右肋骨下按着疼是怎么回事

篇一:《引起右锁骨中线与右肋弓交点的稍下方处有压痛的脏器可能是( ) A.肝》
一、整体解读
试卷紧扣教材和考试说明，从考生熟悉的基础知识入手，多角度、多层次地考查了学生的数学理性思维能力及对数学本质的理解能力，立足基础，先易后难，难易适中，强调应用，不偏不怪，达到了“考基础、考能力、考素质”的目标。

试卷所涉及的知识内容都在考试大纲的范围内，几乎覆盖了高中所学知识的全部重要内容，体现了“重点知识重点考查”的原则。

1．回归教材，注重基础
试卷遵循了考查基础知识为主体的原则，尤其是考试说明中的大部分知识点均有涉及，其中应用题与抗战胜利70周年为背景，把爱国主义教育渗透到试题当中，使学生感受到了数学的育才价值，所有这些题目的设计都回归教材和中学教学实际，操作性强。

2．适当设置题目难度与区分度
选择题第12题和填空题第16题以及解答题的第21题，都是综合性问题，难度较大，学生不仅要有较强的分析问题和解决问题的能力，以及扎实深厚的数学基本功，而且还要掌握必须的数学思想与方法，否则在有限的时间内，很难完成。

3．布局合理，考查全面，着重数学方法和数学思想的考察
在选择题，填空题，解答题和三选一问题中，试卷均对高中数学中的重点内容进行了反复考查。

包括函数，三角函数，数列、立体几何、概率统计、解析几何、导数等几大版块问题。

这些问题都是以知识为载体，立意于能力，让数学思想方法和数学思维方式贯穿于整个试题的解答过程之中。

篇二:《引起右锁骨中线与右肋弓交点的稍下方处有压痛的脏器可能是( ) A.肝》
一、整体解读
试卷紧扣教材和考试说明，从考生熟悉的基础知识入手，多角度、多层次地考查了学生的数学理性思维能力及对数学本质的理解能力，立足基础，先易后难，难易适中，强调应用，不偏不怪，达到了“考基础、考能力、考素质”的目标。

试卷所涉及的知识内容都在考试大纲的范围内，几乎覆盖了高中所学知识的全部重要内容，体现了“重点知识重点考查”的原则。

1．回归教材，注重基础
试卷遵循了考查基础知识为主体的原则，尤其是考试说明中的大部分知识点均有涉及，其中应用题与抗战胜利70周年为背景，把爱国主义教育渗透到试题当中，使学生感受到了数学的育才价值，所有这些题目的设计都回归教材和中学教学实际，操作性强。

2．适当设置题目难度与区分度
选择题第12题和填空题第16题以及解答题的第21题，都是综合性问题，难度较大，学生不仅要有较强的分析问题和解决问题的能力，以及扎实深厚的数学基本功，而且还要掌握必须的数学思想与方法，否则在有限的时间内，很难完成。

3．布局合理，考查全面，着重数学方法和数学思想的考察
在选择题，填空题，解答题和三选一问题中，试卷均对高中数学中的重点内容进行了反复考查。

包括函数，三角函数，数列、立体几何、概率统计、解析几何、导数等几大版块问题。

这些问题都是以知识为载体，立意于能力，让数学思想方法和数学思维方式贯穿于整个试题的解答过程之中。

篇三:《左下腹部疼痛的病因》
腹痛是相当常见的临床症状，其牵涉范围广、性质复杂，有的病因可能十分轻微，有的却是严重疾病，因此，一旦有腹痛情形，应该正确地找出引发腹痛的原因，以免影响健康。

每个人或多或少都有腹痛的经验，当发生腹痛时，最让人关心的莫过于为什么会腹痛？腹痛到底要不要紧？腹痛部位是判断病因的主要条件。

腹痛通常是指在身躯前方，从肋骨下缘到耻骨之间所发生的疼痛。

一般来说，疼痛可分为钝痛、锐痛（疝痛）两种，钝痛指的是隐隐作痛，器官或内脏所发生的疼痛大多属之;锐痛则是指非常明显的疼痛，患者能清楚知道疼痛位置，通常与管道受到阻塞有关，例如胆管结石、肠子阻塞。

