内科主治医师考试:2022职业病主治医师真题模拟及答案(3)
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内科主治医师考试:2022职业病主治医师真
题模拟及答案(3)
1、慢性肾功能不全,血磷轻度升高,可给予的磷结合剂为()(单选题)
A. 碳酸钙
B. 氢氧化铝制剂
C. ACEI/ARB
D. 钙离子拮抗剂
E. 骨化三醇
试题答案:A
2、CT影像中描述病灶呈()。
(单选题)
A. 高信号区
B. 低信号区
C. 低密度区
D. 高密度区
E. 散在密度
试题答案:D
3、属于生产工艺过程的化学因素的是()。
(单选题)
A. X射线
B. 过度心理紧张
C. 附于皮毛上的炭疽杆菌
D. 矽尘、煤尘、有机粉尘
E. 有毒工段与无毒工段设在同一车间
4、痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结,原因为()(单选题)
A. 风湿肉芽肿
B. 耳廓软骨炎
C. 胆脂瘤
D. 皮肤感染
E. 尿酸盐沉积
试题答案:E
5、患者,女,56岁,肝硬化伴大量腹腔积液,应首选的利尿剂为()(单选题)
A. 氢氯噻嗪
B. 呋塞米
C. 利尿酸钠
D. 螺内酯
E. 甘露醇
试题答案:D
6、声级计A声级的设计是根据()。
(单选题)
A. 模拟人耳对40方的等响曲线
B. 模拟人耳对70方的等响曲线
C. 模拟人耳对100方的等响曲线
D. 模拟人耳对1000Hz标准音等响曲线
E. 模拟人耳对40dB纯音的响应曲线
试题答案:A
7、女性,19岁。
因四肢弛缓性瘫痪收住院,完善检查后诊断为“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”,关于该患者预后的判断下列哪项是错误的?()(单选题)
A. 病情发展到高峰时可累及呼吸肌,导致呼吸肌麻痹.
B. 急性起病,四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大
C. 患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛,预后差
D. 主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快
E. 遗留有后遗症的可能性不大
试题答案:C
8、小肠梗阻()。
(单选题)
A. 振水音阳性
B. 移动性浊音阳性
C. 脐周可见明显的蠕动波
D. Murphy征阳性
E. 尺压试验阳性
试题答案:C
9、最无鉴别诊断价值的辅助检查是()。
(单选题)
A. 脑脊液检查
B. VEP
C. 头颅MRI
D. SEP
E. EEG
试题答案:E
10、慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是()。
(单选题)
A. 无特殊征象
B. 两肺纹理增粗、紊乱
C. 肺野透亮度增加
E. 胸部扩张、肋间增宽
试题答案:A
11、女性,35岁,间断上腹痛2个月,胃镜检查提示胃窦溃疡。
既往慢性结肠炎2年()(单选题)
A. 阿托品
B. 奥美拉唑
C. 雷尼替丁
D. 枸橼酸铋钾
E. 米索前列醇
试题答案:E
12、急性单核细胞白血病(单选题)
A. 血清溶菌酶明显增高
B. 易见Ph'染色体
C. 非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制
D. 常见Auer小体
E. 中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高
试题答案:C
13、急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时,下列不作为肾活检的指征的是()。
(单选题)
A. 少尿一周以上者
B. 进行性尿量减少伴肾功能恶化者
C. 病程超过两个月而无好转趋势者
D. 伴肾病综合征者
E. 严重高血压者
14、男性,20岁。
中上腹间歇性疼痛1年,时有反酸,胃液分析BAO/MAO<0.6,MAO 42mmol/h()。
(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:A
15、糖尿病()。
(单选题)
A. 尿糖(+++)
B. 无尿
C. 低渗尿
D. 等渗尿
E. 尿红细胞(+++)
试题答案:A
16、患者,女,42岁。
一天前出现呕吐,黄疸,发热。
该患者的诊断是()。
(单选题)
A. 急性胰腺炎
B. 急性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性肝炎
E. 急性肾炎
试题答案:D
17、特发性面神经麻痹下列描述中错误的是()(单选题)
B. 男性多于女性
C. 可继发眼部并发症
D. 本病大多预后差
E. 急性期可用皮质类固醇治疗
试题答案:D
18、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于()。
(单选题)
A. 慢性胆囊炎
B. 消化性溃疡
C. 肝硬化
D. 急性胃炎
E. 胆石症
试题答案:B
19、关于糖尿病的描述,不正确的是()(单选题)
A. 是一组慢性血糖升高为特征的代谢性疾病
B. 由胰岛素分泌和作用缺陷引起
C. 可引起心脏、血管、肾脏、神经等慢性病变
D. 患者生活质量降低、寿命缩短
E. 2型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起
试题答案:E
20、肝脏疾病()。
(单选题)
A.
