中西医结合治疗中暑32例
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ｍ１ 者９ 例 ，复制改善率 ８ ８ ． ６ ％。两组 比较差异有统计学
意义 （ Ｐ＜ （ ） ． ０ ５ ） 。 ３ 讨 论
［ ２ ］ 颜 晶晓． 阿德福韦酯联合苦参素 胶囊 治疗慢性 乙型肝 炎ｌ 叫 Ｊ ］ ． 浙 江中西 医结合
杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ８ （ ３ ） ： １ ７ ２ １ ７ ３ ．
［ ３ ］ 池肇春． 慢性 乙型肝 炎伴肝 硬化抗 病毒治疗Ｅ Ｊ ］ ． 中西 医结合肝病杂志 ， ２ （ Ｘ ） ６ ， １ ６
（ ３ ） ： １ ２ ９ ＿ １ ３ ２ ．
乙型肝炎肝 硬化 是 以肝 组 织 弥 漫性 纤 维化 为 特征
的慢性肝病 ，属 中 医 “ 积 聚 ”范 畴 。其 病 机 主 要 为湿
炎肝硬化有显 著疗效口 ］ 。复方 鳖 甲软肝 片主 要 由鳖 甲 、
冬虫夏 草 、紫河车 、三七 、党参 、当归 、黄芪 等 组 成 ，
ＨＢ Ｖ Ｄ ＮＡ值无 明显下降 ，持续 阳性 。 １ ． ４ 统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｌ Ｚ０ 统计软件分析数据 ，计量 资料以均数 ± 标准差表示，组间比较采用 ￡ 检验 ，计数资料
热郁结肝 胆 ，疏 泄ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 利 ，脾 失健 运 ，气 血 不 和 ，渐显
［ ４ ］ 宋光平 ， 吕振 ， 董海峰． 阿德福韦酯片 与复方鳖 甲软肝 片联合 治疗慢性 乙 型肝
炎临床病理观察ｒ Ｊ１ ． 临床肝胆病杂志 ， ２ ０ ０ ７ ． ２ ３ （ ６ ）： ４ ５ ３ ４ ５ ４ ．
异 比较均有统计 学意义 （ Ｐ ｄ０ ． ０ ５ ） 。提 示 阿德福 韦酯
２ ． ２ 肝功 能复常 率 比较 对照组 Ａ Ｌ Ｔ复常率 为 ５ ４ ． ８ ％
（ １ ７ ／ ３ １ ） ；观 察组 Ａ 复 常率 为 ８ ２ ． ９ ％ （ ２ ９ ／ ３ ５ ） 。两组 比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。
２ ． ３ Ｈ Ｂ Ｖ － Ｄ Ｎ Ａ复制 改善情 况 比较
对照组 转 阴 １ ０例 ，
Ｈ Ｂ Ｖ — Ｄ Ｎ Ａ复制 ＜ １ ０ ４ ｃ ｏ ｐ ｉ ｅ ｓ ／ ｍ ｌ 者 ８例 ，复 制 改 善 率
６ １ ． ３ ％；观察组转 阴 ２ ２ 例 ，Ｈ Ｂ Ｖ － Ｄ ＮＡ复制＜１ ０ ４ ｃ ｏ ｐ ｉ ｅ ｓ ／
第 ２ ０ １ １ 卷 ３ 年 第 ６ １ ２ 月 期 ・ ・ 总 下 第 半 １ ６ 月 ４ 期 刊
抗 病毒治疗 能 抑制 乙肝病 毒 的 复制 ，是 重要 的治 疗措施 ］ 。阿德福 韦酯 （ Ａ Ｄ Ｖ）是 腺 嘌 呤磷 酸酯 类 化
