医药分开改革利好“医”与“药”
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例 均 涨幅 为 ２ ． ５ ３ ％。 而 在 此 前 ４年 ，共 有 １ ２ ０ ０人次 的临 床 各 领 域 专 家 对 北 京 医 药 分 开 改 革 的 论 证 和 测 算
价 虚 高 ，除 了 “ 以药
养 医 ” 机 制 之 外 ，与
各 自采 购平 台 ，药品 招标采购 价
作用 。
实施医药 分开改 革 ，有望改 变 当前 不合
理的 医疗服 务价格 结构 。长期 以来 ，北 京市 公 立 医院 执 行 的是 １ ９ ９ ９年 医疗 服 务价 格 标
１ ０ 中 国 卫 生 人 才２ ０ １ ７ ． ０ ５ ， 、 ｛ ！ 、 弧Ｈ Ｅ ｛ Ｈ ｌ Ａ Ｎ
平衡 。
业 内人士认 为 ，北京 市在改 革 中采 取药
品 零差率的方式控制药价 、提升 医事服 务费 ， 能 在一定 程度 上改 变 “ 医 疗服务 价格 偏低 ，
北 京市全 面实施 医药分开 改革 ，一项 重
药品价 格偏高 ” 的格局 ，让 医疗 服务 价格 结 构朝更合理的方 向发 展 。尤其值得 肯定的是 ， “ 医事 服务费 ”是体 现 医务工作 者劳 动价值 的服 务收费 ，设立 此项收 费有 助于 引导 医疗
准 ，在 物 价 水 平 发 生 很 大 变 化 的 前 提 下 ，医
疗服 务价格 标准 近些年 几乎 没变 。公立 医院 为维持 正常 运营 ，普遍将 以药 补医 机制 当成
重要 的补 偿渠 道和收 入来源 。如今 这种模 式 弊端 渐 显 ，比 如会 刺激 医师 “ 过 度诊 疗 ” ， 导致 医疗 费用 较快上 涨 ，增 加医保 基金 和患 者的负担 。
价格 之 外 ，阳光 采 购
还 能 对 分 级 诊 疗 起 到 推动作用 。 在 过 去 ， 医 院 药
随 着分 级 诊疗 、医药 分开 的 步伐 不断 加 快 ，新 医改 的脉络 已逐渐清晰 ，分离 出与医疗 服务无 关的业务之后 ，医疗服务将更加纯粹而
专业。
患 者费用略 有上涨，
机构和 医务人 员通 过提供 更好 的诊疗 服务 来 获得合理收入 ，同时也有利于促 进分级诊疗 。 其 实早 在 ２ ０ １ ２年 ，北 京 友 谊 医 院 、北 京 朝 阳 医 院 等 医 院 就 被 列 为 医 改 试 点 ，探 索取消 １ ５ ％ 药 品 加 成 ，取 消 挂 号费 和 诊 疗 费 ，收取 医事服 务费 。２ ０ １ ６ 年 ，国务院 印发 “ 十三五 ” 深 化医药卫生体制改革规 划 ， 明确要 求公 立医 院要取 消药 品加成 ，通过 调 整 医疗服 务价格 、加 大政府 投入 、改革 支付
则表明 ：医药 分开 之 后，患者诊疗 费用 总体
负担水平没有增 加。 从试 点到全面推 开 ，医药分开 改革 工作
士 认 为 ，在 降 低 药 品
不 过 ，普 通 民众 与 医药 分 开 改 革 最 直 接 的关联是 ：改革 之后 ，医疗费 用是 否会 因
此而增加 ？据媒体 报道 ，北京市 卫生部 门在
新 政推 出后做了一 次测算 ，结论是 门诊 患者 费 用 有 所 下 降 ，次 均 降幅为 ５ ． １ １ ％； 住 院
暇 《 ： ｛ 一
欢 迎 惠 赐 体 怍 ， 敞 谓 联 系 目 编 辑ｗ ｅ ｉ ｒ ｅ ｎ ６ ２ ２ ８ ＠ １ ０ ３ ． ｃ （ ） ｍ
方式 、降低 医院运行 成本等 ，建立 科学合 理
的 补 偿 机 制 。在 此 基 础 上 ，北 京 全 面 推 行 医 药 分 开 正 当其 时 。