B.
C.
E.
试题答案:C
21、此时最合适的处理是()。
(单选题)
A. 复查脑电图
B. 头颅CT检查
C. 脑脊液检查
D. 给予抗癫痫药物
E. 暂不给抗癫痫药,继续观察
试题答案:E
22、结核病的发病机制错误的是()(单选题)
A. 再次感染后局部病变轻微
B. 结核菌首次侵入人体后可导致变态反应
C. 初次感染可出现肺门淋巴结肿大和全身播散
D. 结核病的免疫主要是细胞免疫
E. 再感染和初次感染机体出现不同反应
试题答案:A
23、最可能的诊断是()。
(单选题)
A. 慢性支气管炎
B. 慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
C. 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病
D. 慢性支气管炎合并支气管扩张
E. 慢性支气管炎性心功能不全
试题答案:C
24
A. 血糖升高
B. 血糖降低
C. 血钙升高
D. 血钙降低
E. 血磷降低
试题答案:D
25、哪种检查对确诊无明确意义?()(单选题)
A. 血中碳氧血红蛋白测定
B. 脑电图及大脑诱发电位检查
C. 工作环境空气成分分析
D. 肺部影像学检查
E. 细致的体格检查
试题答案:D
26、男性,88岁。
尿失禁伴进行性排尿困难。
首先应考虑()(单选题)
A. 膀胱炎
B. 膀胱癌
C. 膀胱结核
D. 前列腺炎
E. 前列腺增生
试题答案:E
27、X线胸片有偏心空洞,内壁凸凹不平()(单选题)
A. 肺炎球菌肺炎
B. 肺癌
E. 肺脓肿
试题答案:B
28、男性,70岁,因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周,近3日来夜间不能平卧,以心力衰竭入院。
既往无症状时,冠脉造影示三支血管病变。
最可能的诊断是()。
(单选题)
A. 高血压性心脏病
B. 缺血性心肌病
C. 甲亢性心肌病
D. 克山病
E. 急性心肌炎
试题答案:B
29、过敏性紫癜()。
(单选题)
A. APTT正常、PT正常、BT延长、PLT正常
B. APTT正常、PT正常、BT延长、PLT减少
C. APTT延长、PT正常、BT正常、PLT正常
D. APTT正常、PT延长、BT延长、PLT正常
E. APTT延长、PT延长、BT延长、PLT正常
试题答案:A
30、心包摩擦音听诊的特点不包括()(单选题)
A. 在心前区最响亮
B. 坐位前倾更明显
C. 吸气末更明显
D. 与心脏搏动一致
31、不常用于本病治疗的药物是()。
(单选题)
A. 马法兰
B. 柔红霉素
C. 阿糖胞苷
D. 高三尖杉酯碱
E. 米托蒽醌
试题答案:A
32、男性,58岁。
晨起出现右侧偏瘫,言语不清,持续20分钟,头颅CT检查正常。
考虑()(单选题)
A. 短暂性脑缺血发作
B. 腔隙性脑梗死
C. 高血压脑病
D. 壳核出血
E. 脑栓塞
试题答案:A
33、患者,男性,60岁,有下肢水肿病史5年,右下肢水肿较剧,无高血压和糖尿病病史。
昨晚在看电视时突感呼吸困难,活动后加重,不伴咳嗽、咳痰,其可能的诊断为()(单选题)
A. 静脉内皮损伤
B. 肺动脉血栓栓塞
C. 肺动脉脂肪栓塞
D. 急性心肌梗死
E. 凝血机制亢进
34、患者女,69岁。
突发昏迷,后出现发热。
查体:BP170/120mmHg,T38℃。
该患者可能的诊断是()(单选题)
A. 流行性出血热
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 脑出血
E. 败血症
试题答案:D
35、男性,70岁。
因突然意识丧失数秒来诊,查体:脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。
首先考虑的诊断是()。
(单选题)
A. 窦性心动过缓
B. 三度房室传导阻滞
C. 二度房室传导阻滞
D. 病态窦房结综合征
E. 心脏瓣膜病
试题答案:B
36、二尖瓣狭窄可触及()(单选题)
A. 胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
B. 胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
C. 胸骨左缘3~4肋间收缩期震颤
D. 胸骨左缘第2肋间连续性震颤
E. 心尖部舒张期震颤
试题答案:E
37、听觉疲劳指()。
(单选题)
A. 短时间暴露于强噪声,使听阈上升10~15dB,脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常
B. 较长时间暴露于强噪声,致使听阈上升超过15~30dB,脱离后需数小时至几十小时才能恢复