在大多数的情况下，腹部的病变与腹痛部位存在着对应关系。

一般按腹部器官所在，腹部可以肚脐为中心，画分为右上、右下、左上、左下等四个区域，而依腹痛发生部位来看，可分为左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等几种。

如果是右上腹痛，须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题;右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等;左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段;左下腹痛则可能是乙状结肠、
左卵巢及输卵管、左输尿管等;若是肚脐周围疼痛，主要表示为小肠疾病。

此外，有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛，此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎，例如溃疡穿孔、子宫外孕破裂、内出血。

值得注意的是，有些腹痛会随着病灶的影响而移位，例如疼痛开始于上腹中央，24小时内逐渐移行至右下方且愈来愈痛，就是盲肠炎的重要迹象;疼痛部位原本在右上方，渐渐延伸到右后方的肩胛骨下面，则可能是胆囊、胆结石的问题。

莫忽视有助于诊断的线索
腹痛原因及影响可轻可重，当腹痛发生时，为了确切掌握病因，患者应多注意疼痛的状况，以便于医师进行诊断，包括疼痛位置、时间、疼痛性质、是否伴随其它症状、影响疼痛变化的因素……等。

腹部的胀疼、绞疼、钻顶样疼疼、隐疼及烧灼疼等均属腹疼范畴，是一种常见的临床症状。

按照起病的急缓程度又能够分为急性腹疼和慢性腹疼。

急性腹疼发病急，变化快，病情重。

病因复杂，定位往往不十分准确;慢性腹疼起病缓慢，病程长，或继发于急性腹疼之后，定位准确。

1）急性腹疼由多种原因引起，按照其病变的部位大致可分为以下两类
1．腹腔内病变。

①脏器炎症--常见于急性胃炎、急性肠炎、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎及急性肾盂肾炎等。

②脏器穿孔--常见于胃与十二指肠溃疡穿孔、胃癌穿孔及肠穿孔。

③脏器阻塞或扭转--常见于胃粘膜脱垂、急性肠梗阻、胆道蛔虫症、胆结石、肾与输尿管结石及卵巢囊肿蒂扭转等。

④脏器破裂出血--常见于肝脾破裂、宫外孕等。

⑤脏器血管病变--常见于肠系膜动脉硬化及梗塞、门静脉栓塞、脾梗塞、肾梗塞、腹主动脉瘤及夹层主动脉瘤等。

⑥其它--如急性胃扩张、疼经等。

2．腹腔外疾病。

①胸部疾病--如肺炎、胸膜炎及急性心肌梗死等。

②中毒及代谢障碍疾病--如铅中毒、糖尿病酮症及尿毒症等。

③变态反应及其它疾病--如腹型变态性疾病、急性溶血、腹型癫痫及神经官能症等。

2）慢性腹疼有定位准确的特点，可按其腹疼的部位进行以下分类
1．慢性右上腹疼--常见于慢性肝炎、肝脓肿、肝癌、慢性胆囊炎、胆石症及溃疡病等。

2．慢性中上腹疼--常见于食管裂孔疝、食管炎、贲门癌、胃与十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃下垂、胃神经官能症、慢性胰腺炎及胰腺癌等。

