日本抑制艾滋病取得进展

２０１６年９月３０日第１卷第１８期临床医学研究与实践
瘘管搔刮术是口腔科常见的一种手术，容易操作，危险性低，原理是去除瘘管及根尖周周围的坏死组织，露出未被感染的新鲜创面，从根部祛除疾病的感染源，同时在经过搔刮后的瘘管填充药物，从而达到抗菌抑菌的目的。

抗厌氧菌的首选药物是甲硝唑[7]，具有强渗透性，能快速抑制根尖部位的致病菌，加快瘘管的愈合。

本研究显示，在常规根管治疗术的基础上结合瘘管搔刮术临床疗效总有效率达90.24%，高于常规根管治疗术的60.00%，且节省患者与医务人员的时间，操作简单，患者易于接受，在随后的1年跟踪随访发现，经过瘘管搔刮术治疗的慢性瘘管患者复发率低，功能性好。

该研究与朱敏等[8]研究结果总有效率95.46%接近，与舒邵兵等[9]研究结果总有效率89.47%相近。

综上所述，瘘管搔刮术治疗慢性根尖瘘管的疗程短，效果确切，操作简单,治愈率高，值得临床推广与应用。

参考文献：
[1]茆泽本.牙龈瘘管528例的临床治疗观察[J].口腔医学,1996,16(4):214．
[2]于世凤.口腔组织病理学[M]5版.北京:人民卫生出版社,2003:167-169．
[3]彭学生.2种根管糊剂在一次性根管治疗慢性根尖周炎中的疗效比较[J].安徽医学,2012,33(4):465-466.
[4]COBANKARA FK,ADANR N,BELLIES.Evaluation of the influence of smear layer on the apical and coronal sealing ability of two sealers[J]. J Endod,2004,30(6):406-409．
[5]BUSABA'S G,DELATTE M,BARBARIN V,et al.Periapical,curettage forapicitistherapy[J].Am Dent Assoc,2007,72:87-88.
[6]马欣.根管治疗期间急症相关因素临床分析[J].中华实用诊断与治疗杂志,2012,26(8):803-805．
[7]武淳秋.复方甲硝唑溶液根管内应用治疗急性根尖周炎[J].实用口腔医学杂志,1995,11(2):142．
[8]朱敏.慢性根尖周炎瘘管搔刮术90例临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2010,29(19):34.
[9]舒绍兵,王应富,陈建维.瘘管搔刮术35例临床疗效观察[J].口腔医学,2004,24(5):305.
（上接第56页）·临床医学·
其进行治疗，如常规疝修补术，该法在临床上有较长的应用史，可帮助患者控制病情，缓解临床症状。

但多年来的临床实践表明，传统疝修补术可对患者的机体组织功能造成一定的损伤，导致其病情恢复较慢，严重影响预后[4]。

此外，在医疗技术越来越发达的今天，传统疝修补术在临床上的应用缺陷也日益突出，如手术风险高、操作困难；手术时间长、组织相容性低、术后并发症发生率高、预后差及手术创口愈合慢。

无张力疝修补术[5]属于现代化的一种疝修补技术，除了具备简单易行以及手术风险低的优势之外，还能起到下述作用：①能缩短手术时间，有资料显示，无张力疝修补术可将患者的手术时间缩短至40.9h左右[6]，这一结果和本研究一致；②能预防术后并发症，比如：切口感染、术后发热；③组织相容性高，可预防各种感染事件；④预后效果好，利于患者病情的恢复；⑤能促使患者早期下床活动，有助于其生活质量的提升；⑥可降低病情复发的概率。

此外，也有研究表明，和传统的疝修补术相比，无张力疝修补术在临床上更具有应用优势，且其适用症也较广，可普遍用于老年腹股沟疝气治疗中[7]。

对此，临床医师在治疗腹股沟疝气时，可优先考虑对其实施无张力疝修补术治疗[8]。

本研究结果表明，甲组手术时间与住院时间分别为（41.2±2.4）h、（4.1±1.2）d，乙组为（64.5±4.3）h、（8.9±1.3）d，甲组明显短于乙组。

两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

甲组的疾病复发率为0.0%，对照组为12.5%，甲组明显低于乙组。

两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

比较并发症发生率，甲组为16.67明显小与对照组的54.17%。

两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上，对腹股沟疝气采用无张力疝修补术，并发症少，疾病复发率低，利于患者快速康复。

参考文献：
[1]吴位龙.腹股沟疝气患者不同手术治疗方式效果分析[J].中国民族民间医药,2010,19(12):88.
[2]黄两喜.腹股沟疝气患者不同手术治疗方式的效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(5):866-867.
[3]秦逸.腹股沟疝气患者不同手术治疗方式的效果分析[J].中国医药指南,2013(17):666-667.
[4]丁凯辉,赵玲.不同手术治疗方式治疗100例腹股沟疝气患者的临床效果对比[J].中国现代药物应用,2015,9(4):64-65.
[5]潘长勇,朱清华,郭盛权,等.腹股沟疝气的不同手术治疗方式效果分析[J].吉林医学,2014(32):7236.
[6]田守芳.不同手术方式治疗腹股沟疝气的效果分析[J].中外医学研究,2012,10(36):140-141.
[7]王红卫.腹股沟疝气的不同手术治疗方式效果探析[J].中国社区医师,2014(22):44-46.
[8]张允刚.腹股沟疝气的不同手术治疗方式效果探析[J].医药前沿, 2015(19):77.
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日本抑制艾滋病取得进展
日本甲南大学先端生命工学研究所的研究小组开发了有效抑制HIV－1（艾滋病病毒）扩增反应技术。

利用人造核酸，首次确立了使HIV－1全部遗传信息RNA（核糖核酸）上的四螺旋结构这一特殊结构安定形成的技术。

一旦形成四螺旋，就可阻碍病毒扩增的逆转录反应的进行，这将关系到HIV抑制剂的开发。

逆转录反应，是引发艾滋病的HIV-1侵入细胞后，在细胞内扩增的过程。

如能研发出有效抑制逆转录反应的方法，就有可能对艾滋病的发展进行抑制。

本次开发的诱发安定的四螺旋结构技术正在申请专利，该技术可应用到各种病毒相关疾病的药剂开发中。

（摘自医药论坛网，2016年9月20日）58
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