护理干预对微创血肿清除术术后功能恢复的影响
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中 初级 保 ０ 年９ 第２卷 期 总 ０ 期 实 用护 理 国 卫生 健２１ 月 ５ 第９ （ 第３ ） １ ９
护理干预对微创血肿清 除术术后功能恢复 的影 响
於 霞①
关 键 词 护理 干预 ；微 创 血 肿 清 除 术 ；高 血压 ；脑 出血 ；功 能 恢 复
［ 图分 类 号】Ｒ ７ ． 中 ４ ３６ 【 文献 标 识 码 】Ｂ 【 章 编 号］１ ０ － ６ Ｘ ２ １ ）９ ０ ８ － ２ 文 ０ １ ５ ８ （０ １ － ０ ９ ０ ０
多存 在 不 同 程 度 的肢 体 功 能 障 碍 ，因此 ，护 理 人 员 应 尽 早 对
脑 出 血 并 施 行 微 创 血肿 清 除 术 的 患 者 ６ ４例 ，其 中男 ４ ２例 ， 女 ２ ２例 ， 性 别 比 为 １９ ： ： 年 龄 ４ — ３岁 ， 平 均 ｆ５ ７ － ．１ １ ９７ ６ ．４ ６ １岁 ；出 血 量 ＜ ０ ｍ 者 ｌ ． ） ３ ｌ ３例 ，出 血 量 在 ３ — ０ ｌ ３ ０ １０ｍ 者 ９
高血 压 性 脑 出 血 是 高血 压 病 最 严 重 的 并 发症 之一 。 高 血 压 常 可导 致 颅 底 的 小动 脉发 生 病 理 性 改 变 ，常 表 现 为 小 动 脉
的管 壁 上 发 生 玻璃 样或 者 纤 维 样 变 性 和 局 灶性 出 血 、缺 血 和 坏死 ，削 弱 血 管 壁 的强 度 ，在 此 基 础 上 患 者 因情 绪 激 动 等 因 素 引 起 血 压 剧 烈 升 高 ，致 使 脑 血 管 破 裂 出 血 ，严 重 威 胁 患 者
１ 资 料 与方 法 １１ 一 般 资 料 ． 选取 ２０ ０ ９年 １月 一 ２ ｌ ０ Ｏ年 １ ２月 我 院 收 治 的 高 血 压 性
术前 护理 ：护 理 人 员 应 积极 向患 者 及 家 属 讲 明 实施 颅 内 血 肿 清 除术 的必 要 性 ．治疗 过 程 及 预 期 效 果 ，以 增加 患者 战 胜 疾 病 的 信心 ，解 除 患 者 的恐 惧 心 理 ，疏 导 不 良心态 ；严 格
患 者 进 行 四肢 关 节 被 动 运 动 ，在恢 复期 帮 助 患 者 进 行 功 能 锻 炼 ， 以促 进 血 液循 环 ，预 防 和 减轻 肌 肉 的挛 缩 ，同 时 要 叮 嘱
患 者 循 序 渐进 地 进 行 功 能 锻 炼 。
ｌ － 观 察 指 标 ４
例 ，出 血 量＞ ０ ｌ １ １０ｍ 者 ２例 。将 上 述 ６ ４例 患 者 随 机 分 为 两 组 ，即 对 照 组 和 观 察 组 ，每 组 ３ ２例 。 对 照 组 采 用 微 创 血 肿 清除 ，观 察 组 在 对 照 组 的基 础 上 辅 以精 心 的 护理 ．两 组 患 者 性 别 、年 龄 、 出血 量 等 基 本 资料 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （＞ Ｐ
在 Ｃ Ｔ下 进 行 定 位 穿 刺 ，待 颅 内血 肿 粉 碎 穿 刺 针 进 入 血 肿
后 ，快 速 建 立 起 消 除血 肿 的 硬 通 道 ，将 固态 血 肿 液 转 变 为 悬 液 ，经 冲洗 、 引 流 血 肿 ，达 到 清 除 血 肿 的 目的口 同 时 ，在 １ 。 此 基 础 上 采 取 脱水 降颅 压 、控 制 稳定 血压 、防 止 并 发 症 等 措
两 组 患 者 均 在 局麻 下采 用 Ｙ — 型 颅 内血 肿 粉 碎 穿 刺 针 ＬＩ
①龙游县人民医院 浙江 龙游 ３４ ０ ２４ ０
药 物 交 叉 耐 药 ．加 之 本 院 ２ ０ ０ ９年 Ｇ一 菌 感 染 大 都 是 大 肠 杆
