营养评定量表PG-SGA

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Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG—SGA)
PG—SGA评分工作表
工作表—1 体重丢失的评分
评分使用1月体重数据, 若无此数据则使用6月体重数据。

使用以下分数积分,若过去2周内有体重丢失则额外增加1分。

评分(Box 1)
工作表-2 疾病和年龄的评分标准
评分(Box 5)
工作表—3 代谢应激状态的评分
评分(Box 6)
工作表-4 体格检查
评分(Box 7)工作表-5 PG—SGA整体评估分级
Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG—SGA)
PG—SGA病史问卷表
PG-SGA设计中的Box 1~4由病人来完成, 其中Box 1和3的积分为每项得分的累加,Box 2和4的积分基于病人核查所得的最高分.
病人姓名: 年龄:住院号:临床医生签名记录日期:。

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