C. 已长期在强噪声环境中导致听力曲线在3000~6000Hz范围内出现"V形"下陷,双耳平均听力下降26~70dB
D. 长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降,双耳平均听力下降>70dB
E. 听力曲线各频段以同等程度水平下移
试题答案:B
38、伤寒潜伏期(单选题)
A. 伤寒第一次菌血症
B. 伤寒第二次菌血症
C. 伤寒肠道并发症
D. 伤寒后再燃
E. 伤寒后复发
试题答案:A
39、下列说法中,违背道德要求的是()。
(单选题)
A. 从业人员要增强执业责任感
B. 从业人员要有献身精神
C. 合理保护个人隐私
D. 从业人员要有临床技能
E. 个人利益优先,兼顾社会利益
试题答案:E
40、女性,47岁,心慌胸闷1个月就诊,心脏听诊发现第二心音固定分裂,最常见的
A. 完全性房室传导阻滞
B. 风心病二尖瓣狭窄
C. 房间隔缺损
D. 甲亢性心脏病
E. 结核性心包炎
试题答案:C
41、以下对血容量变化较敏感的内分泌调节系统是()。
(单选题)
A. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
B. PTH-降钙素-1,25-(OH)2D3调节系统
C. 下丘脑的AVP-AVP受体系统
D. 下丘脑的摄食-食欲中枢和脂肪细胞
E. 下丘脑-垂体-甲状腺轴
试题答案:A
42、典型肺炎球菌肺炎的临床特征是()。
(单选题)
A. 寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音
B. 胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难
C. 寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
D. 寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
E. 发热、咳嗽、咳痰,双肺干、湿性啰音
试题答案:D
43、咳嗽伴胸痛()(单选题)
A. 呼吸道感染
B. 胸膜炎
E. 支气管哮喘
试题答案:B
44、革兰阴性杆菌的主要致病机制是()。
(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:A
45、男性,23岁。
发热,恶心呕吐,查体:巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛。
该患者最可能的诊断是()(单选题)
A. 肝炎
B. 胰腺炎
C. 脂肪肝
D. 多囊肝
E. 肝脓肿
试题答案:A
46、以下关于吸烟与COPD的关系正确的描述是()。
(单选题)
A. 被动吸烟不会导致COPD
B. 吸烟量越大,FEV1的下降越快
C. 只要吸烟,迟早会发生COPD
D. 吸烟不会导致气道痉挛
E. 已经有COPD史的患者,吸烟和不吸烟病死率都一样
47、有机磷中毒()。
(单选题)
A. 巩膜黄染
B. 虹膜纹理模糊或消失
C. 瞳孔缩小
D. 瞳孔扩大
E. 单侧眼睑下垂
试题答案:C
48、男性,22岁。
乏力,苍白伴发热10天,肝脾不肿大,Hb30g/L,WBC2.2×109/L 分类正常,PLT50×109/L,网织红细胞0.003,骨髓增生活跃,原始淋巴细胞80%,最佳诊断为()(单选题)
A. 慢性淋巴细胞白血病
B. 急性再生障碍性贫血
C. 急性非淋巴细胞白血病
D. 慢性再生障碍性贫血
E. 急性淋巴细胞白血病
试题答案:E
49、下列选项中关于慢性胰腺炎的描述错误的是()(单选题)
A. 胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因
B. 长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因
C. 胆源性慢性胰腺炎病变少见于胰头部
D. 高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关
E. 多见于中老年人
试题答案:C
50
A. 急性心肌梗死急性期
B. 不稳定型心绞痛
C. 心力衰竭
D. 未控制的严重高血压
E. 胸痛,疑似冠心病心绞痛
试题答案:E
51、风湿病常见的共同的病理改变是()。
(单选题)
A. 滑膜组织的炎细胞浸润
B. 关节软骨变性
C. 血管病变:管壁炎症为主
D. 纤维组织增生
E. 关节腔炎症
试题答案:C
52、不属于患者道德权利的是()。
(单选题)
A. 平等医疗权
B. 知情同意权
C. 保护隐私权
D. 疾病的认知权
E. 对医疗机构及其医务人员进行监督
试题答案:D
53、肝硬化腹水患者,近一周发热,腹痛,腹胀较前加重,呼吸困难,心率120bpm,最有可能诊断为()。