3．慢性左上腹疼--常见于慢性胃炎、慢性胰腺炎等。

4．慢性左、右腰腹疼--常见于肾下垂、慢性肾盂肾炎及泌尿系结石等。

5．慢性右下腹疼--常见于慢性阑尾炎、肠结核及右侧输卵管卵巢炎等。

6．慢性下腹疼--常见于慢性膀肮炎、前列腺炎及慢性盆腔炎等。

{右肋骨下按着疼是怎么回事}.
7．慢性左下腹疼--常见于慢性痢疾、慢性结肠炎、直肠与乙状结肠癌及左侧输卵管卵巢炎等。

8．慢性广泛性与不定位性腹疼--常见于结核性腹膜炎、肠粘连、肠蛔虫症及神经官能症等。

3）怎么挂号就诊？
腹疼的病因既多而复杂，那么，怎么挂号就诊呢？其实只要按照腹疼的定位及其伴随症状稍加以分析，即可迎刃而解。

普通外科--发生在右上腹和右下腹的急性腹疼，一般首次就诊应挂普通外科。

弥漫性腹疼，伴腹部板状硬的病人，应考虑急性腹膜炎;腹部胀疼，伴呕吐，不排气、不排便的病人，应排除外肠梗阻，均应去普通外科就诊。

消化内科--发生在中上腹、左上腹;左下腹的急性腹疼，或者慢性有上腹疼伴反酸或呕吐、腹泻的病人，应去消化内科就诊。

肠道门诊--急性腹疼伴腹泻的病人，应去肠道门诊就诊。

泌尿外科--急慢性左、右腰腹疼，伴血尿的病人，应去泌尿外科就诊。

妇科--女人病人，在行经期，月经中期或者有闭经史的，突发急性腹疼，应去妇科就诊。

其它--有铅中毒史的腹疼病人应挂职业病门诊。

有糖尿病史的病人腹疼伴呕吐，应去内分泌科就诊。

建议你还是去医院检查检查
篇四:《右上腹部痛,胆结石引起上腹部疼痛,于敦才,五联一体,锚爪编辑》
右上腹部痛与患者本身也有胆结石的引起的上腹部疼痛原因症状判断及三甲医院误诊一病例分享
2020年6月14日
概述
病例分享由同行腾XX大夫推荐来的患者，男性，49岁，一年前无任何诱因右上腹疼痛，近三个月加重。

曾住医大附属X院确诊为胆囊炎、胆结石！抗炎、镇痛治疗多次，症缓解，但腹部仍有疼痛、不适。

西医外科嘱须行胆囊切除手术，被患者拒绝。

到我处经脊椎专业触诊查体，胸12、腰1有椎体侧弯且成角，X光片证实。

右侧腹部呈广泛性肌紧张，不敢直腰行走。

右侧12浮肋骨下缘至下六厘米处压痛明显，呈酸胀感，肝胆投影区腹软、无压痛，患者吃炒鸡蛋及油性大食物时腹部无疼痛。

否定为胆襄炎，诊断为脊源性腹痛或植物神经紊乱性腹痛，
即行针刀治疗！定点T12、L1、2棘突间、关节突关节襄、肋横突关节襄及十二浮肋下缘等十余点，4号针刀逐一松解，术毕行仰卧双向冲压复位法及固定胸12椎行双腿抖动揺摆复位法一次，患者下地即可直腰行走且腹痛全消，高兴的难以言表！随诊观察疗效稳定。

核心提示当影像检查与触诊不相附时，应该相信自己的双手，再加上与患者详细的沟通交流，方能明确诊断，手到病除！
患者相关诊断治疗相关资料
一.于敦才诊所诊断治疗患者档案
档案填写治疗时间2020年06月07日
患者档案表
档案编号
患者姓名阎某
性别
手机
QQ:
微信:
近期治疗史（患者手写）:
本人两年前无规律右腹部痛，常冷晨痛，不能坐立，白天正常。

曾去大连附属二院诊断胆结石，胆囊炎，并住院一周未见效，医生建议手术割胆未听从。

半年前开始，右腹部发生频繁，反复多次，无原因发作。

去中医保健所按摩，刮痧，火疗，针灸也不见效。

且腹痛加剧，怀疑是脊椎不正引起的，推荐至于大夫诊所诊疗。

初诊情况（医生填写）:
专业触诊T12，L1-2棘突偏歪。

压痛（+++）；脊柱侧弯。

右下腹广泛性肌紧张。

十二肋下端压痛（+++）,肝胆投影区压痛（-）
诊断脊源性腹痛
治疗
针刀松解相关肌群，穴位
手法矫正
效果术后即见效，痛终消失！
患者反馈（患者手写）:
于大夫看片子确诊脊椎有偏位，通过针刀治疗，当天来时的腹痛很快就减轻了，当天晚上腹部患处有抖动，第二天就完全不痛了。

二.三甲医院诊断治疗
姓名阎某大连医科大学附属第某医院住院号422357
出院记录
阎某，男，49岁，2020年01月22日08时44分门诊入院，2020年01月28日08时00分出院，共住院7天。