了一 些专病 专治 的药物 ，社 区医院将 能采 购 到 大医院 的所有药 品 ；高 血压 、糖 尿病 、冠 心病 等慢性 病的开 药周期 延长 ，也 能为患 者 免去频繁跑 医院的 烦恼 。这 些举措将 弓 Ｉ 导 患 者前 往社 区医院就 医 ，为分 级诊疗提 供 更扎
实 的基 础 。
ｌ Ｎ Ｆ Ｏ Ｒ Ｍ ＡＴ ｌ Ｏ Ｎ资讯一 时 评
医药分 开 改革利好 “ 医＂ 与“ 药＂
文 ７ 本千 ｛ ｊ 特 约评 论 员 苏剑 一
４月 ８日，北京 市 医药 分开 综合 改 革全
面 启 动 ，全 市 ３ ６ ０ ０多 家 医 疗 机 构 取 消 药 品 加
要 任务 就是破 除 以药 补 医机 制 、优 化医疗 资
源配置 。 随着挂 号费 、 诊疗费成 为历史 ， “ 医 事服 务费”走上历史舞台并被整体纳入 医保 ， 公 立 医院将 转变过 去卖药 品 、用 耗材 、大检 查 、多化 验等 渠道获 取收益 的方 式 ，更 多地 通过 “ 卖服 务”获益 。这项 改革迈 出了公 立 医院 改革 的关键一 步 ，对 促进 、引领全 国公 立 医院综合 改革 向纵深推 进 ，具 有重要 示范
成及挂 号费 、诊疗费 ，并分 级设 立医事服 务
费 。本次 医改通过 “ 一升 两降 ”结构 调整 ， 即上调床 位 、护 理 、一 般治疗 、手 术 、中医
等体 现医 务人 员技术劳 务价值 项 目价格 ，降
低 Ｃ Ｔ、核磁 等 大型 设 备检 查 项 目价 格 ，以
及 配套取 消药品 加成和 药品 阳光采购 降低药 品 价格 ，实现 了全 市 医疗费用 总量保 持基本
当然 ，医药 分开 改革不仅仅 给 “ 医 ”带 来了利好 ，在 “ 药”方面也将带来积极改变 。
本 次 医 改 的 另 一 项 重 要 举 措 是 配 套 推 出 了 阳
光采购 平台 ，让 患 者可查询 到各 医疗机构 药
品采 购品种 及价格 。在政府 搭建的 药品 阳光 采购 平台上 ，动态 联动全 国省级 常用药 品最 低价 格 ，将 引导北京 市 同类药品价 格处于 全 国 较低 水 平 。专 业 人
价 虚 高 ，除 了 “ 以药
养 医 ” 机 制 之 外 ，与
各 自采 购平 台 ，药品 招标采购 价
作用 。
实施医药 分开改 革 ，有望改 变 当前 不合
理的 医疗服 务价格 结构 。长期 以来 ，北 京市 公 立 医院 执 行 的是 １ ９ ９ ９年 医疗 服 务价 格 标
１ ０ 中 国 卫 生 人 才２ ０ １ ７ ． ０ ５ ， 、 ｛ ！ 、 弧Ｈ Ｅ ｛ Ｈ ｌ Ａ Ｎ
平衡 。
业 内人士认 为 ，北京 市在改 革 中采 取药
品 零差率的方式控制药价 、提升 医事服 务费 ， 能 在一定 程度 上改 变 “ 医 疗服务 价格 偏低 ，
北 京市全 面实施 医药分开 改革 ，一项 重
药品价 格偏高 ” 的格局 ，让 医疗 服务 价格 结 构朝更合理的方 向发 展 。尤其值得 肯定的是 ， “ 医事 服务费 ”是体 现 医务工作 者劳 动价值 的服 务收费 ，设立 此项收 费有 助于 引导 医疗
准 ，在 物 价 水 平 发 生 很 大 变 化 的 前 提 下 ，医
疗服 务价格 标准 近些年 几乎 没变 。公立 医院 为维持 正常 运营 ，普遍将 以药 补医 机制 当成
重要 的补 偿渠 道和收 入来源 。如今 这种模 式 弊端 渐 显 ，比 如会 刺激 医师 “ 过 度诊 疗 ” ， 导致 医疗 费用 较快上 涨 ，增 加医保 基金 和患 者的负担 。
价格 之 外 ，阳光 采 购
还 能 对 分 级 诊 疗 起 到 推动作用 。 在 过 去 ， 医 院 药
随 着分 级 诊疗 、医药 分开 的 步伐 不断 加 快 ，新 医改 的脉络 已逐渐清晰 ，分离 出与医疗 服务无 关的业务之后 ，医疗服务将更加纯粹而
