国医大师中风临床治疗经验

（4）劳累过度
《素问·生气通天论》：“阳气者，烦劳则张，精绝。辟积于 夏，使人煎厥”。房劳过度。《针灸大成·治症总要》：“房室 过多，醉饱不避风寒，贼风串入经络”。
（5）气候因素
感受风寒或气候寒冷惚发中风。《素问·脉解篇》：“冬寒颇 有不足者，故偏虚而跛也”。《素问·阴阳类论》：“三阳独至， 期在石水”。《素问·著至教论》：“三阳并立，并至如风雨， 上为巅疾……九窍皆塞，阳气旁溢”。据宣武医院统计618例脑 溢血，春季发病22.4%，夏22.8%，秋季19.7%，冬季 36.6%。
3 源于内难，旁及诸家
程氏学术思想源于内难，又吸取后世多家之长。 比较推崇晋《针灸甲乙经》、宋《铜人输穴针灸图 经》利于穴位考证。元滑寿《十四经发探》，考证 经脉。程氏有“交经八穴的初步探讨”元、窦桂芳 《针灸指南》。程氏有“子午流注，灵龟八法”讲 义。明、杨继洲《针灸大成》。认为杨氏在中风病 因、危证治疗、半身不遂治疗、预防等方面超过前 人，有许多独到之处。推崇清李学川《针灸逢源》。
按摩、导引、养生等学科的综合性著作。但 清、李学川《针灸逢源》。
诊见：全身活动缓慢，虚弱夫力，语声低微，气短头晕，吞咽不利，干咳，食欲不振，精神抑郁，四肢沉重。
很大篇幅都是讲针灸的。详于针灸，略于中 病例：郑××，女，52岁。
西医诊为脑血栓后遗症。 《灵枢·海论》：”脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府“。
药。清代名医徐灵胎（江苏吴县）《医学源 手少阳三焦经：关冲（起点）→外关→三阳络→肩髎→翳风→丝竹空（终点）
肝阳上亢，风话阻络，郁久化热。
流论》云：“黄帝内经，言针灸者，十之七 1939年开业行医，1947年取得中医师合格证书。
《九针十二原第一法天》、《本输第二法地》、《小针解第三法人》、《邪气脏腑病形第四法时》、《根结第五法音》、《寿夭刚柔 第六法律》、《针第七法星》、《本神第八法风》、《终始第九法野》。
因之首。北京市1973年调查35万人，也列 城乡死亡人口之首。21世纪以来排序变化为： 心血管、脑血管病、肿瘤。
2 推崇《内经》与杨氏病因说
(1) 中老年病:《素问·题阴阳应象大论》”年 四十而阴气自半,起居衰矣.年五十,体重,耳目 不聪明矣.提六十,阴痿,气大衰,九窍不利,下 虚上实”.我在程老的病例中调查100例,平 均发病55.34岁.
(2)饮食不节 《素问·通评虚实论》:“凡消瘅,仆击偏枯……，
肥贵人膏梁之疾也”。现代认为高血脂症、高蛋白 血症、高血糖症使血液粘度增加，易生动脉硬化和 血栓。饮酒伤肝，《素问·上古天真论》：“以酒为 浆，以妄为常……故半百而衰矣”。 （3） 七情所伤 《素问·生气通天论》：“大怒则形气绝，而血 苑于上，使人薄厥”。杨氏《针灸大成》中风论里 介绍了“怒中”、“思虑中”、“喜中”、“气 中”、“气劳中”、“惊中”
二 中风理论研究
1 中风是百病之长 明杨继洲《针灸大成》续增治法中风论：“且中
风者，百病之长，至其变化各不同焉”。程氏认为 中风是中医内科风、痨、臌、膈四大病之首。中风 是针灸科风、瘘、痹、痛四大证之首。60年代 WHO世卫组织调查57个国家，脑血管病列为前三 种病死因的有40个国家。日本宫奇大学校长司马中 风中风占日本死
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2 倡用四关，调理气血 3 善用对穴，调整阴阳 4 风火痰虚瘀，辨证取穴 5 未病先刺，扶土抑木 6 穴法准确，疗效培增 7 三才进针，补泻得宜 8 妙用配方，针药同理 9 八纲既定，守方不移 四 针灸治疗中风55例疗江苏省江阴市。 1930年随父学中医，1936年拜淮阴名医陆慕韩为 师。1939年开业行医，1947年取得中医师合格证 书。解放初期在江苏省清江市中西医进修班，江苏 省中医进修学院深造，毕业后留校任教。1957年调 北京中医学院针灸教研组任教。至今从事中医针灸 临床60 余年。现任中国中医科学院针灸研究所主任 医师、教授、博士、博士后导师，中国科学院生物 工程院院士。中国针灸学会副会长。北京国际针灸 培训中心副主任等职。
学术思想、理论建树
1 首创灵素学派 中医学者研究内经，多言《黄帝内经》素问八
十一篇，灵枢经八十一篇。多以素问为首，灵枢为 次。可称为素灵派。程氏认为是先有灵枢，后有素 问。《灵枢·九针十二原第一》云：“黄帝问于岐 伯曰：余子万民，养百性，而收其租税，余哀其不 给，而属有疾病。余欲勿使被毒药，无用砭石，欲 以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺利出入之会。 令可传于后世，必明为之法。令终而不灭，久而不 绝，易用难忘，为之经纪。异其章，别其表里，为 之终始，令各有形，先立针经”。
八，言方药者十之二三”。凡药三分毒， 处方：百会、合谷、太冲、廉泉、风池、太阳、曲池、足三里。
余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺利出入之会。
《内经》实际上最倡导用针灸治病。 程氏学术思想源于内难，又吸取后世多家之长。
元滑寿《十四经发探》，考证经脉。
2 天地人三才合一
中医理论的核心思想是天地人的合谐统一。《素 问·宝命全形论》：“人以天地之气生，四时之法 成”。《灵枢 ·岁露论》：“人与天地相参，与日 月相应也”。程氏针灸理、法、方、穴、刺五步均 贯穿天地人合一思想。程氏讲灵枢经时特别重视前 九篇文章。《九针十二原第一法天》、《本输第二 法地》、《小针解第三法人》、《邪气脏腑病形第 四法时》、《根结第五法音》、《寿夭刚柔第六法 律》、《针第七法星》、《本神第八法风》、《终 始第九法野》。
程老用百会、气海、足三里、三阴义、阳陵泉、曲池组方治之。 1 中风治脑，必用百会
《黄帝内经》 是一部集天文、地理、物 治疗4次后，手指麻木消失，行走已不用拐杖。
1930年随父学中医，1936年拜淮阴名医陆慕韩为师。
候、哲学、生理、病理、解剖、中药、针灸、 单手进针，右手持针有力，讲指力。
患者右侧半身不遂，语言不利3天。 肝阳上亢，风话阻络，郁久化热。