埃 希 菌 ，而 环丙 沙 星 不 具 备 消 除 大肠 埃 希 菌 多 重 耐 药 质 粒 的 作 用 ，使得 环 丙 沙 星 耐 药 率增 加 ，这 也 提 示 我 们 应 注 意控 制 左 氧 氟 沙 星 的 使 用 量 ，避 免 耐 药 率 提 升 。 （ ） ０ ８年 本 院统 ２ ２０ 计 显 示 头 孢 哌 酮／ 巴坦 耐 药 率 较 低 ，导 致 临 床 医 生 将 其 作 舒
００ ） ．５ ，具 有 可 比性 。
１２ 治 疗 方 法 ．
对 两 组患 者 死 亡 例 数 、再 出 血发 生 率 、并 发症 发 生情 况 及 术 后 １ 月 、６个 月运 动功 能 情 况 进 行 分 析 和评 定 。 个
１ ． 统 计 学 方 法 ５
采 用 Ｓ Ｓ １ Ｐ Ｓ ｌ． 件 包 对 数 据 进 行 统 计 分 析 ，计 数 资 料 ５软 采 用 × 检 验 ，计 量 资 料 采 用 ｔ 验 。Ｐ ０ ５表 示 差 异 有 统 检 ＜． ０ 计 学 意 义
进行 物 品 消毒 ，准 备好 术 中所 需 物 品 。 术 中 护理 ： 密 配 合
临床 医生 实 施 手 术 ，认 真观 察 患 者 术 中 生命 体 征 的变 化 ，进
行详 细记 录 ，若 有 异 常及 时 告 知 医 生 。 术后 护 理 ：体 位 引 流 期 应 绝 对 卧 床 休息 ，对 于术 后 意 识 不 清 的患 者 ，应 将 其 床 头 抬 高 １ 。３ 。 降 低 颅 内 压 ，减 轻 脑 水 肿 ： 高血 压 患 者 术 后 ５～ ０ 以
施 【 ４ ｊ 。
１３ ． 护 理 方 法
的生 命 安 全 。 临 床 上有 效 的 解 除 颅 内 占位效 应是 治 疗 该 病 的
关 键 ，微 创 血 肿 清 除术 因其 具 有 损 伤 小 、见 效 快 、不 需 要 特 殊 设 备 的 特 点 ，使 其 广 泛 应 用 于 高 血 压 性脑 出血 的救 治 ，较 好 地 改 善 了 患 者 的预 后 ｌ １ ｑ。为 此 ，我 院 采 用 微创 血 肿 清 除 术 对 高 血 压 性脑 出血 进 行 救 治 ，同 时 辅 以 精心 的护 理 ，取 得 较 好 的 效 果 ，现 报 告 如 下 。
护理干预对微创血肿清 除术术后功能恢复 的影 响
於 霞①
关 键 词 护理 干预 ；微 创 血 肿 清 除 术 ；高 血压 ；脑 出血 ；功 能 恢 复
［ 图分 类 号】Ｒ ７ ． 中 ４ ３６ 【 文献 标 识 码 】Ｂ 【 章 编 号］１ ０ － ６ Ｘ ２ １ ）９ ０ ８ － ２ 文 ０ １ ５ ８ （０ １ － ０ ９ ０ ０
多存 在 不 同 程 度 的肢 体 功 能 障 碍 ，因此 ，护 理 人 员 应 尽 早 对
脑 出 血 并 施 行 微 创 血肿 清 除 术 的 患 者 ６ ４例 ，其 中男 ４ ２例 ， 女 ２ ２例 ， 性 别 比 为 １９ ： ： 年 龄 ４ — ３岁 ， 平 均 ｆ５ ７ － ．１ １ ９７ ６ ．４ ６ １岁 ；出 血 量 ＜ ０ ｍ 者 ｌ ． ） ３ ｌ ３例 ，出 血 量 在 ３ — ０ ｌ ３ ０ １０ｍ 者 ９
高血 压 性 脑 出 血 是 高血 压 病 最 严 重 的 并 发症 之一 。 高 血 压 常 可导 致 颅 底 的 小动 脉发 生 病 理 性 改 变 ，常 表 现 为 小 动 脉
的管 壁 上 发 生 玻璃 样或 者 纤 维 样 变 性 和 局 灶性 出 血 、缺 血 和 坏死 ，削 弱 血 管 壁 的强 度 ，在 此 基 础 上 患 者 因情 绪 激 动 等 因 素 引 起 血 压 剧 烈 升 高 ，致 使 脑 血 管 破 裂 出 血 ，严 重 威 胁 患 者
１ 资 料 与方 法 １１ 一 般 资 料 ． 选取 ２０ ０ ９年 １月 一 ２ ｌ ０ Ｏ年 １ ２月 我 院 收 治 的 高 血 压 性
术前 护理 ：护 理 人 员 应 积极 向患 者 及 家 属 讲 明 实施 颅 内 血 肿 清 除术 的必 要 性 ．治疗 过 程 及 预 期 效 果 ，以 增加 患者 战 胜 疾 病 的 信心 ，解 除 患 者 的恐 惧 心 理 ，疏 导 不 良心态 ；严 格