入院情况病史患者半个月前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴小便颜色加深，无放射痛，无发热，无恶心呕吐，无皮肤巩膜黄染，休息后症状有所缓解，未予系统诊治。

近来上述症状反复出现，性质同前。

今患者为求进一步诊治遂来我院，
门诊行腹部超声提示胆囊结石慢性胆囊炎，门诊遂以''胆囊结石；慢性胆囊炎"为诊断收治我科。

患者病来无发热，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐无胸闷气短，无呼吸困难，无腹胀，二便正常，近期体重无明显下降·查体腹平坦，无皮肤黄染，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张腹软，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，余腹部无压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征（-），未触及异常包块，肝肾区无叩痛，肠鸣音3次/分，移动性浊音阴性，未闻及气过水声。

辅助检查腹部超声
（2020，01，18我院门诊）示胆囊大小5．7*7cm.壁厚0.5cm。

胆汁前几乎消失，
内见多个强回声，最大5*5cm，伴声影。

提示胆囊结石；胆囊炎。

入院诊断慢性胆囊炎；胆囊结石
诊治经过患者入院查血常规、血凝、肝生化和肾功未见异常，查心脏彩超提示心功能良好，查胸部CT提示左肺上叶磨玻璃结节·
腹部核磁示胆囊结石、胆囊炎。

予抗感染、抑酸对症治疗，现患者恢复良好，现患者右上腹不适较入院缓解，一般状况可，经上级医师批准预约出院·患者现切口属II/未拆，术后病理未归。

出院情况患者一般状态可，饮食和睡眠可，无发热，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，欽食睡眠可，二便正常。

查体生命体征平稳，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，肠鸣音4次/分，移动性浊音阴性，未闻及气过水声。

出院诊断慢性胆囊炎胆囊结石；肺结节。

出院医嘱
1、注意饮食、休息
2、针对肺结节，出院后定期于胸外科门诊随诊；
3、如有腹部不适，普外科随诊。

医师签名XX／XX
三.治疗评价
如果在医院治疗，可能就是探腹排查，实际上真正的原因并不在胆上，好多
人胆有问题，但不一定痛，此项的治疗也并没有治疗胆，但症状却消失了，如果是医院治疗就要割掉胆，
但疼痛还会出现，结果是白白花了钱，有失掉人的一个有用器官，几年后就会发生因为胆切除造成的后遗症。

因为患者有过一次开颅探查的经验，当时有个疾病怀疑是脑部问题，开颅探查并非如此，此次要开腹探查就尤为谨慎，幸好又懂得按摩理疗师指点，才免于手术治疗，保全器官而得到合适的治疗。

请不要把命运完全交给医院，各项治疗要谨慎！
这也算三甲医院的误诊，那些外科内科医生不懂相关脊柱和软组织损害会引起的症状，太相信数据医学，而没有经验医学，最起码胆有问题会有一些列症状的，包括中医胆囊穴压痛点，相关反射区压痛及舌诊，耳诊还有早晨口是否苦，烧心，小腿肚是否抽筋等等一系列问题。

四.有关专业书籍对此诊断与资料
参见《脊障》——九、所致疾病，遍及各科；常见多发，众病之首——急腹症，如急性胃炎（上腹剧痛伴呕吐）、胆绞痛或急性胆囊炎（右上腹剧痛）·约占60%（注由于脊障引起的）；
参见《宣蛰人软组织外科学》第十九章有关——腰椎横突尖软组织附着处损害并发的上腹痛与腹内疾患所引起的上腹痛的鉴别；
参见《脊柱相关疾病治疗学》——第十二章脊柱相关消化系统疾病——第二节肠易激综合征本病是以腹痛、腹泻、便秘或便秘、腹泻交替出现，并伴有自主神经功能紊乱的一种病症。

篇五:《2020内科考题及答案2020-9-26》
2020年北京市医师定期考核业务水平测评
（内科专业试卷）
单位__________________________________ 姓名________________ 性别
_________
身份证号_____________________________________________ 分数
一，单选题（65题，每题1分）
1、直立性晕厥发生的可能机制是什么？（）
A. 原发性或继发性自主神经功能衰竭
B. 恐惧或焦虑
C. 刺激颈动脉窦
D. 脑内窃血，一过性椎基底动脉缺血发作
E. 快速型心律失常
2、成人失血100ml时，可能会出现什么情况？（）
A. 血压升高，心率加快；
B. 血压降低，心率加快；
C. 血压升高，心率减慢；{右肋骨下按着疼是怎么回事}.
D. 血压降低，心率减慢；
E. 血压和心率均无明显变化。