(单选题)
A. 心力衰竭
B. 自发性腹膜炎
C. 肝癌腹膜转移
D. 肾衰竭
E. 肝肺综合征
试题答案:B
54、患者,男,65岁。
持续胸痛4小时。
心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV,最可能出现的心律失常是()。
(单选题)
A. 室性期前收缩
B. 房性期前收缩
C. 房室传导阻滞
D. 阵发性室上性心动过速
E. 心房颤动
试题答案:C
55、应进一步做的检查是()。
(单选题)
A. 头颅X线片
B. 脑电图
C. 脑脊液检查
D. MRI
E. 经颅超声多普勒
试题答案:B
56、患者,男,心脏听诊有相对性三尖瓣关闭不全的杂音,它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者()。
(单选题)
A. 深吸气时杂音增强
B. 有心脏增大的体征
C. 心腔缩小杂音可减弱
E. 为收缩期杂音
试题答案:A
57、女性,26岁。
头晕、乏力,2年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,HGB62g/L,WBC7.0×109/L,PLT175×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。
寻找病因应首选()。
(单选题)
A. 放射性核素骨扫描
B. 12Cr红细胞半寿期测定
C. 妇科检查
D. 钡剂灌肠
E. 胸部X线检查
试题答案:C
58、大叶性肺炎患者同时出现头痛,其头痛最可能属于下列哪项?()(单选题)
A. 颅脑病变
B. 颅外病变
C. 全身性疾病
D. 神经衰弱
E. 癔症性
试题答案:C
59、阿替洛尔()(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
60、急性气体中毒时,首要的抢救措施是()。
(单选题)
A. 使用解毒剂
B. 离开中毒现场
C. 吸氧
D. 清除毒物
E. 促进毒物排出
试题答案:B
61、女性尿毒症患者,30岁。
出现胸痛,心包摩擦音,由于未及时治疗,该患者出现大量心包积液。
这时可出现的体征()(单选题)
A. 心尖搏动增强
B. 靴形心
C. 开瓣音
D. 烧瓶样心
E. S1亢进
试题答案:D
62、患者,女性,23岁,反复喘息发作3年,确诊为支气管哮喘。
既往无类似病史。
有关该患者疾病特征最重要的是()(单选题)
A. 不完全可逆的气流阻塞
B. 气道高反应性
C. 迟发型变态反应
D. 速发型变态反应
E. 阻塞性通气功能障碍
试题答案:B
63、病史中应特别注意询问()。
(单选题)
B. 冠心病、心绞痛史
C. 吸烟史
D. 盗汗史
E. 慢性支气管炎病史
试题答案:C
64、慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是()。
(单选题)
A. CO2CP降低
B. 血钾升高
C. 血镁升高
D. 血磷升高,血钙降低
E. BUN升高
试题答案:D
65、静脉点滴氯化钾用于治疗()。
(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:E
66、中老年肾病综合征常见病理类型是()。
(单选题)
A. 微小病变型肾病
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 膜性肾小球肾炎
E. 局灶节段性肾小球肾炎
试题答案:C
67、女性,25岁。
多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。
进一步检查提示RF300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,为明确患者病情,还应该做的检查是()(单选题)
A. 双手、双腕X线检查
B. 补体检测
C. 肝功能检测
D. 肾功能检测
E. 免疫球蛋白检测
试题答案:A
68、在此休克治疗时不可用于扩容的液体是()。
(单选题)
A. 低分子右旋糖酐
B. 0.9%氯化钠
C. 平衡盐液
D. 血浆
E. 人血白蛋白
试题答案:A
69、COPD病理生理改变的标志是()。
(单选题)
A. 气体交换异常
B. 黏液高分泌
C. 肺动脉高压
D. 肺过度充气
试题答案:E
70、器质性二尖瓣狭窄的特点是()(单选题)
A. 为舒张早期杂音
B. 无拍击性S1
C. 无开瓣音
D. 常有心房颤动
E. 呈主动脉型,左心室增大
试题答案:D
71、肝硬化导致血小板减少的最主要原因是()(单选题)
A. 白蛋白不足
B. 血氨产生过多
C. 脾大,脾功能亢进
D. 门脉压力增高
E. 长期便秘
试题答案:C
72、DIC(单选题)