专业。
患 者费用略 有上涨，
机构和 医务人 员通 过提供 更好 的诊疗 服务 来 获得合理收入 ，同时也有利于促 进分级诊疗 。 其 实早 在 ２ ０ １ ２年 ，北 京 友 谊 医 院 、北 京 朝 阳 医 院 等 医 院 就 被 列 为 医 改 试 点 ，探 索取消 １ ５ ％ 药 品 加 成 ，取 消 挂 号费 和 诊 疗 费 ，收取 医事服 务费 。２ ０ １ ６ 年 ，国务院 印发 “ 十三五 ” 深 化医药卫生体制改革规 划 ， 明确要 求公 立医 院要取 消药 品加成 ，通过 调 整 医疗服 务价格 、加 大政府 投入 、改革 支付
则表明 ：医药 分开 之 后，患者诊疗 费用 总体
负担水平没有增 加。 从试 点到全面推 开 ，医药分开 改革 工作
士 认 为 ，在 降 低 药 品
不 过 ，普 通 民众 与 医药 分 开 改 革 最 直 接 的关联是 ：改革 之后 ，医疗费 用是 否会 因
此而增加 ？据媒体 报道 ，北京市 卫生部 门在
新 政推 出后做了一 次测算 ，结论是 门诊 患者 费 用 有 所 下 降 ，次 均 降幅为 ５ ． １ １ ％； 住 院
暇 《 ： ｛ 一
欢 迎 惠 赐 体 怍 ， 敞 谓 联 系 目 编 辑ｗ ｅ ｉ ｒ ｅ ｎ ６ ２ ２ ８ ＠ １ ０ ３ ． ｃ （ ） ｍ
方式 、降低 医院运行 成本等 ，建立 科学合 理
的 补 偿 机 制 。在 此 基 础 上 ，北 京 全 面 推 行 医 药 分 开 正 当其 时 。
了一 些专病 专治 的药物 ，社 区医院将 能采 购 到 大医院 的所有药 品 ；高 血压 、糖 尿病 、冠 心病 等慢性 病的开 药周期 延长 ，也 能为患 者 免去频繁跑 医院的 烦恼 。这 些举措将 弓 Ｉ 导 患 者前 往社 区医院就 医 ，为分 级诊疗提 供 更扎
实 的基 础 。
ｌ Ｎ Ｆ Ｏ Ｒ Ｍ ＡＴ ｌ Ｏ Ｎ资讯一 时 评
医药分 开 改革利好 “ 医＂ 与“ 药＂
文 ７ 本千 ｛ ｊ 特 约评 论 员 苏剑 一
４月 ８日，北京 市 医药 分开 综合 改 革全
面 启 动 ，全 市 ３ ６ ０ ０多 家 医 疗 机 构 取 消 药 品 加
要 任务 就是破 除 以药 补 医机 制 、优 化医疗 资
源配置 。 随着挂 号费 、 诊疗费成 为历史 ， “ 医 事服 务费”走上历史舞台并被整体纳入 医保 ， 公 立 医院将 转变过 去卖药 品 、用 耗材 、大检 查 、多化 验等 渠道获 取收益 的方 式 ，更 多地 通过 “ 卖服 务”获益 。这项 改革迈 出了公 立 医院 改革 的关键一 步 ，对 促进 、引领全 国公 立 医院综合 改革 向纵深推 进 ，具 有重要 示范
成及挂 号费 、诊疗费 ，并分 级设 立医事服 务
费 。本次 医改通过 “ 一升 两降 ”结构 调整 ， 即上调床 位 、护 理 、一 般治疗 、手 术 、中医
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低 Ｃ Ｔ、核磁 等 大型 设 备检 查 项 目价 格 ，以
及 配套取 消药品 加成和 药品 阳光采购 降低药 品 价格 ，实现 了全 市 医疗费用 总量保 持基本
当然 ，医药 分开 改革不仅仅 给 “ 医 ”带 来了利好 ，在 “ 药”方面也将带来积极改变 。
本 次 医 改 的 另 一 项 重 要 举 措 是 配 套 推 出 了 阳
光采购 平台 ，让 患 者可查询 到各 医疗机构 药
品采 购品种 及价格 。在政府 搭建的 药品 阳光 采购 平台上 ，动态 联动全 国省级 常用药 品最 低价 格 ，将 引导北京 市 同类药品价 格处于 全 国 较低 水 平 。专 业 人