【宠物外产科病课件】各种外科感染的诊治技术

• 初期红肿阶段，治疗与疖同。 • 作手术治疗。
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各种外科感染的诊治技术
三、脓肿
• 组织或器官内形成外有脓肿膜包裹，内有脓汁潴留的局限性脓腔时称为脓肿。
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三、脓肿
• 1、病因 • 大多数脓肿是由感染引起。引起脓肿的致病菌主要是葡萄球菌，其次是化脓
性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。当皮肤有伤口或注射消毒不严时，都会 使病原菌侵入。 • 除感染因素外，静脉注射各种刺激性的化学药品，如水合氯醛、氯化钙、高 渗盐水及砷制剂等，若将它们误注或漏注到静脉外也能发生脓肿。 • 也有的是由于血液或淋巴将致病菌由原发病灶转移至某一新的组织或器官内 所形成的转移性脓肿。
✓动物常躺卧，起立困难，步态蹒跚。
✓体温明显增高，出现稽留热。
✓肌肉剧烈颤抖，食欲废绝，呼吸困难，脉弱而快，结膜黄染。
✓尿量减少并含有蛋白或无尿。
✓最终器官衰竭而死
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五、全身化脓性感染的诊治技术
• 3、诊断 • 在原发感染灶的基础上出现上述临床症状，诊断败血症常不困难。 • 但临床表现不典型或原发病灶隐蔽时，诊断可发生困难或延误诊断。 • 因此，对一些临床表现如畏寒、发热、贫血、脉搏细速、皮肤黏膜有瘀血点、
• - 脓血症（转移性败血症）：细菌的栓子或感染的血栓间歇性进入血液循环，进入其他组 织或器官内形成转移性脓肿的称脓毒血症或转移性败血症 。
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五、全身化脓性感染的诊治技术
• 1、病因 • ①局部感染治疗不及时或处理不当，如脓肿引流不及时或引流不畅、清创
不彻底等； • ②致病菌繁殖快、毒力大； • ③病畜抵抗力降低等均可引起全身化脓性感染。
能的监测，对诊治败血症具有积极的临床意义。
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五、全身化脓性感染的诊治技术
• 4、治疗 • （1）局部疗法 • 彻底清创、摘除异物。 • 引流，彻底冲洗败血病灶。 • 创围用混有青霉素的盐酸普鲁卡因溶液封闭。
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五、全身化脓性感染的诊治技术
腐败性渗出并伴有明显的全身症状为特征。
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四、蜂窝织炎
• 1、病因 • 致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌。 • 炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起，亦可由局部化脓性感染灶直接扩散，
经淋巴、血流传播而发生。
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四、蜂窝织炎
• 2、临床表现 • 浅表的急性蜂窝织炎，局部明显红肿、剧痛，并向四周迅速扩大，病变区与
一、疖
• 1、病因 • 致病菌：金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌。 • 动物被毛不洁，毛囊及其所属的皮脂腺排泄障碍，
维生素缺乏、气候炎热和患病宠物对感染的抵抗力 下降均能促使疖的发生。 • 多个疖同时或反复发生在全身各部称之为疖病。
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一、疖
• 2、临床表现 • 最初，局部出现红、肿、痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。数日
正常皮肤无明显分界。病变中央部位常因缺血发生坏死。 • 深在急性蜂窝织炎，局部红肿多不明显，常只有局部水肿和深部压痛，但病
情严重，全身症状剧烈，有高热、全身无力、白细胞计数增加等。
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四、蜂窝织炎
• 3、治疗 • 患部休息，局部用热敷或理疗。 • 加强营养。必要时给止痛、退热药物。 • 应用磺胺药或抗生素。 • 剃毛消毒后，做小切口切开皮肤和肌肉，用25%硫酸镁纱布引流减压。
✓精神沉郁，恶寒战粟。 ✓食欲废绝，但喜饮水，呼吸加速，脉弱而频，体温升高，有的呈典型的弛
张热型或间歇热。 ✓病情严重常可导致动物的死亡。
•
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五、全身化脓性感染的诊治技术
• 2、症状
• （2）败血症：原发性和继发性败血病灶的大量坏死组织、脓汁以及致病菌 毒素进入血循后引起患畜全身中毒症状。
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三、脓肿
• 2、分类与症状 • 根据脓肿发生的部位可分为浅在性脓肿和深在性脓肿。 • 浅在性脓肿常发生于皮下结缔组织、筋膜下及表层肌肉组织内。 • 深在性脓肿常发生于深层肌肉、肌间、骨膜下及内脏器官。
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三、脓肿
• 2、分类与症状 • （1）浅在性热性脓肿
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五、全身化脓性感染的诊治技术
• 全身性化脓性感染也称败血症(sepsis)，是病原菌由感染的局部进入血液， 并在血液中大量繁殖产生毒素，使机体中毒的全身性病理过程。
• -毒血症：化脓菌的毒素以及坏死组织的分解产物进入血液循环引起的全身性中毒性疾病。
• -败血症（狭义）：在毒血症发生的过程中，伴随着化脓菌也进入血液循环，并生长繁殖 产生毒素造成的全身性损害。
• 局部肿胀无明显的界限而稍高出于皮肤表面。 • 触诊时局部温度增高，坚实，有剧烈的疼痛反应。 • 以后肿胀的界限逐渐清晰，开始软化并出现波动。 • 脓肿可自溃排脓。但常因应皮肤溃口过小，脓汁不易排尽。