A. 紫癜伴关节腔出血
B. 紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C. 紫癜伴黄疸
D. 紫癜伴发热
E. 紫癜伴严重贫血
试题答案:B
73、铁蛋白和含铁血黄素储存于()。
(单选题)
B. 淋巴细胞
C. 网状细胞
D. 胃壁主细胞
E. 肝脾骨髓的单核巨噬细胞
试题答案:E
74、原位癌是指()。
(单选题)
A. 癌前病变
B. 未发生转移的癌
C. 早期癌
D. 原发癌
E. 未突破基底膜的癌
试题答案:E
75、欲明确诊断,下列哪项检查最特异?()(单选题)
A. 造血细胞染色体检查
B. 骨髓细胞形态学检查
C. 骨髓组织活检
D. 血液生化检查
E. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定
试题答案:A
76、某女性工人,纺织厂织布车间挡车工,工龄15年,因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊从职业性损害角度考虑,最可能诊断的职业病是()(单选题)
A. 听力损伤
B. 噪声聋
C. 神经性耳聋
D. 听觉疲劳
E. 局部振动病
试题答案:B
77、男性,48岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/d,略不成形,纳差,1个月内体重下降5kg。
化验便隐血(±)~(+)。
血Hb:104g/L。
确诊最佳手段是()。
(单选题)
A. 血液生化
B. 大便找瘤细胞
C. 结肠镜
D. 腹部CT
E. 腹部超声
试题答案:C
78、严重酗酒常伴有营养不良,这是因为半两酒精相当于200多卡的热量,但却没有营养价值,吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物,因此要补充营养成分,尤其是()。
(单选题)
A. 维生素A
B. 维生素B1
C. 维生素2
D. 维生素B12
E. 维生素C
试题答案:B
79、女性,39岁。
平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg(+),HBeAg (+),HBcAb(+)。
对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者,下列说法错误的是()(单选题)
A. 对于HBVDNA阳性,ALT正常或升高者可抗病毒治疗
B. 不能给予干扰素治疗
C. 可给予拉米夫定治疗
D. 当菌株发生变异时,应加用其他抗病毒药
E. 抗病毒治疗可改善肝硬化的最终结局
试题答案:E
80、失代偿期肝硬化()。
(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:B
81、最可能的诊断是()。
(单选题)
A. 支气管扩张
B. 肺脓肿
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 肺炎
E. 支气管哮喘
试题答案:C
82、对该病人可采取的治疗方法是()。
(单选题)
A. 输入FⅧ浓缩制剂
B. 输入血浆
C. 输入血小板制剂
D. 放疗
试题答案:A
83、患者,男性,55岁,近1个月来无明显诱因出现胸痛、咳嗽咳痰、低热、乏力、呼吸困难、活动后气促。
查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。
胸穿为血性胸腔积液。
为进一步明确诊断,最应进行的检查是()(单选题)
A. 胸腔积液常规及生化
B. 胸腔积液及血清糖类抗原
C. 胸腔积液乳酸脱氢酶
D. 胸腔积液脱落细胞
E. 胸腔积液结核菌
试题答案:D
84、男性,44岁。
长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化,该患者最突出的临床表现是()。
(单选题)
A. 腹水
B. 恶心
C. 腹胀
D. 食欲缺乏
E. 黄疸
试题答案:A
85、戊型肝炎的主要传播途径是()。
(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
86、急性轻型胰腺炎治疗最恰当的方法是()。
(单选题)
A. 禁食补液
B. Oddi括约肌切开
C. 应用抗生素
D. 手术
E. 生长抑素
试题答案:A
87、下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是()(单选题)
A. 大面积烧伤
B. 结缔组织病
C. 甲亢
D. 阿米巴肝脓肿
E. 重度脱水
试题答案:D
88、呕吐大量隔夜食物可见于()。
(单选题)
A. 急性胰腺炎
B. 尿毒症
C. 急性肠炎
D. 幽门梗阻
