降低及所介导的内皮依赖性血管舒张功能受损，同时伴有ET-1含量的 增加。
Atorvastatin（1μmol/L） Ox-LDL+阿托伐他汀
我们借鉴西药研究的手段和经验研究步长脑心通抗动脉粥样硬化的作用原理，试图从西药的角度论证中医药理论，为新药研发开拓新 的途径。
不稳定心绞痛
急性心肌梗死 缺血性中风/ 短暂性脑缺血
周围血管 疾病
心脏猝死
பைடு நூலகம்
动脉粥样硬化是炎性细胞（主要是单核巨噬细胞）吞噬“入侵”动脉壁的“病原性”脂蛋白即oxLDL的慢性炎症反应过程。 不同药物对VSMC增殖的影响 透射电镜高脂组可见有大量的泡沫细胞形成，胶原纤维排列紊乱，有溶解坏死（图A），脑心通组泡沫细胞较少，胶原纤维排列基本正 常（图B）,辛伐他汀组几乎没有泡沫细胞，胶原纤维排列纹理清楚（图C）。 each group of NXT； 脑心通则轻度抑制两者表达，并呈剂量依赖性，1g/L脑心通使CD36及SR-A表达分别降低22. 与ox-LDL组相比*P<0. 01 vs ox-LDL组比较； 各组动物血脂水平的比较
血管内皮损伤及功能障碍的特征表现为由内皮细胞产生的NO水平降低及所介导的内皮依赖性血管舒张功能受损，同时伴有ET-1含量的 增加。
红色区为粥样脂纹和斑块。
可见高脂组粥样斑块形成，内皮细胞消失，粥样斑块明显增厚，大量无定形坏死物聚集，并可见灶状泡沫细胞及炎细胞浸润，病变累 及肌壁浅肌层（图A）。 红色区为粥样脂纹和斑块。
01 vs对照组比较；
0.125
0.25
0.5
1
other groups of Naoxintong
步长脑心通
Naoxintong (g/L)
NSRao-xAintong19(g./6L7)±0.04 5.81±0.03▲★ 18.82±0.02▲※ 17.63±0.15▲※ 16.75±0.01▲※ 14.75±0.01▲※
我们借鉴西药研究的手段和经验研究步长脑心通抗动 脉粥样硬化的作用原理，试图从西药的角度论证中医 药理论，为新药研发开拓新的途径。
动脉粥样硬化是炎性细胞（主要是单核巨噬细胞）吞噬“ 入侵”动脉壁的“病原性”脂蛋白即oxLDL的慢性炎症反应 过程。巨噬细胞表面清道夫受体（SR）尤其是SR-A和 CD36 均介导巨噬细胞吞噬oxLDL。其表达量与泡沫细胞 的多少及AS的发展进程有密切关系。
本研究显示阿托法伐他汀明显抑制SR-A和CD36的表达， 较对照组分别降低了63.3%和70.5%。脑心通则轻度抑制两 者表达，并呈剂量依赖性，1g/L脑心通使CD36及SR-A表 达分别降低22.3%和25%，大约是阿托伐他汀的1/3。
xs
Effects of Naoxintong and Atorvastatin on on SR-A expression
ox-LDL通过诱发一系列与细胞增殖有关的反应，包括增加原癌基因的表达，刺激白细胞介素-1及血小板源性生长因子的产生等，促进 VSMC的增殖。
CD36 15.24±0.04 5.59±0.03▲★ 14.93±0.04▲※ 14.11±0.04▲※ 13.01±0.04▲※ 11.84±0.03▲※
脑心通治组可见斑块成颗粒状，较薄，面积虽多辛伐他汀组，但显著少于高脂组。
川脑芎心有 通扩抑管制、IL-抑6和制T炎N症F-α反分应泌的，作最用大。抑制效果分别为1μmol/L阿托法他汀的32%和Na33o. xintong (g/L)
说o脑th明心er脑 通gr心则ou通轻ps能度coof够抑Nn促制XtrT进两o血者l 管表内达皮，A细并(t1胞呈oμr的剂mv量NaoOs依lt的/a赖Lt表i)性n达，释1g放/L而脑发心挥通保使护C性D3作6及用S，R-A表达分别降低22.
05 vs ox-LDL组比较； 脑心通抑制IL-6和TNF-α分泌，最大抑制效果分别为1μmol/L阿托法他汀的32%和33.
Atorvastatin (1μmol/L) 01 vs对照组比较； Naoxintong（g/L） 主要为脂肪积聚
Naoxintong（g/L） 光镜Masson’s 三色染色（图-3）可见高脂组胶原细胞分布不均，有部分溶解（图A），脑心通组胶原细胞分布较为均匀，几乎没有溶解( 图B)，辛伐他汀组胶原细胞分布均匀，位于内膜表面，没有溶解（图C）。
王东琦课件步长脑心通调脂 抗炎症保护内皮功能和抗动
脉粥样硬化的系列研究
动脉粥样硬化的进程
泡沫 脂质 细胞 条纹
中间阶 段损伤
纤维 动脉粥样化 斑块
复合病变破裂
内皮功能不全
从十几岁开始 从30岁开始
主要为脂肪积聚
从40岁开始
平滑肌细 栓塞 胞和胶原 出血
无临床症状
稳定性心绞痛
极高危
Modified from Pepine, CJ, Am J Card, 1998
步长脑心通
中医药是中华文明的宝库，应当在动脉粥样硬化的防 治中有更大的贡献。
脑心通是中药复方制剂，由黄芪、丹参、川芎、地龙、 水蛭等十六味药物制成，具有益气活血、化瘀通脉的 功效。现代药理学证明，该药的主要成分地龙、水蛭 有抗血栓形成的作用。川芎有扩管、抑制炎症反应的 作用。丹参有降脂、抗炎等多种作用……步长脑心通 可能在多个环节、广泛领域具有抗动脉粥样硬化的作 用。
▲P＜0.05 vs. control；★P＜0.05 vs. each group of NXT；※P＜ vs. other groups of NXT