2.4 小肠内消化-课件

促胰液素（secretin）:当酸性食糜进入小 肠，使pH降至4.5以下时，可刺激小肠粘膜 内的S细胞释放促胰液素。
胃酸>蛋白分解产物>脂肪酸 促分泌作用 糖
缩胆囊素（ CCK）也称促胰酶素或缩胆囊 素-促胰酶素。是由小肠粘膜的I细胞分泌的 一种肽类激素。
蛋白分解产物>脂肪酸>胃酸 促分泌作用 糖
不同消化期胰液分泌的调节
头期
cephalic phase
• ~20%分泌量 • 迷走神经 • 胃泌素
胃期
gastric phase
• 10%分泌量 • 胃-胰反射 • 乙酰胆碱
肠期
intestinal phase
• 70%分泌量 • 促胰液素 • 促胰酶素
• 感官刺激 • 神经调节为主
• 机械和化学刺 激
1.胰淀粉酶：
淀粉
糊精 +麦芽糖+麦芽寡糖
2.胰脂肪酶(辅脂酶)：
甘油三酯 甘油+脂肪酸.甘油一酯
3.胰蛋白水解酶：
蛋白质 胨、多肽氨基酸
（胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶、羧基肽酶）
4.其他酶：核酸酶和双糖酶等
胰蛋白酶原的活化
胰液分泌的调节
胃体扩张
CCK/CCK-RP
CCK-RP CCK释放肽 可以被胰蛋白酶水解形成负反馈
（混合微胶粒） 促进脂溶性维生素的吸收（A、D、E、K） 其他作用：中和胃酸等
胆盐的作用
enterohepatic circulation
肠肝循环
胆盐（bile salt） 胆汁酸+甘氨酸/牛磺酸 肠肝循环
(enterohepatic circulation)
胆固醇卵磷脂 胆固醇.胆盐.卵磷脂比例 胆色素bilin（血红蛋白的分解产物） 红褐色胆红素和青绿色胆绿素
主要通过肠壁内神经丛的局部反射引起， 外来神经作用不明显小肠液分泌。
• 体液因素
食物理化因素神经刺激胃泌素、促胰液 素、缩胆囊素、血管活性肠肽等刺激小 肠液分泌
小肠的运动
紧张性收缩
是其它运动形式的基础
分节运动(segmentation contraction)
是一种以环行肌为主的节律性舒缩活动， 小肠特有的运动形式
柱状细胞 小肠腺 杯状细胞
潘氏细胞
小肠液
小肠液pH≈7.6，渗透压与血浆相等 成分：水、无机物、有机物(粘蛋白,IgA,肠激酶等)
消化方式：腔内消化和黏膜消化
消化酶：肠激酶， 激活胰蛋白酶原 小肠上皮细胞内和刷状缘上：多种寡肽酶和二肽酶 二糖酶等， 对进入细胞的营养物质继续消化
小肠液分泌的调节
• 神经因素
胆结石
胆盐（bile salt） 胆汁酸+甘氨酸/牛磺酸 肠肝循环
(enterohepatic circulation)
胆固醇卵磷脂 胆固醇.胆盐.卵磷脂比例 胆色素bilin（血红蛋白的分解产物） 2% 红褐色胆红素和青绿色胆绿素
胆囊的功能
① 储存胆汁。 ② 浓缩胆汁。 ③ 分泌粘液。 ④ 收缩排空。
正常成人 800～1000ml/日 胆囊能储存 40-70ml胆汁
胆汁的成分
肝胆汁-金黄色或桔棕色，pH约7.4
胆囊胆汁-浓缩而颜色变深、HCO3-被吸收而呈 弱酸性（pH约6.8)
水 无机成分 Na＋、K+、Cl-、Ca2＋、HCO3 有机成分（无消化酶）
胆汁酸.胆色素.脂肪酸.胆固醇.卵磷脂.黏蛋白
胆囊的意义？
肝脏的消化功能
分泌胆汁 胆固醇 胆盐 吸收后的物质代谢
糖： 单糖和肝糖原的转换 蛋白质：合成（血浆蛋白） 脂肪：运输 维生素：储存脂溶性 激素：灭活调节
解毒功能，免疫功能，其它功能
胆汁的分泌、排放的调节
小肠内腺体
十二指肠腺（又称勃氏腺， Brunner gland） 小肠腺（又称李氏腺，Liberkuhn crypt）
重金属离子 Cu2+、Zn2+、Mn2+、Al3+
胆汁的有机成分
胆盐（bile salt） 胆汁酸+甘氨酸/牛磺酸 钠盐钾盐
胆固醇卵磷脂 胆固醇.胆盐.卵磷脂比例
胆色素bilin（血红蛋白的分解产物） 红褐色胆红素和青绿色胆绿素
胆盐的作用
促进脂肪的消化（乳化剂） 使脂肪裂解为直径为3～10um的脂肪微滴 促进脂肪的吸收 胆盐达到一定浓度可聚合形成微胶粒， 包裹脂肪酸.甘油一酯等，形成水溶性复合物
小肠运动的调节
（1）肠道神经的作用: 机械化学刺激肠壁感受器 局部反射引起小肠蠕动
（2）外来神经的作用：副交感神经能加强肠运动； 交感神经抑制肠运动
（3）体液因素的作用：小肠壁内神经丛和平滑肌对 各种化学物质具有广泛的敏感性。胃泌素、CCK、 胃动素和促胰液素、生长抑素、血管活性肠肽等都 可直接作用于平滑肌上受体或通过神经介导而调节 平滑肌的运动
• 神经体液调节
• 机械和化学刺 激
• 体液调节为主
抑制胰液分泌的调节
头期 交感神经的兴奋能减低 副交感神经兴分泌
肠期 脂肪入回肠，会抑制胰液分泌
胆汁的分泌
胆汁（bile）由肝细胞不断生成， 肝管流出， 经胆总管排入十二指肠， 或由肝管转入胆囊管 而储存在胆囊内， 消化时再由胆囊排出。
蠕动
可发生在小肠任何部位， 速度为0.5～2.0cm/s 近端向远端传播 蠕动冲2-25cm/s，逆蠕动
周期性移行性复合运动（MMC）[非消化期]
分节运动
蠕动
回盲括约肌
回盲瓣 主要功能是阻止结肠内容物反流入小肠，
还可以防止小肠内容物过快地进入大肠， 有利于小肠内容物的完全消化和吸收。
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节
概述 口腔内消化 胃内消化 小肠内消化 大肠的功能 吸收
消化腺分泌
胰液
胆汁
小肠液
胰液的成分
碱性（pH7.2-8.4）、含水（97.6%） 无机物（HCO3-、Cl-）[中和胃酸、提供pH环境]
小导管上皮细胞分泌
有机物（酶） 腺泡细胞分泌
消化与吸收 胰消化酶