合物 ，其 活性 代谢 产 物 阿德福 韦 （ Ｐ ＭＥ Ａ） ，与 酶 的 自 然底 物 脱 氧 腺 苷 三 磷 酸 （ ｄ Ａ Ｔ Ｐ） 竞 争 ，抑 制 Ｈ Ｂ Ｖ － Ｄ ＮＡ聚合酶 ，Ｐ ＭＥ Ａ本 身 也可 直 接整 合 到 ＨＢ Ｖ － Ｄ ＮＡ 链 中，终止 乙型肝炎病毒 Ｄ ＮＡ链复 制 ，对慢 性 乙型肝
乏力 、体倦 、纳 差 、二 便 不 调 等 症 。治 宜 化 瘀 解 毒 、
理肝健脾 、调 和气血 。
（ 本文校对 ： 杨 佳 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ５ — ０ ３ ）
中西 医结合治疗 中暑 ３ ２ 例
农朝 雷
（ 广西 中医药大学附属瑞康 医院急诊科 ，南宁 ５ ３ ０ ０ １ １ ）
止肝 细胞纤维 化 。复方 鳖 甲软肝 片 具有 明显 的抗 纤 维
２ ． １ 两组临床疗效 比较
对 照组显 效 ８ 例 ，有 效 ９例 ，
化作 用＿ ＿ ４ Ｊ ，连 续服用可 明显 提高抗 肝纤维化作 用 。本组
观察组 未见不 良发应 ，提 示 复方 鳖 甲 软肝 片适 宜 长 期
服用 。
摘 要 ： 目 的 总 结 中 暑 的救 治 经验 。 方 法 对 ３ ２例 中暑患者的中西医治疗进行 回顾 总结。结 果
采用 检验，以 Ｐ＜（ ］ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。
２ 结 果
具有解 毒 化 瘀 、养 血 柔肝 、健 脾益 气 、填精 补 髓 的 功
效 。能 增强免疫 系 统功 能 ，直 接抑 制 Ｈ Ｂ Ｖ基 因表 达 ，
抑制 氧 自由基 生 成 和促 纤 维形 成 因子 的合成 ，从 而 阻
１ ． ３ 疗效 评价标准
显效 ：临床症状 消失 ，肝功 能指标
显著 改善 ，ＨＢ Ｖ － Ｄ Ｎ Ａ 阴转 。有 效 ：临床 症状 改 善 ，肝 功能指标部分改善 ，ＨＢ Ｖ － Ｄ Ｎ Ａ下降￣２ １ ｏ ｇ １ ０ 。无 效 ：临
床症状无 明显 改善 ，肝 功能 指标 无 明显改 变甚 至 恶化 ，
◎
韦酯 １ 次／ ｄ ，ｌ Ｏ ｍｇ ／ 次 。观察组 口服 阿德 福韦酯 １次／ ｄ ， ｌ Ｏ ｍ ｇ ／ 次 ；同时加 服 复 方鳖 甲软 肝 片 ３次／ ｄ ，４片／ 次。
两组 疗 程 均 为 ４ ８ 周。
远 Ｏ Ｕ Ｃ ＇ Ａ Ｉ 程 Ｏ Ｎ Ｏ 教 ￣ Ｇ Ｍ ｌ 育 ｂ ｌ Ａ
与复方鳖 甲软肝 片联 合 应用 治疗 乙型 肝 炎肝 硬 化对 恢 复肝功能 ，疗 效显著 ，值得 临床 推广应用 。
参考 文献
［ １ ］ 中华医学会肝病学分会 ， 中华医学会感染病学分会 慢性乙型肝炎防治指南［ Ｊ Ｊ ＿ 中
华 内科杂 志 ， ２ （ Ｘ ￣ ６ ， ４ （ ５ ） ： １ ６ ２ １ ７ ０
无效 １ ４ 例 ，总有效率 ５ ４ ． ８ ％ ；观 察组显效 １ ９例 ，有效 １ ２例 ，无效 ４例 ，总有 效 率 ８ ８ ． ６ ％。两 组 总 有效 率 相
比，差异有统计学意义 （ Ｐ＜（ ） ． ０ ５ ） 。