E. 急性胃炎
试题答案:D
89、关于急进性肾炎Ⅰ型下列正确的是()(单选题)
A. 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA.阳性
C. 抗磷脂抗体阳性
D. 抗线粒体抗体阳性
E. 抗肾小管基膜抗体阳性
试题答案:B
90、对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是()(单选题)
A. 抗核抗体
B. 抗dsDNA抗体
C. 抗Sm抗体
D. 抗rRNP抗体
E. 抗Ro抗体
试题答案:B
91、促进甲状腺素的释放()。
(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:A
92、女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温39℃,伴脱发、口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC 2.5×109/L,PLT 4×109/L,尿蛋白(++),红细胞沉降率80mm/第1小时末,CRP升高,RF 1:64,ANA 1:320。
双手腕X线片未见异常。
最可能的诊断是()。
(单选题)
A. 系统性红斑狼疮
B. 多发性肌炎
D. 白塞病
E. 混合结缔组织病
试题答案:A
93、首选的血管扩张药是()。
(单选题)
A. 哌唑嗪
B. 硝酸甘油
C. 开博通
D. 心痛定
E. 硝普钠
试题答案:E
94、白血病的描述,不正确的是()(单选题)
A. 白血病细胞增殖失控,正常造血受抑制
B. 分为急性和慢性两大类
C. 接触苯等有机溶剂可能导致白血病
D. 白血病发生与遗传因素无关
E. 某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加试题答案:D
95、Dubin-Johnson综合征属于()(单选题)
A. 先天性溶血性黄疸
B. 血清内非结合胆红素升高
C. 缺乏葡萄糖醛酸转移酶
D. 肝细胞对某些阴离子排泄障碍
E. 核黄疸的主要病因
96、患者,男性,68岁。
突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。
查P110次/分,BP85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。
该病人出现哪项心律失常,需立即消除()(单选题)
A. 房颤
B. 窦性心动过速
C. 室上性心动过速
D. 室性心动过速
E. Ⅰ型房室传导阻滞
试题答案:D
97、肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是()。
(单选题)
A. 抵抗力降低
B. 脾功能亢进
C. 肝脏合成白蛋白的能力降低
D. 腹水形成
E. 肠道屏障作用减弱,下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔
试题答案:E
98、咳嗽伴胸痛()(单选题)
A. 呼吸道感染
B. 胸膜炎
C. 喉部疾病
D. 肺结核
E. 支气管哮喘
试题答案:B
99、发热的类型,正确的是()。
(单选题)
B. 霍奇金病常见稽留热
C. 疟疾常见弛张热
D. 伤寒呈波状热
E. 布氏杆菌病呈回归热
试题答案:A
100、患者,男性,26岁,主诉吐血。
在询问病史中,哪一项最不重要()(单选题)
A. 吐血的前驱症状
B. 吐血时伴随症状
C. 吐血量
D. 血的颜色
E. 吐血与进食的关系
试题答案:E
101、女性,30岁。
劳力性呼吸困难2年。
查体:二尖瓣面容,心尖部可触及舒张期震颤,心浊音界呈梨形,第一心音亢进,肺动脉瓣区第二心音亢进分裂,杂音听不清。
根据以上特点,该患者最可能的诊断是()。
(单选题)
A. 二尖瓣关闭不全
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 肺动脉瓣关闭不全
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄
试题答案:E
102、女性,61岁,反复咳嗽、咳痰3年,伴间断低热,体重下降5千克。
查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。
X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。
左肺门上移。
诊断首先考虑是()(单选题)
A. 细菌性肺脓肿空洞形成
B. 癌性空洞
C. 克雷伯杆菌性脓肿
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 阿米巴肺脓肿