患 者 进 行 四肢 关 节 被 动 运 动 ，在恢 复期 帮 助 患 者 进 行 功 能 锻 炼 ， 以促 进 血 液循 环 ，预 防 和 减轻 肌 肉 的挛 缩 ，同 时 要 叮 嘱
患 者 循 序 渐进 地 进 行 功 能 锻 炼 。
ｌ － 观 察 指 标 ４
例 ，出 血 量＞ ０ ｌ １ １０ｍ 者 ２例 。将 上 述 ６ ４例 患 者 随 机 分 为 两 组 ，即 对 照 组 和 观 察 组 ，每 组 ３ ２例 。 对 照 组 采 用 微 创 血 肿 清除 ，观 察 组 在 对 照 组 的基 础 上 辅 以精 心 的 护理 ．两 组 患 者 性 别 、年 龄 、 出血 量 等 基 本 资料 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （＞ Ｐ
在 Ｃ Ｔ下 进 行 定 位 穿 刺 ，待 颅 内血 肿 粉 碎 穿 刺 针 进 入 血 肿
后 ，快 速 建 立 起 消 除血 肿 的 硬 通 道 ，将 固态 血 肿 液 转 变 为 悬 液 ，经 冲洗 、 引 流 血 肿 ，达 到 清 除 血 肿 的 目的口 同 时 ，在 １ 。 此 基 础 上 采 取 脱水 降颅 压 、控 制 稳定 血压 、防 止 并 发 症 等 措
两 组 患 者 均 在 局麻 下采 用 Ｙ — 型 颅 内血 肿 粉 碎 穿 刺 针 ＬＩ
①龙游县人民医院 浙江 龙游 ３４ ０ ２４ ０
药 物 交 叉 耐 药 ．加 之 本 院 ２ ０ ０ ９年 Ｇ一 菌 感 染 大 都 是 大 肠 杆
埃 希 菌 ，而 环丙 沙 星 不 具 备 消 除 大肠 埃 希 菌 多 重 耐 药 质 粒 的 作 用 ，使得 环 丙 沙 星 耐 药 率增 加 ，这 也 提 示 我 们 应 注 意控 制 左 氧 氟 沙 星 的 使 用 量 ，避 免 耐 药 率 提 升 。 （ ） ０ ８年 本 院统 ２ ２０ 计 显 示 头 孢 哌 酮／ 巴坦 耐 药 率 较 低 ，导 致 临 床 医 生 将 其 作 舒
００ ） ．５ ，具 有 可 比性 。
１２ 治 疗 方 法 ．
对 两 组患 者 死 亡 例 数 、再 出 血发 生 率 、并 发症 发 生情 况 及 术 后 １ 月 、６个 月运 动功 能 情 况 进 行 分 析 和评 定 。 个
１ ． 统 计 学 方 法 ５
采 用 Ｓ Ｓ １ Ｐ Ｓ ｌ． 件 包 对 数 据 进 行 统 计 分 析 ，计 数 资 料 ５软 采 用 × 检 验 ，计 量 资 料 采 用 ｔ 验 。Ｐ ０ ５表 示 差 异 有 统 检 ＜． ０ 计 学 意 义
进行 物 品 消毒 ，准 备好 术 中所 需 物 品 。 术 中 护理 ： 密 配 合
临床 医生 实 施 手 术 ，认 真观 察 患 者 术 中 生命 体 征 的变 化 ，进
行详 细记 录 ，若 有 异 常及 时 告 知 医 生 。 术后 护 理 ：体 位 引 流 期 应 绝 对 卧 床 休息 ，对 于术 后 意 识 不 清 的患 者 ，应 将 其 床 头 抬 高 １ 。３ 。 降 低 颅 内 压 ，减 轻 脑 水 肿 ： 高血 压 患 者 术 后 ５～ ０ 以
施 【 ４ ｊ 。
１３ ． 护 理 方 法
的生 命 安 全 。 临 床 上有 效 的 解 除 颅 内 占位效 应是 治 疗 该 病 的
关 键 ，微 创 血 肿 清 除术 因其 具 有 损 伤 小 、见 效 快 、不 需 要 特 殊 设 备 的 特 点 ，使 其 广 泛 应 用 于 高 血 压 性脑 出血 的救 治 ，较 好 地 改 善 了 患 者 的预 后 ｌ １ ｑ。为 此 ，我 院 采 用 微创 血 肿 清 除 术 对 高 血 压 性脑 出血 进 行 救 治 ，同 时 辅 以 精心 的护 理 ，取 得 较 好 的 效 果 ，现 报 告 如 下 。