本 研究结 果 显 示 ：观 察 组 总有 效 率 、肝 功 能复 常 率和 ＨＢ Ｖ － Ｄ ＮＡ复 制 改善 情 况均 明显 高于 对 照组 ，差
意义 （ Ｐ＜ （ ） ． ０ ５ ） 。 ３ 讨 论
［ ２ ］ 颜 晶晓． 阿德福韦酯联合苦参素 胶囊 治疗慢性 乙型肝 炎ｌ 叫 Ｊ ］ ． 浙 江中西 医结合
杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ８ （ ３ ） ： １ ７ ２ １ ７ ３ ．
［ ３ ］ 池肇春． 慢性 乙型肝 炎伴肝 硬化抗 病毒治疗Ｅ Ｊ ］ ． 中西 医结合肝病杂志 ， ２ （ Ｘ ） ６ ， １ ６
（ ３ ） ： １ ２ ９ ＿ １ ３ ２ ．
乙型肝炎肝 硬化 是 以肝 组 织 弥 漫性 纤 维化 为 特征
的慢性肝病 ，属 中 医 “ 积 聚 ”范 畴 。其 病 机 主 要 为湿
炎肝硬化有显 著疗效口 ］ 。复方 鳖 甲软肝 片主 要 由鳖 甲 、
冬虫夏 草 、紫河车 、三七 、党参 、当归 、黄芪 等 组 成 ，
ＨＢ Ｖ Ｄ ＮＡ值无 明显下降 ，持续 阳性 。 １ ． ４ 统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｌ Ｚ０ 统计软件分析数据 ，计量 资料以均数 ± 标准差表示，组间比较采用 ￡ 检验 ，计数资料
热郁结肝 胆 ，疏 泄ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 利 ，脾 失健 运 ，气 血 不 和 ，渐显
［ ４ ］ 宋光平 ， 吕振 ， 董海峰． 阿德福韦酯片 与复方鳖 甲软肝 片联合 治疗慢性 乙 型肝
炎临床病理观察ｒ Ｊ１ ． 临床肝胆病杂志 ， ２ ０ ０ ７ ． ２ ３ （ ６ ）： ４ ５ ３ ４ ５ ４ ．
异 比较均有统计 学意义 （ Ｐ ｄ０ ． ０ ５ ） 。提 示 阿德福 韦酯
２ ． ２ 肝功 能复常 率 比较 对照组 Ａ Ｌ Ｔ复常率 为 ５ ４ ． ８ ％
（ １ ７ ／ ３ １ ） ；观 察组 Ａ 复 常率 为 ８ ２ ． ９ ％ （ ２ ９ ／ ３ ５ ） 。两组 比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。
２ ． ３ Ｈ Ｂ Ｖ － Ｄ Ｎ Ａ复制 改善情 况 比较
对照组 转 阴 １ ０例 ，
Ｈ Ｂ Ｖ — Ｄ Ｎ Ａ复制 ＜ １ ０ ４ ｃ ｏ ｐ ｉ ｅ ｓ ／ ｍ ｌ 者 ８例 ，复 制 改 善 率
６ １ ． ３ ％；观察组转 阴 ２ ２ 例 ，Ｈ Ｂ Ｖ － Ｄ ＮＡ复制＜１ ０ ４ ｃ ｏ ｐ ｉ ｅ ｓ ／
第 ２ ０ １ １ 卷 ３ 年 第 ６ １ ２ 月 期 ・ ・ 总 下 第 半 １ ６ 月 ４ 期 刊
抗 病毒治疗 能 抑制 乙肝病 毒 的 复制 ，是 重要 的治 疗措施 ］ 。阿德福 韦酯 （ Ａ Ｄ Ｖ）是 腺 嘌 呤磷 酸酯 类 化
