优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的效果影响

优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的效果影响DOI：10.16658/ki.1672-4062.2016.17.183
目的观察优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的效果影响。

方法回顾性分析该院2015年3月—2016年3月治疗的107例糖尿病肾病血液透析老年患者的临床资料，根据不同护理方案分为对照组与研究组，前者50例给予常规护理，后者57例给予优质护理，对比两组护理心理状态评分及满意度情况。

结果研究组护理后SAS、SDS评分均比对照组低（P＜0.05）；两组护理满意度对比显示高度差异（P＜0.05）。

结论糖尿病肾病血液透析老年患者予以优质护理干预，可有效改善其心理状态，从而提高护理满意度，具推广价值。

标签：糖尿病肾病血液透析；优质护理；老年；效果
随着人们生活水平的提升，近年来老年糖尿病肾病发生率呈显著增长趋势，该病具发病隐匿、肾功能不全等特点，临床治疗糖尿病肾病老年患者主要采用血液透析，但易产生水肿、低血糖等并发症[1]。

为此，该研究针对已选定的57例糖尿病肾病血液透析老年患者予以优质护理，且取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析该院2015年3月—2016年3月治疗的107例糖尿病肾病血液透析老年患者的临床资料，根据不同护理方案分为两组；对照组50例中男女比例28∶22，年龄63～80岁，平均年龄（71.64±7.95）岁，病程6～18年，平均病程（9.53±3.20）年；研究组57例中男女比例36∶19，年龄64～82岁，平均年龄（71.68±8.13）岁，病程7～20年，平均病程（10.21±3.46）年；两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法
对照组予以常规护理，护理人员根据患者实际需求与病况针对性进行用药、饮食指导、血液透析护理、维护血管通路等方面；研究组于此基础上予以优质护理，具体方案如下：①心理护理：护理人员应主动与患者进行沟通，及时了解患者内心真实感受，且可安排以往治疗成功案例向患者讲解治疗过程需注意的事项及良好效果。

②健康宣教：护理人员详细了解患者病况后制定合理护理方案，并根据患者的文化程度制定健康教育方案，同时可通过讲座、交流会等方式提高患者疾病认知度。

③日常生活护理：护理人员为患者制定饮食计划，主要以清淡为主，同时密切监测患者血糖变化情况，合理服用降压和降糖药物。

1.3 观察指标与评定标准
两组心理状态评分标准[2]：参照SAS（焦虑量表）、SDS（抑郁量表）进行评估，前者超过53分则为焦虑、后者超过50分则为抑郁，分值越高，提示焦虑、抑郁程度越严重。

护理满意度[3]：主要包括护理积极性、环境、健康知识掌握度及心理改善方面，共100分，分值越高，提示满意度更高。

1.4 统计方法
该研究数据均以SPSS17.0统计软件进行统计学分析，正态计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具统计学意义。

2 结果
2.1 两组SAS、SDS评分对比
研究组护理后SAS、SDS评分均显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度对比
研究组57例中非常满意39（68.42%）例，较满意15（26.32%）例，不满意3（5.26%），对照组50例中分别为18（36.00%）例、23（46.00%）例、8（16.00%）例，两组护理满意度对比（94.74%vs84.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论
近年来我国糖尿病肾病发生率呈显著增长趋势，其中肾脏属于最常见损害靶器官。

随着血液透析医学技术广泛应用，糖尿病肾病患者予以血液透析治疗时极易出现并发症，且易产生抑郁、紧张等负面情绪，从而影响预后质量。

为此，该研究针对选定的107例该病患者分别予以不同护理方案的效果进行对比分析。

该研究结果显示：研究组护理后SAS、SDS评分均比对照组低，提示糖尿病肾病血液透析老年患者予以优质护理干预，可有效改善其抑郁、焦虑等负面情绪，从而提高护理治疗配合度。

分析原因可能为：护理人员主动与患者进行沟通，及时了解患者内心真实感受，且可通过采用对患者播放音乐、视频或发放书籍等方式转移其注意力，缓解焦虑、抑郁等不良心理[4]。

护理人员详细了解患者病况后制定合理护理方案，并根据患者的文化程度制定健康教育方案，主要包括住院环境、医院简介、治疗方法及效果等，以纠正患者对疾病与治疗情况的错误意识，同时可通过讲座、交流会等方式提高患者疾病认知度[5]。

该研究结果显示：研究组护理满意度94.74%比对照组84.00%高，提示优质护理干预应用于糖尿病肾病患者不仅可改善心理状态，而且有效提高护理满意度。

分析原因可能为：护理人员为患者制定饮食计划，同时密切监测患者血糖变化情况，依据其血压与饮食情况，合理服用降压和降糖药物；定期对病室进行消毒、清洁，调节最佳温湿度，保持病室内安静，为患者营造良好的休息环境。

该研究受时间、样本及环境等因素影响，未针对两组并发症情况予以分析，有待临床深入研究进行补充。

综上所述，优质护理干预应用于糖尿病肾病血液透析老年患者，不仅可有效改善心理状态，而且有效提高护理满意度，值得推广。

[参考文献]
[1] 张春梅.护理干预对老年肾病血液透析患者生活质量的影响[J].现代诊断与治疗，2013，24（17）：4064-4065.
[2] 梁美彩，李素芬，田敏.综合护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[J].中国医药科学，2013，3（13）：146-147.
[3] 张旭珍，张彬娥，黄坚.持续质量改进小组活动开展对糖尿病肾病血液透析患者负性情绪和满意度的影响[J].中国医药，2014，9（9）：1313-1316.
[4] 蒋幸丽.护理干预在肾病血液透析患者中心静脉导管血栓及纤维鞘形成中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（3）：44-45.
[5] 常淑莹.个性化护理在预防血液透析导管相关性感染中的应用效果[J].国际护理学杂志，2014，33（8）：2237-2238.。