试题答案:D
103、风湿性心脏病二尖瓣狭窄的诊断依据是在心尖部听到()。
(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:A
104、确诊该病首选下列哪项检查?()(单选题)
A. 超声心动图
B. 腰椎穿刺
C. 经颅彩色多普勒
D. 脑电图
E. 头颅CT
试题答案:E
105、关于慢性支气管炎的描述,错误的是()。
(单选题)
A. 中年以上男性多见
B. 与吸烟有关
C. 不会伴发肺动脉高压症
E. 常反复咳嗽、咳痰
试题答案:C
106、大叶性肺炎患者同时出现头痛,其头痛最可能属于下列中的()(单选题)
A. 颅脑病变
B. 颅外病变
C. 全身性疾病
D. 神经衰弱
E. 癔症性
试题答案:C
107、患者,男,52岁。
1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解。
白天可正常工作。
半小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感。
自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。
既往体健,无类似发作。
入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。
该患者最可能的诊断是()。
(单选题)
A. 劳力性心绞痛
B. 初发型心绞痛
C. 恶化型心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 梗死后心绞痛
试题答案:D
108、缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是()。
(单选题)
A. 消化道慢性失血
B. 铁需要量增加
C. 失血过多
D. 铁摄入不足
试题答案:A
109、胃黏膜活检病理改变,哪项可诊断慢性萎缩性胃炎?()(单选题)
A. 肠上皮化生
B. 胃腺体部分消失
C. 黏膜中性粒细胞浸润
D. 黏膜淋巴细胞浸润
E. 黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生
试题答案:B
110、属于ⅠC类抗心律失常的是()。
(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:D
111、慢性二尖瓣关闭不全,最常见的病因是()。
(单选题)
A. 二尖瓣脱垂
B. 老年退行性病变,二尖瓣环和瓣下钙化
C. 乳头肌腱索功能不全
D. 风湿性
E. 先天畸形
试题答案:D
112、腹腔积液()。
(单选题)
B. 移动性浊音阳性
C. 脐周可见明显的蠕动波
D. Murphy征阳性
E. 尺压试验阳性
试题答案:B
113、女性,62岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,在某院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转院治疗。
该病人在院外治疗时,下列哪一项对病人不利()(单选题)
A. 平时未用磺脲类降糖药
B. 本次发病后未用胰岛素皮下注射
C. 平时未用双胍类药物治疗
D. 本次发病后未用胰岛素静脉注射
E. 本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射
试题答案:E
114、特发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法为()。
(单选题)
A. 免疫抑制剂
B. 糖皮质激素
C. 抗纤溶药物
D. 脾切除
E. 氨肽素
试题答案:B
115、该患者的诊断是()。
(单选题)
A. 心绞痛
B. 急性心包炎
E. 肋间神经痛
试题答案:C
116、慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的是()。
(单选题)
A. 应用呼吸兴奋剂
B. 应用强心剂
C. 应用利尿剂
D. 应用血管扩张剂
E. 控制肺部感染
试题答案:E
117、患者,男性,55岁,近1个月来无明显诱因出现胸痛、咳嗽咳痰、低热、乏力、呼吸困难、活动后气促。
查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。
胸穿为血性胸腔积液。
为进一步明确诊断,最应进行的检查是()(单选题)
A. 胸腔积液常规及生化
B. 胸腔积液及血清糖类抗原
C. 胸腔积液乳酸脱氢酶
D. 胸腔积液脱落细胞
E. 胸腔积液结核菌
试题答案:D
118、纠正中毒,下列哪项错误?()(单选题)
A. 停药
B. 阿托品
C. 特异性地高辛抗体。