肺血栓栓塞护理常规

肺血栓栓塞护理常规
护理措施
(1）一般护理：①按呼吸内科疾病一般护理常规。

②休息与活动：急性期患者需绝对卧床休息，避免下肢过度屈曲；在充分抗凝的前提下卧床时间为2~3周；恢复期，下肢须进行适当的活动或被动关节活动。

3饮食：予以低脂、清淡、易消化营养丰富的食物，避免粗糙、干硬、辛辣等刺激性食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，避免用力排便，防止腹压变化导致栓子脱落导致再发栓塞。

④做好生活护理及口腔、皮肤护理，注意保暖。

(2）病情观察及专科护理：①密切观察患者生命体征、神志的变化；低血压和休克时遵医嘱使用血管活性药。

②观察患者有无呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、发绀、昏厥等情况；呼吸困难者应立即给予氧气吸人，抬高床头30°~45，根据缺氧的严重程度选择合适的给氧方式，指导患者深呼吸；适当使用镇静、止痛、镇咳等相应的对症治疗。

③观察有无下肢深静脉血栓形成的征象，有下肢深静脉血栓形成者应抬高患肢，保持患肢肿胀处高于心脏水平面20~30m，以利于静脉血液回流，减轻患肢肿胀，严禁挤压、按摩患肢，防止血栓脱落，以免造成再次肺栓塞。

④密切监测动脉血气、D2聚体及凝血功能等实验室指标的变化。

(3）用药护理：按医嘱及时、正确给予抗凝、溶栓制剂及血管活性药物，监测疗效及不良反应。

①使用溶栓抗凝药物时应严格把握药物剂量，定期监测凝血功能，观察有无浅表及内脏出血的副作用，教会患者掌握预防出血的诱因和对出血的自我监测。

②给药前宜留置外周静脉留置针，避免反复穿刺血管，静脉穿刺部位压迫止血需加大力量并延长压迫时间。

(4）做好心理护理，消除患者的恐惧心理，帮助树立战胜疾病的信心。