3、通常收缩压的高低主要反映（）
A. 心脏每搏排出量；
B. 外周血管阻力；
C. 心率；
D. 主动脉弹性；
E. 循环血量。

4，传染病诊断的各种资料中，下列哪一项比其他科疾病更重(
A. 临床表现
B. 流行病学资料
C. 血尿便常规检查
D. 家族史
E. 影像学检查
5，以下哪项不是病毒性肝炎的主要临床表现( )
A. 食欲减退、恶心
B. 乏力{右肋骨下按着疼是怎么回事}.
C. 消瘦
D. 肝肿大
E. 肝功能损害
6，下列血清学指标中，在急性乙型肝炎患者病程中最早出现的是( ) ){右肋骨下按着疼是怎么回事}.
A. HBsAg
B. 抗-HBs
C. HBeAg
D. 抗-HBe
E. 抗-HBc
当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量不少于( )
A. 100mL
B. 200mL
C. 500mL
D. 1000mL
E. 2000mL
肝硬化患者出现血性腹水，无腹痛及发热。

应首先考虑可能合并
A. 原发性腹膜炎
B. 原发性肝癌
C. 结核性腹膜炎
D. 肝肾综合征
E. 门静脉血栓形成
单侧局限性哮鸣音可见于下述哪种疾病( )
A. ARDS
B. 慢性阻塞性肺气肿
C. 自发性气胸
D. 单侧胸腔积液
E. 支气管异物
10. 急性胰腺炎最常见的原因是( )
A. 胆道梗阻
B. 酒精性
C. 外伤性
D. 药物性
E. 先天性
1 关于溃疡病急性穿孔，下列哪一项对诊断最有意义( )
A. 均有溃疡病史
B. 突起脐周剧痛，转移至右下腹
C. 腹痛剧烈，辗转不安
D. 约80％的病例有膈下游离气体
E. 腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转
1 糖尿病肾病可不可以出现血尿？( )
A. 不可以出现血尿
B. 可以出现肉眼血尿
C. 尿中可以出现少量变形红细胞
D. 尿中可以出现少量均一红细胞
1 糖尿病肾损害病人开始用ACEI/ARB治疗的时机？( )
A. 出现微量白蛋白尿
B. 出现蛋白尿
C. 出现大量蛋白尿( )
D. 出现肾功能损害
1 一肺结核患者服用抗痨药后尿呈红色，怀疑为血尿，此种异常现象可能与下列哪种药物{右肋骨下按着疼是怎么回事}.
有关( )
A. 异烟肼
B. 吡嗪酰胺
C. 乙胺丁醇
D. 利福平
E. 左氧氟沙星
1 乙型肝炎病毒相关性肾炎最常见的病理类型是( )
A. 膜型肾病
B. 膜增殖性肾炎
C. 系膜增生性肾炎
D. 局灶节段性肾小球硬化
16、原发性甲减与继发性甲减的鉴别诊断在于（）
A. 血TSH
B. 血总Ｔ4
C. 血总Ｔ3
D. 血游离Ｔ4
E. 血游离Ｔ3
17、下哪项是糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施？（）
A. 胰岛素静滴
B. 补碱及补钾
C. 补液及补钾
D. 补液+补碱
E. 补液+小剂量胰岛素静滴
18、哪种疾病不是腺垂体的疾病（）
A. 巨人症
B. 肢端肥大症
C. 尿崩症
D. 高泌乳素血症
E. 泌乳素瘤
19、下列药物中哪一种可能引起哮喘发作( )
A. 心痛定
B. 氨苯喋啶
C. 哌唑嗪
D. 阿司匹林
E. 复方降压片
20．对良性高血压肾硬化症患者进行降压治疗时，下面哪个药物配伍方案不应被推荐
( )
A. ACEI与ARB联合治疗
B. ACEI或ARB与钙通道阻滞剂联合治疗
C. ACEI或ARB与利尿剂联合治疗
D. ACEI或ARB与与钙通道阻滞剂和利尿剂联合治疗
21．糖尿病肾损害的最早期临床实验室表现是( )
A. 出现微量白蛋白尿
B. 肾小球滤过率增高
C. 肾小球滤过率降低
D. 出现蛋白尿
22．关于尿路感染的防治下列哪一说法不正确？( )
A. 避免使用尿路器械
B. 长时间留置导尿管时给予抗生素预防感染
C. 注意局部（生殖器和外阴）的清洁卫生
D. 对反复发生尿路感染的妇女给予长疗程低剂量抗生素抑菌治疗23．粒细胞缺乏是指（）
A. 成人外周血白细胞低于0×109∕L,中性粒細胞低于0×109∕L
B. 成人外周血白细胞低于0×109∕L,中性粒細胞低于0.5×109∕L
C. 成人外周血白细胞低于0×109∕L,中性粒細胞低于0×109∕L
D. 成人外周血白细胞不低于0×109∕L,中性粒細胞低于0.5×109∕L 24．下列哪种情况可以引起粒细胞减少（）
Ａ. 应激状态
Ｂ. 激素
Ｃ. 化疗
Ｄ. 使用集落刺激因子
25．呼吸性酸中毒（失代偿）时，血气分析的改变是( )
A. 二氧化碳分压升高，血pH升高
B. 二氧化碳分压升高，血pH降低
C. 二氧化碳分压降低，血pH降低
D. 二氧化碳分压升高，氧分压升高
E. 以上都不是
26、心血管疾病患病率在性别方面是否有差异？（）
A. 无差异；
B. 有差异，各年龄段男性均高于女性；
C. 有差异，各年龄段女性均高于男性；
D. 有差异，60岁以前男性患病率明显高于女性，而60岁以上人群男女患病率基本相同；
E. 有差异，妇女绝经期后患病率明显高于男性，此后各年龄段一直如此。