合物 ，其 活性 代谢 产 物 阿德福 韦 （ Ｐ ＭＥ Ａ） ，与 酶 的 自 然底 物 脱 氧 腺 苷 三 磷 酸 （ ｄ Ａ Ｔ Ｐ） 竞 争 ，抑 制 Ｈ Ｂ Ｖ － Ｄ ＮＡ聚合酶 ，Ｐ ＭＥ Ａ本 身 也可 直 接整 合 到 ＨＢ Ｖ － Ｄ ＮＡ 链 中，终止 乙型肝炎病毒 Ｄ ＮＡ链复 制 ，对慢 性 乙型肝
乏力 、体倦 、纳 差 、二 便 不 调 等 症 。治 宜 化 瘀 解 毒 、
理肝健脾 、调 和气血 。
（ 本文校对 ： 杨 佳 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ５ — ０ ３ ）
中西 医结合治疗 中暑 ３ ２ 例
农朝 雷
（ 广西 中医药大学附属瑞康 医院急诊科 ，南宁 ５ ３ ０ ０ １ １ ）
止肝 细胞纤维 化 。复方 鳖 甲软肝 片 具有 明显 的抗 纤 维
２ ． １ 两组临床疗效 比较
对 照组显 效 ８ 例 ，有 效 ９例 ，
化作 用＿ ＿ ４ Ｊ ，连 续服用可 明显 提高抗 肝纤维化作 用 。本组
观察组 未见不 良发应 ，提 示 复方 鳖 甲 软肝 片适 宜 长 期
服用 。
摘 要 ： 目 的 总 结 中 暑 的救 治 经验 。 方 法 对 ３ ２例 中暑患者的中西医治疗进行 回顾 总结。结 果
采用 检验，以 Ｐ＜（ ］ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。
２ 结 果
具有解 毒 化 瘀 、养 血 柔肝 、健 脾益 气 、填精 补 髓 的 功
效 。能 增强免疫 系 统功 能 ，直 接抑 制 Ｈ Ｂ Ｖ基 因表 达 ，
抑制 氧 自由基 生 成 和促 纤 维形 成 因子 的合成 ，从 而 阻
１ ． ３ 疗效 评价标准
显效 ：临床症状 消失 ，肝功 能指标
显著 改善 ，ＨＢ Ｖ － Ｄ Ｎ Ａ 阴转 。有 效 ：临床 症状 改 善 ，肝 功能指标部分改善 ，ＨＢ Ｖ － Ｄ Ｎ Ａ下降￣２ １ ｏ ｇ １ ０ 。无 效 ：临
床症状无 明显 改善 ，肝 功能 指标 无 明显改 变甚 至 恶化 ，
◎
韦酯 １ 次／ ｄ ，ｌ Ｏ ｍｇ ／ 次 。观察组 口服 阿德 福韦酯 １次／ ｄ ， ｌ Ｏ ｍ ｇ ／ 次 ；同时加 服 复 方鳖 甲软 肝 片 ３次／ ｄ ，４片／ 次。
两组 疗 程 均 为 ４ ８ 周。
远 Ｏ Ｕ Ｃ ＇ Ａ Ｉ 程 Ｏ Ｎ Ｏ 教 ￣ Ｇ Ｍ ｌ 育 ｂ ｌ Ａ
与复方鳖 甲软肝 片联 合 应用 治疗 乙型 肝 炎肝 硬 化对 恢 复肝功能 ，疗 效显著 ，值得 临床 推广应用 。
参考 文献
［ １ ］ 中华医学会肝病学分会 ， 中华医学会感染病学分会 慢性乙型肝炎防治指南［ Ｊ Ｊ ＿ 中
华 内科杂 志 ， ２ （ Ｘ ￣ ６ ， ４ （ ５ ） ： １ ６ ２ １ ７ ０
无效 １ ４ 例 ，总有效率 ５ ４ ． ８ ％ ；观 察组显效 １ ９例 ，有效 １ ２例 ，无效 ４例 ，总有 效 率 ８ ８ ． ６ ％。两 组 总 有效 率 相
比，差异有统计学意义 （ Ｐ＜（ ） ． ０ ５ ） 。
本 研究结 果 显 示 ：观 察 组 总有 效 率 、肝 功 能复 常 率和 ＨＢ Ｖ － Ｄ ＮＡ复 制 改善 情 况均 明显 高于 对 照组 ，差