中西医结合治疗子宫内膜异位症的效果如何

中西医结合治疗子宫内膜异位症的效果
如何
对于具有生长功能的子宫内膜组织，如果未出现在宫体肌层或子宫腔被覆黏
膜区域，将此种情况称为子宫内膜异位症。

对该疾病进行治疗，可以选择西医手
术治疗方法，也能根据我国中医理论，以中药进行治疗、在中医和西医取长补短下，可以在子宫内膜异位症的治疗中获得较好的效果，缩短治疗所用时间，避免
患者后期出现疾病复发情况。

1.子宫内膜异位症
主要指子宫内膜组织出现在子宫体之外的部分，将其称为子宫内异症。

异位
内膜多出现在盆腔脏器等区域，在卵巢等部位也极为常见。

2.临床表现
2.1不孕
约40%~50%的内膜异位症患者合并不孕，原因出在卵巢功能异常，盆腔内微
环境紊乱，盆腔解剖结构出现变化，子宫内膜容受性缺陷，导致部分内膜异位症
患者在疾病出现后无法进行生育。

2.2盆腔疼痛
在内膜异位症患者中约有70%~80%的群体，在盆腔部位出现不同程度的疼痛，与病变程度不完全平行，包括性交痛、非经期盆腔痛、痛经、肛门坠痛。

在卵巢
子宫内膜异位囊肿破裂的情况出现后，患者出现急性腹痛的可能性较大。

2.3盆腔结节与包块
在内膜异位症患者中存在17%~44%的患者会出现盆腔包块，也将该种情况称
作卵巢子宫内膜异位囊肿。

通过妇科检查发现此类患者子宫后壁下段、宫骶韧带、
直肠子宫等区域出现结节，此类结节一旦触碰便会出现严重的疼痛感。

此外，子
宫出现向后倾斜，还会在该部位固定。

2.4内异症的治疗
子宫内膜异位症作为妇科类疾病，具有病因不清、容易复发等特征，患者还
可能出现癌变的情况，所以对于内抑症患者需要在较长时间中进行管理。

对个体
进行治疗，根据患者病情症状、年龄，结合患者临床出现问题，给出个体化的综
合治疗方法。

在患者入院后结合患者情况，设立长期管理目标，将治理工作定在
消除病灶、检灭病灶、消除患者疼痛、改善患者身体状况、促进生育，避免患者
后期再次患上该疾病。

此外，介入治疗、手术治疗、药物治疗等，均为治疗可选
择的方法。

3.治疗方法
3.1药物治疗
西药具有见效快的优势，所以临床医生常规向患者提供西药，患者也比较喜
欢此类药物。

对于子宫内膜异位症患者选择药物时，需要根据自己的情况进行选择。

比如，使用口服的避孕药物，在子宫内膜异位症治疗中具有作用，但是其适
用的群体为无生育要求的育龄期女性。

年龄未满16周岁的子宫内膜异位症患者，口服避孕药，在疾病治疗中也相对安全，同时可以保证药物对子宫内膜异位症改
善具有作用。

地诺孕素作为一种高效的孕激素，生物高效性、和孕激素受体亲和
力强减轻内异症患者疼痛等，这些均是该药物的优势，抑制患者子宫内膜间质细
胞增殖的过程中，在病灶的处理中获得治疗效果，表现在异位症病灶萎缩。

根据
基础研究与临床给出的数据，治疗子宫内膜异位症时选择地诺孕素，具有治疗效果，同时不会对患者身体造成伤害，可以作为内异症治疗的长期药物。

在子宫内
膜异位症的治疗中使用GnRH-a，在手术治疗后避免患者疾病复发，减轻患者子宫
部位的疼痛感。

此外，对于部分接受体外受精治疗的内异症性不孕症患者，在其
选择GnRH-a，同时长期服用该药物，患者后期疾病复发的风险变小。

治疗子宫内膜异位症时，可以选择丹莪妇康煎膏、散结镇痛胶囊、桂枝茯苓丸、正宫胶囊、坤泰胶囊等中药。

在中药选择后，还可以与西药进行配合，以中
西药联用的方式提供给患者，改善患者疾病症状，将临床治疗总有效率继续向上
提升一个等级。

比如，部分内异症性不孕症患者，可以向其提供西药GnRH-a，在
此基础上与中药仙子益真胶囊、清心消癥汤、滋肾疏肝活血汤、桂枝茯苓丸、补
肾祛瘀方等联用，中西药结合下减轻患者围绝经期症状。

3.3手术治疗
向子宫内膜异位症患者提供手术治疗方案，对于以下条件者较为适用，比如
卵巢子宫内膜出现肿瘤且囊肿直径超过4cm，超声检查没有发现子宫内膜出现囊肿，同时以中医药物治疗3～6个月但是患者症状仍没有改善迹象，向此类患者
提出手术治疗的建议。

此外，对于不孕且卵巢功能正常的患者，此类病患适合以
腹腔镜手术进行治疗。

临床中关于子宫内膜异位症的手术治疗方法逐渐增多，当
下已知的手术方法有保留卵巢功能手术、保留生育功能手术、神经阻断手术、根
治性手术等，在手术治疗方法的选择中，会从实际考量，以患者是否有生育需求、患者年龄、病情严重程度等要素，选择最适合应用在患者身上的治疗方法。

此外，在手术治疗后，还需要向患者提供药物，以保证手术治疗后疾病不会继续复发。

子宫内膜异位症在妇科中并不少见，作为发病率日益增高的一种疾病，需要
较长的时间进行治理。

当前以中医理论对子宫内膜异位症进行分析，将活血化瘀
作为基础。

内异症本身便具有易复发、侵袭性强、病程长等特征，不少患者会出
现寒热并存、气血继发等情况。

妇科对于子宫内膜异位症，强调辩证治疗，不仅
注重治疗时间，同时着力于疾病根源问题的处理。

治疗子宫内膜异位症时，需要
基于标本兼顾的原则，选择西医与中医结合的方式，选择手术方式或者为患者提
供药物，根据情况采用针灸、灌肠等中医治疗方法，结合患者病情恢复情况，不
断调整治疗方案，促使患者在术后快速恢复，极大程度的降低疾病复发率。