27、何为心室肌的前负荷和后负荷？（）
A. 左心室射血时和右心室射血时各自所遇到的阻力；
B. 右心室射血时和左心室射血时各自所遇到的阻力；
C. 左心室射血时遇到的阻力和左心室舒张充盈末期的压力；
D. 右心室射血时遇到的阻力和右心室舒张充盈末期的压力；
E. 心室舒张充盈末期的压力和心室射血时所遇到的阻力。

28、风湿病中最具诊断意义的病变？（）
A. 心肌局灶性变形、坏死；
B. 心内膜纤维组织增生
C. 胶原纤维的纤维素样变形；
D. Aschoff小体形成；
E. 心外膜纤维素渗出。

29、粥样斑块内通常不具有的成份是什么? （）
A.苏丹III染色阳性物质；
B.中性粒细胞；
C.纤维组织增生伴透明变性；
D.泡沫细胞；
E.无变性坏死组织。

30、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）
A. 结节样变
B. 肺间质病变
C. 胸膜炎
D. 肺动脉高压
E. 肺栓塞
31、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）
A. 荨麻疹
B. 缺血样皮疹
C. 盘状红斑
D. 皮肤紫癜
E. 网状青斑
32、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）{右肋骨下按着疼是怎么回事}.
A. 胃肠道反应
B. 转氨酶升高
C. 肾功能损伤
D. 皮疹
E. 出血
33、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（）
A. 90%的患者HLA-B27阳性
B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用
C. 可以同时累及中轴及外周关节
D. 骶髂关节是本病累及的部位
E. 对称性上肢小关节炎为特征
34、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（）
A. 疼痛一般不明显
B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节
C. 远端指间关节最常受累
D. 可有方形手
E. X线表现为骨质增生
35、具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是哪一种？（）
A. 甘油三脂；
B. 胆固醇；
C. HDL-C；
D. LDL-C；
E. VLDL
36、下列哪项引起右心室压力负荷过重？（）
A. 三尖瓣关闭不全；
B. 肺动脉瓣关闭不全；
篇六:《男性,41岁,不规则发热3个月,右肋下胀痛,颈肩部见蜘蛛痣,肝肋下4c》
一、整体解读。