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三、脓肿
• 2、分类与症状 • （2）深在性脓肿：
• 常 出现皮肤及皮下结缔组织的炎性水肿 ； • 触诊时有疼痛反应和指压痕。
精神改变等，不能用原发病来解释时，即应提高警惕，密切观察和进一步检 查，以免漏诊败血症。
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五、全身化脓性感染的诊治技术
• 3、诊断 • 确诊败血症可通过血液细菌培养。 • 但已接受抗菌药物治疗的病畜，往往影响到血液细菌培养的结果。 • 对细菌培养阳性者应做药敏试验，以指导抗生素的选用。 • 同时，配合开展血液电解质、血气分析、血尿常规检查以及反应重要器官功
引起。
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六、厌氧菌感染的诊治技术
• 2、症状 • 初期炎性水肿，局部发热，感染部位疼痛； • 感染不久，肿胀部位变凉，疼痛消失，触诊局部有捻发音，内有气体，局部
症状减轻，全身症状加重； • 若肿胀破溃，流出红褐色或黄灰色的腐臭液体，此液体中有气泡。
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• 4、治疗 • （2）全身疗法 • 应用抗生素治疗； • 增强机体的抗病能力，进行输血和补液； • 防治酸中毒。
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六、厌氧菌感染的诊治技术
• 在缺氧的条件下，由厌氧菌引起的感染。
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六、厌氧菌感染的诊治技术
• 1、病因 • 主要有产气荚膜杆菌、恶性水肿杆菌、溶组织杆菌、水肿杆菌及腐败弧菌等
后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓；红、肿、痛范围扩 大。再数日后，脓栓脱落，排出脓汁，炎症便逐渐消失而愈。 • 疖一般无明显的全身症状。
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一、疖
• 3、防治 • 注意皮肤清洁。 • 对炎症结节可用热敷或物理疗法，亦可外敷鱼石脂软膏。已有脓头时，可
在其顶部点涂石炭酸。有波动时，应及早切开引流。
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三、脓肿
• 3、治疗 • （1）消炎、止痛及促进炎症产物消散吸收 ①急性炎症阶段，冷敷疗法，以抑制炎症渗出和有止痛作用。 ②炎性渗出停止后，可用温热疗法、短波透热疗法等以促进炎症产物的
消散吸收。
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三、脓肿
• 3、治疗 • （2）促进脓肿的成熟 • 局部用鱼石脂软膏或温热疗法待出现明显的波动时，手术治疗。
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各种属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖 融合而成。
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二、痈
• 1、病因 • 致病菌主要为金黄色葡萄球菌，其次是链球菌， 有时则是葡萄球菌和链球菌 的混合感染 。
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二、痈
• 2、临床表现 • 初期，痈呈一片稍隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清，在中央部的 表面有多个脓栓，破溃后呈蜂窝状。 • 以后，中央部逐渐坏死、溶解、塌陷，象“火山口”，其内含有脓液和大量 坏死组织。
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二、痈
• 3、治疗 • （1）全身治疗：加强营养，抗菌药物。 • （2）局部处理
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• 3、治疗 • （3）手术疗法： • 脓汁抽吸冲洗法 • 脓肿切开引流法 • 脓肿摘除法
三、脓肿
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四、蜂窝织炎
• 在疏松结缔组织内发生的急性弥漫性化脓性炎症称为蜂窝织炎。 • 常发生在皮下、筋膜下及肌间的蜂窝组织内，在其中形成浆液性、化脓性和
六、厌氧菌感染的诊治技术
• 3、治疗 • （1）原则：切除坏死组织，控制厌氧菌生长繁殖 • （2）具体方法： • ①手术疗法：切除所有坏死组织 • ②氧化剂冲洗：H2O2、KMnO4、浓盐水和酸性防腐液，创口开放疗法，禁
止包扎。
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01
02
03
教学目标
掌握各种外科感染的概念、 病因、临床表现、诊断、 治疗等方面内容。
教学重点
掌握不同外科感染的临床 表现及治疗原则
教学难点
鉴别诊断不同的外科感染。
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一、疖
• 疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展到皮下组织。
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此外，免疫机能低下的病畜，还可并发内源性感染尤其是肠源性感染， 肠道细菌及内毒素进入血液循环，导致本病发生。
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五、全身化脓性感染的诊治技术
• 2、症状 • （1）脓血症：其特征是致病菌栓子或被感染的血栓进入血液循环而被带到
各种不同的器官和组织内，形成转移性脓肿。 病畜出现明显的全身症状：